静脉注射美托洛尔对快室率房颤伴心衰的疗效观察

目的 探讨静脉注射美托洛尔对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性.方法对房颤快室率伴心衰的患者经常规治疗,观测0.5h,如心率仍>100 beat·min-1,血压≥100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上的患者,随机分三组,1组为美托洛尔注射液10 mg稀释后经微泵静注(微泵组)1h;2组为美托洛尔注射液5 mg,10 min缓慢静脉推注(推注组),观察10min,如心率仍大于100 beat·min-1,血压≥90/60mmHg则再重复给药一次;3组为生理盐水对照组.当心率≤60 beat.min-1.血压<90/60 mmHg时停止;各组静注药物前及开始给美托洛尔注射液或生理盐水后1h,观察症状、体征、心率、血压、肺部罗音、血流动力学和ANP、BNP等指标.结果静脉注射美托洛尔后大多数患者心衰症状、体征明显改善,心室率、BNP和ANP显著下降且比对照组明显,收缩压、舒张压有所降低但与对照组无显著差异,无创心功能参数中CO,SI,SV,LVET显著增加并且比对照组明显.结论 美托洛尔静脉注射治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的.     

杏丁注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的探讨杏丁注射液对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照研究。70例UAP患者随机分为杏丁治疗组(40例)和常规治疗组(30例)。杏丁治疗组在常规治疗基础上加用杏丁注射液25ml,稀释后静脉滴注,每日一次,共2周。观察治疗前后临床症状、动态心电图(Holter)和血液流变学指标的变化。结果杏丁治疗组总有效率82.5%,显著高于常规治疗组的40.0%;在心绞痛缓解率、心肌缺血时间及血液流变学改善方面均显著优于常规治疗组(P<0.05、0.01);无严重不良反应。结论在常规治疗基础上加用杏丁注射液对UAP的疗效明显优于常规治疗,杏丁注射液是一种对UAP疗效确切、安全性较高的药物。     

不同年龄急性心肌梗死患者冠脉造影及血管内超声特征研究

目的 观察不同年龄急性心肌梗死(AMI)的冠脉造影和罪犯病变血管内超声(IVUS)特征.方法 入选2003年6月至2006年6月于杭州市第一人民医院行介入治疗的AMI患者236例,其中42例年龄≤50岁分入A组,194例年龄＞50岁分入B组,应用冠脉造影观察冠脉病变特点.冠脉介入治疗前应用IVUS观察14例A组和38例B组AMI患者罪犯病变,测量血管外弹力膜面积,最小管腔面积,斑块面积,狭窄程度,斑块纤维帽厚度,脂核大小,脂核负荷和斑块破裂情况等.结果 吸烟、酗酒和冠心病家族史在A组多见,B组多合并高血压、糖尿病.A组单支血管病变发生率高,而B组多支血管病变发生率高且侧支循环形成多;IVUS发现2组罪犯病变均主要表现为斑块不稳定和破裂,部分A组患者冠脉血管无严重病变,A组血管病变脂核大,纤维帽薄,B组罪犯病变狭窄程度重,斑块面积大,纤维帽厚度较厚,脂核较小.结论 AMI主要由于斑块不稳定和破裂所致,不同年龄AMI冠脉病变特征和危险因素不同,提示不同年龄患者预防AMI各有侧重.     

非酒精性脂肪性肝病与冠心病的相关性

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病有许多共同的致病因素, 包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常、氧化应激、炎症以及脂肪因子谱改变等。近年研究发现, NAFLD促进了动脉粥样硬化的发展, 是冠心病的独立危险因素, 而心血管疾病尤其是冠心病又是NAFLD患者死亡的主要原因。NAFLD及其严重程度与冠心病发生发展之间的关联机制是一个热点问题。该文对NAFLD与冠心病的相关性进行了论述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心房颤动及其合并症的相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是导致心房颤动的重要诱因.本文主要从缺氧增加房颤的易感性、心房变化诱发并维持房颤、炎症因子促进房颤的发生和维持、肥胖导致心脏收缩与舒张功能障碍等方面阐述OSAHS引起房颤的发生机制;同时综述O...     

白血病抑制因子在心血管疾病中的研究进展

白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor, LIF)是白介素6(interleukin 6,IL-6)家族中最具有多效性的细胞因子,可在人体多种器官中表达。LIF可直接作用于白血病因子受体(leukemia inhibitory factor receptor, LIFR)和糖蛋白130(glycoprotein 130,gp130)组成的结合受体,激活下游靶基因,参与组织修复、炎症反应、细胞凋亡等过程。炎症因子激活与心血管病发生发展密切相关,文章旨在综述LIF及其下游相关信号通路在心血管疾病中的作用,为未来研究提供理论基础。     

急性胸痛护理分诊工具的应用进展

随着中国胸痛中心的发展,对急性胸痛急救要求进一步提高。护士在急性胸痛患者急救中担任着重要角色,但缺乏急性胸痛护理分诊标准、没有合适的急性胸痛护理分诊工具等问题对急性胸痛患者急救护理工作造成困扰。本文对当前急性胸痛分诊现状以及分诊工具进行分析对比,发现当前急性胸痛护理分诊工作困境,并提出可发展方向,为后续急性胸痛护理分诊标准或工具的构建研究提供依据。