胃癌组织中DPC4蛋白的表达及其与临床病理特征的相关性

目的探究胃癌组织中DPC4蛋白的表达及其与临床病理特征的相关性。方法择取我院2012年6月-2014年9月收集的100例行手术切除治疗的胃癌组织标本为实验组,另选取同期行手术切除的癌旁正常组织40例为对照组,分析DPC4在胃癌与癌旁正常组织蛋白的表达,并深入探究其与患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、组织分化程度等临床病理特征间的相关性。结果 1胃癌与癌旁正常组织DPC4阳性率分析:100例胃癌组织中的DPC4表达显现62例(62.00%)阳性,40例癌旁正常组织中DPC4表达显现40例(100.00%)阳性,相较于癌旁正常组织中DPC4表达的阳性率而言,胃癌组织阳性率显著较低(P0.05);2 DPC4在胃癌组织中的表达与其临床病理特征间的关联性:胃癌组织中DPC4表达与患者年龄、性别无相关性(P0.05),与肿瘤直径、组织分化程度、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P0.05)。结论抑癌基因DPC4在胃癌发生、进展、浸润及转移过程中具有参与作用,其表达程度与胃癌浸润深度、淋巴结转移、分化程度等临床病理特征具有相关性,临床上应引起足够重视。     

甲状腺结节和甲状腺癌的超声鉴别

目的:探讨甲状腺结节和甲状腺癌的超声鉴别的特点及诊断价值。方法:对我院2012年2月至2013年2月经过手术和病理诊断的65例甲状腺结节(115个结节)和60例甲状腺癌(72个结节)的超声检测资料进行回顾性分析。结果:65甲状腺结节患者中,52例为明确诊断,10例为疑似病例,3例为误诊。其中钙化10个,低回声5个,混合回声40个,边缘清晰58个,血液分布II、III级15个;60例甲状腺癌患者,确诊40例,疑似15例,误诊5例。其中钙化53个,低回声35个,混合回声12个,边缘清晰8个,血液分布II、III级30个。通过比较,甲状腺结节和甲状腺癌的钙化、低回声、混合回声、边缘清晰、血液分布等情况差异较大(P0.05),具有统计学意义。结论:超声检测对于甲状腺结节和甲状腺癌的鉴别具有重大的诊断价值。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因与预防

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectimy,LC)中胆管损伤的发生率各家报道不一,但较开腹胆囊切除术(opencholecytectimy,OC)高.刘永雄统计LC 3 986例,胆道损伤率为0.32%[1],刘国礼综合报道142 946例,发生率为0.19%[2],王庆等[3]统计12 672例,发生率0.2%.本文就LC胆道损伤原因及预防措施作一综述.     

参麦注射液治疗急性心肌梗死再灌注心律失常观察

<正>溶栓已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的重要措施,但缺血心肌在一定时间后再灌注可引起再灌注损伤,常出现再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)。前壁梗死以室性心律失常为主,而下壁梗死多为缓慢性心律失常。总结我     

恶性肿瘤病人营养状况的评价

目的　评价恶性肿瘤病人的营养状况。方法　测定恶性肿瘤病人的实际体重 (ABW )、身高和血清白蛋白(Alb)浓度 ;并查询健康时平时体重 (UBW )和理想体重 (IBW)。计算体质指数 (BMI)、实际体重与平时体重比 ( %UBW )、实际体重与理想体重比 ( %IBW )。符合下列标准之一为营养不良 :1.BMI <18.5 ;2 .%UBW或 %IBW≤ 90 %;3.血清Alb浓度 <35g/L。结果　根据 %UBW、%IBW、BMI和Alb标准判断的全组病人营养不良发生率分别为 34%、35 %、2 4%和 4%。根据 %IBW标准 ,Ⅰ和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期病人的营养不良发生率分别为 :12 %、2 5 %、5 6 %。根据 %IBW和BMI标准 ,肝癌营养不良发生率分别为 6 1%和 41%、胰腺癌 5 7%和 42 %、胃癌为 5 2 %和 36 %、食道癌 48%和 2 8%、结肠癌 46 %和 31%、直肠癌 43%和 30 %、肺癌 35 %和 2 6 %、卵巢癌 2 9%和 2 7%、乳腺癌 13%和 6 %、恶性淋巴瘤 12 %和 8%。结论　消化系统肿瘤病人的营养不良发生率高。肿瘤分期越晚、营养不良发生率越高。肿瘤病人的营养评定应以营养状况变化为主要指标。     

上海市1999～2004年麻疹流行病学特征分析

目的了解上海市1999~2004年麻疹流行病学特征。方法对1999~2004年麻疹发病情况进行描述流行病学分析。结果1999~2004年麻疹年平均发病率为2.69/10万,外来人口发病率高于本市人口,发病率呈现一年高一年低的趋势。病例集中在3~5月,多为无明确麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史者,本市人口以未及MV初免月龄儿童和≥20岁成人病例为主,远郊区发病率高于近郊区和市区,外来人口麻疹病例集中在<10岁儿童及外来务工人员。共报告麻疹爆发94起,涉及348例。本市人口爆发主要为成人,外来人口每年均有爆发,但爆发起数逐年下降,外来人口自办学校中麻疹爆发已基本得到控制。结论本市人口中成人发病增多,外来儿童中MV接种率低,存在免疫空白,是上海市消除麻疹亟需解决的问题。     

1株少见贪铜菌的分离鉴定及耐药性分析

目的对从桶装饮用纯净水中分离出的疑似铜绿假单胞菌菌株进行后续分析。方法分离株依次进行生化鉴定、16S rRNA基因测序与药敏试验。结果该分离株生化鉴定为少见贪铜菌;16S rRNA基因的BLAST序列比对结果与少见贪铜菌LMG 3413T的16S rRNA基因序列同源性为99%;药敏试验显示分离株对阿米卡星、庆大霉素、氨曲南、美罗培南、氨苄西林、磷霉素和妥布霉素耐药,对头孢菌类、内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类等抗生素敏感。结论少见贪铜菌是比较罕见的菌血症致病菌之一,免疫力低下患者感染较多。此次研究结果可作为少见贪铜菌相关疾病检测、鉴别、诊断和治疗的依据。     

癌痛治疗相关知识了解程度的调查:27省市128名护理工作者问卷分析

背景有关癌痛的流行病学数据,多是由医生从治疗角度或是从患者对治疗的反应等方面进行报道.而有关癌痛治疗过程中最直接的参与者-肿瘤科护士,她们对癌痛治疗的态度、对相关知识的了解以及从护理角度来间接反应治疗情况的调查较少.目的旨在通过调查结果提示护理管理者及教育者有针对性地进行癌痛治疗及相关知识的宣传和普及.设计抽样调查.单位北京大学临床肿瘤学院综合病房.对象参加1998-06全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议的128位代表.方法本研究属非实验性研究,采用问卷调查法.问卷是在参考1993年中华护理学会肿瘤专业委员会制定的(护士专用)<癌症止痛问卷>和征询有关专家意见的基础上自行设计的.主要观察指标①对三阶梯止痛方案的认知.②目前临床常用止痛药.③疼痛评估方法.④成瘾问题.⑤护士对癌痛治疗的态度.结果能够正确标出3阶梯与疼痛程度的关系有(64.0%,82人);正确写出了三阶梯止疼内容只有1人,占0.7%.答卷者所在医院医生常用于治疗癌症疼痛的医嘱类别为54.0%临时医嘱,38.0%必要时,24.0%长期医嘱.没有1位答卷者正确地在标尺上标出轻、中、重度疼痛的范围.有49.2%(63/128)答卷者认为"应按照癌症患者对疼痛程度的自身感受(主诉)来确定其疼痛等级".答卷者中只有12.5%(16/128)认为"在临床上癌症患者使用麻醉剂成瘾发生率小于1%.答卷者中可以正确区分耐药、躯体依赖与成瘾的,只有26.5%(34/128).结论从调查结果的反馈中可以看到,医护人员,尤其是护理人员对三阶梯止痛知识了解不够,相关知识在护士中的普及工作尚严重滞后.护士会从临床经验而非正规途径建立对癌痛治疗的认识.护理人员对癌痛治疗的态度也是影响治疗效果的重要因素之一.护士对用药的模糊理解,常常导致患者的错误认知.所以,只有一线护士正确地掌握了阿片类药物的药理特性,才能更好地向患者和家属宣传.癌症止痛治疗应加强规范用药管理,建议将癌痛治疗的新进展编入正规的癌疼教科书,将有关癌痛治疗方法、用药原则的内容,纳入肿瘤专科医护人员进入临床前的培训考核.     

彩超诊断膀胱内巨大凝血块一例

患者,男,７２岁,于２０天前无明显诱因,出现腹泻、大便稀、无脓血,在当地医院输液,治疗第二天患者小便困难,逐渐出现血尿,来院就诊。查体：既往脑梗塞病史,一侧肢体活动受限,贫血貌,排便困难,无痛性肉眼血尿,下腹部可触及肿物,化验：Ｈｂ５２／ｇ／Ｌ。彩超检查：膀胱内可触及到１１．３ｃｍ × １０．４ｃｍ × ６．５ｃｍ外形不规则的包块,占据膀胱腔,内回声不均匀,不移动,内未见血频谱,双肾外形规整,大小形态正常,双肾实质回声均匀,右侧集合系统分离０．９ｃｍ。左肾集合系统未见异常,前列腺大小 ６．１ｃｍ × …     

脊髓灰质炎“扫荡”式免疫活动实施情况评价

世界卫生组织西太区的消灭脊髓灰质炎工作已进入无脊髓灰质炎证实验收阶段,本市虽然自1987年后无野毒株脊髓灰质炎病人发生,但由于全球仍有少数国家有野毒,仍然必须坚持不断地提高免疫接种水平。上海市在2000年进行了两轮脊髓灰质炎(脊灰)疫苗“扫荡”式免疫活动,目的是消除本市流动儿童中可能存在的免疫空白,以迅速提高人群免疫水平,阻断野病毒的传播。现将2000年度脊灰“扫荡”式免疫活动实施情况分析如下：