急性阑尾炎患者住院费用结构及影响因素分析

目的 分析急性阑尾炎患者住院费用结构及其影响因素.方法 采用多元逐步回归法对2005年1月至2009年12月就诊的837例急性阑尾炎患者住院费用的主要影响因素进行分析.结果 药费所占比重过大,住院天数、付费方式、年龄与职业对住院费用的影响有统计学意义.结论 降低药品费用,缩短住院天数,完善医保制度是控制医疗费用的重要手段.     

冠状动脉穿孔合并假性动脉瘤

目的回顾性分析冠心病介入治疗术中发生的17例冠状动脉穿孔的处理,籍以提高对合并假性动脉瘤的认识。方法 6020例冠心病介入治疗术中共有17例患者(0.28%)在介入治疗时出现冠状动脉穿孔。结果 17例冠状动脉穿孔发生后,13例采用即刻球囊间歇低压(1～2atm)封堵法治疗,其中4例在球囊封堵过程中出现假性动脉瘤,4例中1例24小时后自行封闭,2例安装带膜支架治愈,1例当时未发现和处理,30分钟后发生心包填塞,呼吸心跳骤停。最终17例患者均痊愈出院。结论冠状动脉穿孔发生后立即用球囊间歇低压封堵法治疗,发现或怀疑有假性动脉瘤时应植入带膜支架,只要发现及时,处理措施得当,预后较好。     

BNP对心力衰竭的诊断及应用价值

B型脑钠肽（BNP）在心力衰竭时明显升高,已成为诊断充血性心力衰竭及判断预后的重要实验室检查指标。国外相关文献报道,有心功能不全时血浆BNP水平也可以明显升高。目前,国内关于BNP与右心功能不全的研究报道尚不多。本研究旨在通过观察左、右心力衰竭以及全心衰竭患者血浆BNP水平的变化,探讨其与肺动脉高压以及左、有心室舒张末期内径、左室射血分数（LVEF）的关系,以了解BNP对心力衰竭的诊断及应用价值。     

血浆脑钠尿肽水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄有关

目的:探讨冠心病患者血浆脑钠尿肽(BNP)水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法:选择317例接受冠状动脉支架植入术(PCI)以及术后1年内再次接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者,分为再狭窄和无再狭窄组,分别在PCI术前、出院前和复查CAG前测定血浆BNP水平,两组患者分别比较相应的BNP水平。结果:再狭窄组PCI术前、出院前及复查CAG前的BNP水平与无再狭窄组分别进行比较,差异有统计学意义(P0.05),多因素logistic回归分析结果,血浆BNP水平是预测再狭窄的独立危险因子(均P0.01)。结论:血浆BNP水平与PCI术后再狭窄密切相关,有可能作为再狭窄的有用预测指标。     

时限性自我调节理论在健康行为中的应用现状及展望

目的 对时限性自我调节理论在健康行为领域的应用现状进行综述,为理解、促进和维持个体健康行为提供新视角。方法 检索相关文献,对时限性自我调节理论的内涵、作用机制及在健康行为领域的应用现状、当前研究的不足等进行总结归纳,并提出未来研究展望。结果 时限性自我调节理论目前主要应用于健康促进行为与健康危险行为的解释;该理论为解释个体健康行为提供了新视角,主要包括一致性信念、未来时间取向、行为优势和执行功能;基于该理论的干预措施主要包括健康教育、未来情景想象训练、时效性激励、教授提升自我调节策略及建立与健康行为一致的环境线索等。结论 时限性自我调节理论为理解个体健康行为提供了新视角,为相关干预措施的制定提供了新靶点,未来研究应立足于我国社会文化背景,进一步深入探究个体健康行为的产生及维持机制,促进该理论的实践应用。     

中国心房颤动流行病学调查20年

在国家及地区基金资助下,区域性及全国代表性地理区域中国心房颤动(简称房颤)流行病学调查从无到有历经20年;房颤为重大公共卫生问题,明确房颤患病率及年龄、区域分布差异,维持良好可控制的危险因素能显著降低房颤患者的死亡和缺血性卒中风险;随着老龄化进程加速,人群房颤患病率增加,口服抗凝药物使用率有待提高。城市化及城镇化而建设的社区卫生服务中心的全民登记家庭医生服务诊疗制度为基本的,分级诊疗模式下以区域医学中心为核心的房颤患者全程管理模式队列研究,为新时代的方向。     

老年女性急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

女性冠心病的发病年龄晚于男性,发生率及死亡率均低于男性,而急性心肌梗死(AMI)的病死率则高于男性[1]。本文旨在探讨静脉溶栓治疗对于老年女性AMI患者的近期疗效。1资料与方法1·1一般资料:1999年1月至2005年5月在我院心内科及CCU住院,诊断为AMI并进行静脉溶栓治疗共58例,其中     

心肌酶谱和肌红蛋白在早期反映射频消融心肌损伤中的评价

目的：比较肌红蛋白与心肌酶谱在反映心肌损伤中的敏感性，探讨心肌损伤与射频消融能量之间的关系。方法：73例室上性心动过速（室上速）患者分别在血管穿刺术后、心内电生理检查后，射频消融术后即刻和术后第3天检测心肌酶学指标与肌红蛋白，计算各个亚组的消融总能量。结果：射频肖融术后，AST、LDH、HBDH和Mb浓度升高，且以Mb的升高幅度最大，LDH次之，而CK及CK－MB在整体上没有差别。术后第3天，所有指标均恢复到基线水平。LDH、HB－DH和Mb的升高主要表现在右侧旁路组和AVNRT组中，而且血浆水平与各个亚组的射频消融总能量成正比，结论：心肌酶学指标可以反映射频肖融产生的心肌损伤，早期反映射频消融后心肌损伤的指标以肌红蛋白最敏感，LDH次之，然后为HBDH和AST，而CK和CK－MB变化不大；心肌酶学指标的升高程度与消频消融总量成正比，右心消融（右侧旁道和AVNRT）的心肌损伤程度重于左心消融（左侧旁道）。