雷尼替丁与质子泵抑制剂治疗十二指肠球部溃疡临床分析

目的:探讨雷尼替丁于质子泵抑制剂治疗十二指肠球部溃疡的临床效果。方法:选择收治的68例十二指肠球部溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用雷尼替丁加奥美拉唑治疗。比较两组的治疗效果,Hp根除率及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率显著高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷尼替丁联合质子泵抑制剂治疗十二指肠球部溃疡疗效确切,安全、方便,值得临床推广应用。     

国产氯吡格雷对冠心病患者阿司匹林抵抗影响的临床研究

目的观察国产氯吡格雷（泰嘉）对冠心病患者阿司匹林抵抗（AR）的影响。方法采用全血电阻法监测冠状动脉造影和（或）64层冠脉CT证实的冠心病患者178例和51例对照者的血小板聚集率（PAG）,冠心病患者经氯吡格雷75mg/d,治疗一周后再次测定冠心病患者的PAG,比较加用氯吡格雷前后PAG的变化。结果冠心病患者中49例（28%）出现AR,使用国产氯吡格雷治疗一周后,PAG明显下降。结论冠心病患者中AR的发生率升高,加用氯吡格雷治疗可减少AR的发生。     

心可舒片治疗高血压60例疗效观察

目的:观察心可舒片治疗高血压的临床疗效。方法:选取门诊高血压1级和2级患者60例,随机分为两组,对照组常规西药治疗,口服钙离子拮抗剂,治疗组在对照组基础上加服心可舒片。用药一月后观察中医临床症状的变化。结果:一月后,中医临床症状治疗组显效率53.33%,总有效率90.00%,对照组显效率43.33%,总有效率76.67%。治疗组疗效明显优于对照组,数据经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,具有统计学意义。结论:心可舒片对高血压中医临床症状有明显的改变。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响

目的 探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛（UAP）患者血小板功能的影响,比较UAP患者与健康对照组血小板聚集率及血小板活化状态。方法 选择住院确诊的UAP患者55例,分别于服药前、服药1周后、服药1月后奎腹抽血,检测血小板聚集率和血小板活化状态。结果 UAP组患者血小板聚集率及血小板CD63、CD62P、凝血酶敏感蛋白（TSP）水平较正常对照、组明显增高（P〈0．05）,服药前与服药1周及1月后血小板聚集率及血小板CD63、CD62P、TSP水平相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 氯吡格雷不仅抑制了血小板的聚集,而且还抑制了血小板的活化,这一作用对于不稳定型心绞痛患者的急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术有重要的意义。     

运动试验前后QT离散度改变对冠心病的诊断价值

QT离散度 (QT dispersion,QTd)是指不同部位心肌复极差异在 12导联体表心电图上的反映。心肌缺血时 QTd明显增加。运动可以加重冠心病心肌缺血。本文通过分析 96例受检者运动试验前后 12导联心电图 QTd的变化来探讨其对冠心病的诊断价值。　　资料与方法　病例选择 :1995年 5月～ 1998年 12月在我院临床上诊断或疑诊为冠心病者 96例 ,行冠状动脉造影术 (coronary angiography,CAG) ,在 CAG前后 1个月内行次极量平板运动试验 (exercise treadmill test,ETT)。入选前除外心瓣膜病、左心室扩大、心力衰竭、肾损害、心房颤动、束支阻滞…     

185例冠心病患者心室晚电位分析

<正> 冠心病猝死的主要原因是室速室颤,因此,用非创伤性方法检出冠心病高危病人是一个重要的临床问题。近几年,许多学者用信号平均心电图技术在室速患者的QRS波未测出了高频率,低振幅的晚电位(LP)。并观察到:从心内膜直接记录到心肌缺血区的碎裂低振幅的心电活动与体表记录到的LP一致。本文对185例冠心病患者和20例正常人进行了LP检查,并结合动态心电图探讨了冠心病患者LP的检出率及与室性心律失常的关系。资料和方法 1.对象:病人组:冠心病患者185例,计男144例,女41例,年龄38～72岁,平均59.1岁。其     

湖沼地区血吸虫病控制项目经济效益分析

目的：探讨湖沼地区实施世界银行贷款血吸虫病控制项目的经济效益。方法：采取回顾性调查方法，对江西省余干县1992-2000年期间的血防投入、防治费用和控制血吸虫病的效果及经济效益进行统计分析。结果：1992-2000年全县实施血防控制项目期间，取得了降低人、畜感染，减轻疫情，压缩重、中度疫区的显著效果。每百人感染率下降1％的查治费用110.35元，项目综合费用321.41元；减少1hm^2有螺面积的灭螺费用6962元，下降1hm^2阳性螺面积的灭螺费用1058元；每百头牛感染率下降1％的防治费用253.73元。防治费用和效益贴现后计算血防粗费用效益比为6.18；净费用效益为5.18；净效益（净现值）为3680.79万元。结论：本次所作的投入效益分析结果表明：血防投资1元线收益6.18元，净效益5.18元，9年共获净效益3680.79万元。客观地论证了血防项目投资本小利大，是政府造福于疫区群众的健康投资。     

三维定位交锁髓内钉固定股骨干骨折

目的：探讨使用三维远端瞄准器行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效和术式选择。方法：对1998年6月-2002年10月使用交锁髓内钉静力固定治疗92例102股股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位，用瞄准器锁定骨折远、近端。结果：92例均获得随访，随访平均时间14.2个月（6-58个月）。远期疗效按马元璋^[1]评定标准：优75例，良12例，可4例，差1例，优良率94.6%，平均骨临床愈合时间6.1个月，一期骨折愈合率达到93.1%，2例感染（感染率（2.8%)，2例髓内钉断裂。结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规闭合复位、扩髓、静力固定，不强求解剖复位，三维远端瞄准器使远端锁钉达成三维定向，使静力固定方便确切。本组取得了满意疗效，认为是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

浅谈医患沟通存在的问题及对策

目的:探析医患沟通存在的问题,并提出解决对策。方法:回顾性分析我院2015年1至12月期间医患沟通存在的问题,并以50例患者作为研究对象,提出针对性的解决对策,分析改善前后患者投诉率及满意率。结果:改善前,患者的投诉率30.0%,满意率54.0%,通过给予针对性措施后,投诉率4.0%,满意率94.0%,比较差异明显,P<0.05。结论:强化医务人员与患者之间的沟通,极力解决沟通中存在的问题,是降低患者投诉率,提高患者满意度,提高医疗质量的关键。     

左卡尼汀对心肌梗死患者PTCA术后心肌活性的影响

目的 研究左卡尼汀对心肌梗死患者经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）前后心肌活性的作用.方法 将心肌梗死后行PTCA的患者40例随机分为两组,一组为对照组（常规治疗,n=20）,另一组为左卡尼汀组（常规治疗＋左卡尼汀,n=20）.所有患者在PTCA治疗前及治疗6个月后采用磁共振灌注及延迟成像扫描评价透壁率;同时检测血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,观察其在治疗前后的变化.结果 两组患者治疗后左室射血分数（LVEF）较治疗前均有明显改善,对照组（51.2±14.5）% vs.（42.6±15.2）%,左卡尼汀组（55.7±15.1）% vs.（43.1±16.7）%]（P＜0.05）,以左卡尼汀组LVEF改善更加显著（P＜0.05）.40例患者首过期心肌灌注改善33例,占82.5%.延迟期心肌增强面积减少38例,占95%.两组患者治疗6个月后血清MMP-9、hs-CRP水平均低于治疗前（P＜0.01）,以左卡尼汀组降低更为明显（P＜0.05）.结论 左卡尼汀可改善心肌能量供应,进而改善心肌细胞功能.