颈椎前、后路手术的围手术期护理

目的:探讨围手术期护理在颈椎前、后路手术中的重要性。方法:对1997年-2003年我科收治的36例颈椎前、后路手术的病人,通过对比的方法,了解围手术期护理在骨科临床工作中的重要作用。结果:系统围手术期护理的病人,心态良好,积极主动配合治疗和护理,减少或避免了护理并发症的发生,病情恢复快,住院时间短。结论:颈椎前、后路手术应加强整体护理,临床经验表明,科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

235例子宫肌瘤手术病人护理体会

我院自1990—09～1992—12,共收治子宫肌瘤病人235例,其中35岁以下22例,35岁—50岁204例;50岁以上19例,均治愈出院。我们认为,做好子宫肌瘤患者术前、术后的护理对于预防术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,使其病人早日恢复健康具有极为重要的意义。现将对手术病人的护理体会介绍如下。 1 术前护理:①心理护理:病人入院后,表现出精神不安症状,如焦虑、烦躁、害怕,怕手术疼,担心术后失去女性特征,影响夫妻生活等等。有着一种恐惧感,我们针对这种情况,及时地     

生脉注射液对青春前期大鼠睾丸扭转/复位缺血再灌注的保护作用

目的观察青春前期大鼠睾丸单侧扭转复位后对双侧睾丸氧自由基的远期影响,探讨生脉注射液对其的保护作用。方法 5周龄健康SD雄性大鼠24只,随机分为实验组(生脉注射液组)、对照组(9 g.L-1盐水组)和假手术组,每组8只。实验组和对照组建立左侧睾丸扭转复位模型,假手术组游离睾丸,不予扭转。于术后7周取各组大鼠双侧睾丸,分别测定大鼠睾丸组织内超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA)水平。结果与对照组比较,实验组和假手术组大鼠双侧睾丸中SOD活性升高,NOS活性和MDA水平下降(Pa<0.05)。与假手术组比较,实验组大鼠双侧睾丸组织中SOD活性下降,NOS活性和MDA水平升高(Pa<0.05)。结论生脉注射液可提高大鼠睾丸组织中的SOD活性,提高机体抗氧化能力,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应,减轻MDA对细胞膜的损伤,对睾丸缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

脂多糖诱导小胶质细胞依赖的早产鼠脑白质损伤机制研究

目的:研究中枢神经系统小胶质细胞（MG）正常发育尤其是少突胶质细胞前体细胞（OPCs) 最易受损阶段的发育,探讨宫内感染早产鼠MG依赖的OPCs损伤机制。方法:①观察正常C57B/L鼠不同胎龄(孕10、15 d )和生后(0、5、10 d)MG和OPCs在脑白质的发育分布情况,明确两者在发育和分布上的关联。②建立脂多糖（LPS）宫内感染新生鼠模型（宫内分别接种LPS 5、10和20 μg·mL-1为感染A～C组）,以PBS溶液接种为对照组。以Tomato lectin作为静息状态MG标志,CD68作为活化MG的特殊抗体,O4+作为OPCs抗体,抗体浮片法进行免疫组化染色并计数分析。③ Western blot法检测各组脑室周围白质组织Toll样受体-4 (TLR-4)蛋白表达。④ 采用ELISA法检测各组MG活化后IL-2、TNF-α和SOD水平变化。结果:①MG在孕10 d胎鼠Tomato lectin表达低下,孕15 d胎鼠表达显著增高,MG主要分布在脑室周围白质区域,灰质皮质几乎不表达。出生后,脑室周围白质区域MG的表达有所下降,灰质皮质的表达逐渐增高。②感染A~C组CD68+细胞数量均显著增加,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),但感染C组与B组CD68+细胞数量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,感染A~C组均可见O4+细胞数量显著性下降(P<0.01),其中以感染C组下降最为明显。③对照组未检测到TLR-4蛋白表达, 感染A~C组均可见LPS剂量依赖的TLR-4蛋白表达增加,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。④随接种LPS剂量增大,IL-2和TNF-α水平较对照组呈显著增加趋势, SOD水平较对照组呈显著降低趋势。结论:新生鼠发育依赖的MG在脑白质受损区域过度表达,表明活化MG起到本底激活效应,是早产儿脑白质损伤的物质基础。     

应用微信小程序对老年高血压患者进行健康管理的效率

通过微信小程序对老年高血压患者进行健康管理,观察其健康管理效率。方法 2018年1月至12月就诊于解放军第305医院心血管内科门诊及体检中心的患者130 例,因不能及时复诊、更改联系方式失访10例,共入组120例。男性68例,女性52例,年龄65~78(68.2±2.6)岁。按初次就诊时间依次分为2组, 干预组(采用微信小程序进行多学科团队式健康管理)60例,常规组(接受门诊常规健康教育指导)60例,比较2组患者干预3、6个月后的收缩压、舒张压、人体成分参数、人体学参数、患者依从性和自我效能。采用 SPSS 21.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果 与干预前比较,干预后3、6个月,2组患者收缩压和舒张压均降低;与常规组比较,干预组收缩压和舒张压显著降低(P<0.05),干预组6个月的体质量指数、腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积、腹部肥胖阶段均降低,服药依从性和自我效能提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用微信小程序进行多学科团队式健康管理,有利于控制血压,改善体脂分布,改善老年高血压患者自我效能,提高服药依从性。     

舒乐搽剂联合百多邦治疗肛周湿疹疗效观察

目的探讨舒乐搽剂联合百多邦对肛周湿疹的治疗价值。方法将47例肛周湿疹患者随机分为2组,治疗组24例采用舒乐搽剂联合百多邦治疗,对照组23例单纯炉甘石洗剂涂擦,疗程均为14d,观察治疗前后症状好转情况。结果治疗组近期疗效高于对照组,且远期复发率低（P〈0．05）。结论舒乐搽剂联合百多邦治疗肛周湿疹疗效优于单纯炉甘石洗剂外用。     

自制多脏器保存液对大鼠睾丸一氧化氮合酶的影响

背景：在睾丸移植过程中,低温保存和缺血可导致睾丸产生氧自由基而损伤睾丸组织。目的：观察自制多脏器保存液对低温保存大鼠睾丸一氧化氮合酶的影响。方法：采用自制多脏器保存液和UW液低温保存大鼠睾丸,分别于保存24,48,72h时切取睾丸,测定睾丸组织内的总抗氧化能力和一氧化氮合酶活性。结果与结论：自制多器官保存液低温保存各时点大鼠睾丸一氧化氮合酶活性和总抗氧化能力与UW液组比较差异均无显著性意义（P〉0.05）。表明自制多脏器保存液能明显减轻低温保存大鼠睾丸氧自由基损伤,其作用与经典的美国威斯康星大学UW保存液基本相当。     

2013-2017年老年病医院肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

摘要 目的 了解某老年病医院肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变化趋势，为临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供依据。方法 采用回顾性分析方法，对2013-2017年住院患者分离的肺炎克雷伯菌进行标本来源、科室分布、耐药性变化等分析。结果 5年共分离细菌14 363株，其中肺炎克雷伯菌1 942株(占13.52%)，5年分离率趋势χ2=6.52，P＜0.05，呈增长趋势；标本来源主要为痰(1 469株，75.64%)；分离科室较多的有重症监护室(769株，39.60%)、呼吸内科(527株，27.14%)；药敏分析表明，对氨苄西林耐药率达100%；对阿米卡星耐药率为0.43%~26.10%；对亚胺培南耐药率为6.55%~55.10%；对左氧氟沙星耐药率为15.70%~66.80%；除头孢吡肟耐药率有所下降，其他头孢类药物耐药率均呈现明显上升趋势。结论 该院肺炎克雷伯菌分离率呈逐年上升趋势；分离菌主要来源于痰标本，科室分布主要在重症监护室、呼吸内科；近年来对多种抗菌药物耐药率均明显升高，应加强监测，根据药敏结果合理选用治疗药物。