急诊冠脉内支架术在老年急性心肌梗塞的应用价值

急性心肌梗死 (AMI)的急诊介入治疗明显提高了患者的生存率 ,且并发症少。现总结我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月 15例老年 AMI患者急诊 PTCA治疗结果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　 对象　本组患者　年龄 6 6～ 93岁 (平均 72 .1± 11.2岁 ) ,其中男 11例 ,女 4例 ,广泛前壁梗死 6例 ,前间壁梗死3例 ,单纯下壁梗死 4例 ,下壁合并右室梗死 2例 ,NYHA心功能分级 , 级 7例 , 级 6例 , ～ 级 2例 ,从胸痛发作到梗死相关冠状动脉 (IRA)开通时间 5 .2± 4 .4 h,选择性冠脉造影示单支血管病变 2例 ,多支血管病变 13例 ,IRA完全闭塞 13…     

骨质疏松症健康教育效果评价的研究进展

回顾国内外骨质疏松症健康教育及效果评价现状,重点介绍了效果评价的标准和影响因素,为护士开展骨质疏松症健康教育效果评价工作提供参考。     

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉再狭窄的疗效比较

目的比较药物涂层球囊（DCB）与药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉再狭窄(ISR)的疗效,给临床诊疗提供策略指导。方法回顾分析27例ISR再次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者的临床资料,再次PCI时采用：DCB18例,DES9例。比较两组患者的一般基线资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史;定量分析冠状动脉造影的影像资料,比较两组靶病变的最小管腔直径与最小管腔面积。结果两组术前靶病变最小管腔直径及最小管腔面积比较,均无统计学差异（均P＞0.05）;两组术前与术后即刻靶病变管腔直径与面积的变化均有统计学差异（均P＜0.01）。术后即刻靶病变管腔直径与面积的改善,DES组优于DCB组,均有统计学差异（P＜0.01）。两组6~12个月、12~24个月、24~36个月靶病变管腔直径与面积,均无统计学差异（均P＞0.05）,两组患者治疗相关费用（住院总费用、日均费用、耗材费用）和术时所接受X线辐射剂量对比,均无统计学差异（均P＞0.05）。结论DCB与DES对ISR处理均有效,且DCB治疗ISR不劣于DES。DCB是ISR再次PCI的良选。     

经皮冠状动脉腔内溶栓术并成形术治疗中间型冠状动脉综合征一例报告

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术 ( PTCR)加经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 ( PTCA)由于能够较彻底解除冠状动脉内的狭窄 ,因而具有较单纯经静脉或经冠状动脉内溶栓术更为理想的远期效果。我科2 0 0 0年 5月对 1例中间型冠状动脉综合征患者运用 PTCR+ PTCA术 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者男性 ,6 5岁 ,因突发胸骨后压榨样疼痛 1小时急诊入院 ,既往无典型心绞痛发作。疼痛持续时间约 1 0分钟 ,间隙 5～ 1 0分钟后再发 ,伴有面色苍白、大汗 ,含服硝酸甘油 0 .6 mg无效。入院后半小时心电图示 :前间壁 ST段呈急性损伤性…     

血管内皮细胞生长因子对心包淋巴孔及心包间皮的作用

本文研究血管内皮细胞生长因子(ＶＥＧＦ)对心包淋巴孔和心包间皮的作用。1　材料与方法　　 1999年 7月～ 2 0 0 1年 1月选择Ｒａｎａｅｓｃｕｌｅｎｔａ蛙 11只 ,随机分成ＶＥＧＦ组 (ｎ =3 )、牛血清蛋白 (ＢＳＡ )组(ｎ =3 )和对照组 (ｎ =5 )。将 0 1ｍｍｏｌ/ＬＶＥＧＦ Ａ165 (美国Ｓｉｇｍａ公司 )和 0 1%ＢＳＡ按 0 0 1ｍｌ/ ｇ体重蛙腹腔注射 ,15天后 ,以毁脊髓法处死蛙 ,在精确定位下取心包膜 ,分别迅速固定于 4℃的 2 5 %戊二醛液和 10 %福尔马林液中 ,再予扫描电镜制作及计算机图像处理。　　统计学处理 :数据用ＳＡＳ 6 1…     

冠脉造影及PTCA非心脏并发症及处理

随着冠脉造影 (简称冠造 )及腔内手术的广泛开展 ,股动脉穿刺插管机会增多 ,拔管后压迫止血出现的血管并发症也有所发生 ,表现轻重不一 ,需要及时正确判断处理 ,严重的还需要迅速有效救治。本文就我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 8月期间冠造及腔内手术 (PTCA) 44 0例发生的非心脏并发症的 1 0例情况及预防处理进行临床分析及讨论。1　临床资料1 .1　血管迷走反应 :本组 440例发生血管迷走反应 1 0例 ,发生率 2 .2 5 %。1 0例中最低年龄 63岁 ,最高 75岁 ,平均年龄 67岁。男 7例 ,女 3例 ,其中轻症 7例 ,重症 3例。临床症状大多发生于回病…     

巯甲丙脯酸引起间质性肺炎6例

本院高血压专科门诊在1990年8月～1991年7月间发现由巯甲丙脯酸(开搏通)治疗引起间质性肺炎6例。1 临床资料男2例,女4例;年龄37～65岁,平均年龄52.7岁。其中3例开搏通与心痛定或双氢克尿塞合用,3例单用开搏通,开搏通剂量为12.5mg,每日2～3次,累计剂量175～700mg,平均累计剂量335.4mg。治疗期间患者出现刺激性干咳,以夜间为甚,不伴发热,心肺听诊无异常发现,以“上呼吸道感染”予头孢氨苄等治疗无效,周围血象显示嗜酸性     

基于健康信念理论的微信健康教育在冠心病患者中的应用及效果评价

目的 探讨基于健康信念理论的微信健康教育对冠心病患者冠心病相关知识、健康信念和自我管理行为的影响.方法 2019年7月在杭州某三甲医院心内科住院部随机抽取两个病区(两个病区分布在不同楼层)作为实验组和对照组,然后按照病床号根据纳入和排除标准从两个病区中各选41例住院患者为研究对象.对照组给予医院常规的健康教育,实验组实施基于健康信念理论的微信健康教育.比较两组患者干预前、干预3个月后冠心病相关知识、健康信念及自我管理行为的情况.结果 干预后,实验组冠心病相关知识总分为(24.20±6.09)分,显著高于对照组的(17.95±4.86)分及干预前(17.05±6.06)分;干预后,实验组健康信念总分为(118.00±4.21)分,显著高于对照组的(115.51±3.57)分及干预前(116.39±3.86)分;干预后,实验组自我管理行为总分为(78.32±4.78)分,显著高于对照组的(73.68±5.90)分及干预前(72.95±6.40)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于健康信念理论的微信健康教育能有效提高冠心病患者冠心病相关知识、健康信念及自我管理行为,值得在医院健康教育工作中推广应用.     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心理状态调查与分析

目的了解急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的心理状态。方法采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对80例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24h内进行问卷调查,并与常模对比分析。结果急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24h内焦虑评分平均（39．3±10．0）分、抑郁评分平均（35．9士10．9）分,与全国常模比较有统计学意义（P〈O．05）,其中焦虑合并抑郁34例（占42．50％）,单纯焦虑33例（占41．50％）,单纯抑郁5例（占6．25％）,无焦虑抑郁8例（占10．00％）。结论急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后存在较严重的焦虑、抑郁情绪,要对患者进行心理干预。