伽玛刀照射猴三叉神经的病理组织学研究

目的 观察伽玛刀照射猴三叉神经的病理组织学变化,探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛(TN)的放射生物学效应机制和照射神经长度-剂量的效应关系.方法 选择5只恒河猴,1只为对照,4只行伽玛刀照射,选择靶点为三叉神经根,一侧为单靶点照射,对侧为双靶点照射,给予剂量分别为60 Gy、70 Gy、80 Gy、100 Gy.照射后6个月取病理,行光镜、透射电镜及免疫组织化学检查.结果 在相同剂量照射下,单靶点照射与双靶点照射的神经组织结构损伤程度变化基本一致.60 Gy、70 Gy见少许神经纤维脱髓鞘,轴突变性、断裂或消失.80 Gy神经组织结构损伤程度加重.100 Gy神经组织结构损伤程度更重,可见部分神经坏死.结论 60 Gy、70 Gy对三叉神经的组织结构变化影响小,80 Gy可引起三叉神经部分轴突的变性、消失及脱髓鞘,更高的剂量(100 Gy)可导致部分神经坏死.单靶点照射与双靶点照射神经组织结构损伤程度相近,两者的照射神经长度-剂量效应关系差异无统计学意义.     

Child法改良技术的临床研究

目的探讨Child法改良技术在胰十二指肠切除术（PD）中的应用价值。方法把近5年胰头及壶腹周围癌患者随机分成2组,一组为Child法改良组（22例）,一组为传统Child法对照组（17例）,比较术后恢复及并发症情况。结果改良组术后3～5（平均4）天胃肠功能恢复,4—6（平均5）天后可通过营养管及经口进流食,5～7（平均6）天拔除腹腔引流管（除胰痿外）;4z1例术后发生小量胰瘘,1例发生碱性反流性胃炎;住院时间12—16（平均14）天。对照组术后5-7天胃肠功能恢复,6,8天后可通过营养管及经口进流食,22---40（平均31）天拔除T型管;切口感染1例,肠瘘1例;住院时间14-40（平均27）天。结论Child法改良技术在PD中应用具有术后恢复快、腹腔引流和住院时间短等优点。     

AVMγ-刀治疗术后并发特大脑囊肿1例报告

1病历资料女,27岁。癫大发作10余年,以左侧肢体为主。1996年MRI扫描示左侧中央前回动静脉畸形(AVM)2 cm×2cm ×2.5cm(图1)。1996年6月行γ-刀治疗,周边剂量20Gy。1年后病人症状明显改善,癫次数减少,癫大发作转为部分性发作。1999年复查MRI示AVM仅有少量残留,基本治愈。2002年病人再次出现癫大发作,且次数增加,并伴有左侧腕部偏瘫。2002年10月MRI扫描示左侧中央前回γ-刀治疗区域出现巨大脑囊肿,T1低信号,T2高信号,边缘清晰、圆滑,体积3cm×3cm×2.5cm(图2)。2002年行手术切除,术中证实为脑囊肿,囊肿内容为清澈透明的囊液,与一般脑…     

利培酮联合脑电生物反馈对精神分裂症患者认知功能、日常行为能力及睡眠脑电活动的影响观察

目的:观察利培酮联合脑电生物反馈治疗精神分裂症的临床疗效,以及对患者认知功能、日常行为能力及睡眠脑电活动的影响。方法:选择本院收治的80例精神分裂症患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以利培酮治疗,研究组予以利培酮联合脑电生物反馈法治疗。记录两组患者治疗前、治疗6周后临床症状评定[简明精神病量表(BPRS)]、日常行为能力和社会能力[日常生活能力量表(ADL)、社会功能评定量表(SSPI)]、认知功能[简单视觉空间记忆测验(BVMT-R)]及睡眠脑电活动[多导睡眠监测(PSG)]。结果:治疗6周后,两组患者BPRS、ADL、睡眠N1期水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者SSPI、BVMT-R、TST、SE、睡眠N3期水平高于治疗前,除BVMT-R(2)、SE外,研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:利培酮联合脑电生物反馈治疗可以帮助精神分裂症患者改善症状,调节患者睡眠质量,有一定临床推广应用价值。     

精神分裂症伽玛刀治疗13例

目的探讨伽玛刀治疗精神分裂症的疗效.方法应用OUR旋转式伽玛刀治疗精神分裂症13例.靶点选择单侧杏仁核1例;双侧杏仁核8例;双内囊前肢2例;双侧内囊前肢+双杏仁核2例.靶点中心剂量100～150Gy.根据简明精神量表(BPRS)行治疗前后疗效判定并行统计学处理.结果13例患者随访12～31个月(平均25.5个月),BPRS总分术前为74.17±8.96,术后46.71±9.25,统计学处理有显著性差异(P＜0.01),其总有效率为76.9%,对偏执型患者有效率为85.7%,未发现近期并发症.结论伽玛刀是治疗精神分裂症的有效措施之一.     

胃复安致锥体外系反应3例分析

对胃复安致锥体外系反应3例分析如下。1病历摘要例1：男，38岁。因恶心呃逆、不能进食2d，给吗叮啉2片，酵母1．0g，胃复安20mg，3次／d 口服，用药第2天出现阵发性颈部疼痛，头颈部不能向左侧扭转，3～5min好转，仍坚持服药，     

盆腔炎患者解脲支原体和沙眼衣原体感染菌群分布及优势菌药物敏感性

目的 探讨盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的关系及优势菌药敏试验结果。方法 选取2020年1月-2022年6月无锡市人民医院收治的108例盆腔炎患者为盆腔炎组，同期体检的120名健康女性为对照组。比较两组解脲支原体、沙眼衣原体感染及阴道分泌物菌群分布情况，不同严重程度盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染及分泌物菌群分布情况，采用Spearman相关性分析盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的相关性，分析优势菌药敏试验结果。结果 盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染、菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比均高于对照组(P<0.05);重度盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染的患者占比高于轻度盆腔炎组、中度盆腔炎组，重度盆腔炎组及中度盆腔炎组阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比高于轻度盆腔炎组(P<0.05);盆腔炎患者解脲支原体感染和沙眼衣原体感染均与阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常呈正相关(P<0.05);盆腔炎患者对环丙沙星及左氧氟沙星的耐药性较高，而对强力霉素、克拉霉...     

完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的临床分析

目的比较完全性葡萄胎和部分性葡萄胎临床及病理特点,提高鉴别诊断率并指导后续治疗。方法回顾性分析无锡市人民医院2008年1月至2018年7月收治的20例完全性葡萄胎和20例部分性葡萄胎的临床资料,采用SPSS 22.0,使用卡方检验及t检验进行统计分析。结果 20例完全性葡萄胎设为CHM组,20例部分性葡萄胎为PHM组。CHM组阴道出血者16例(80%)多于PHM组阴道出血者6例(30%),术前血β-hCG≥200 000 U/L有13例(65%)大于PHM组6例(30%),彩色多普勒(简称B超)术前诊断出14例(70%)较PHM组5例(25%)高,发生恶变8例(40%)高于PHM组1例(5%),术前临床诊断15例(75%)较PHM组6例(30%)高,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组年龄、停经时间、孕次、产次均无统计学意义(P0.05)。结论完全性葡萄胎的临床特点较部分性葡萄胎典型,根据病理进一步鉴别,指导后续治疗。