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91.
目的探讨直径〉2em的结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠LST的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年12月至2011年4月复旦大学附属中山医院收治的151例结直肠LST患者的临床资料。根据内镜下表面形态将151例LST进行分型,统计各型LST的部位、大小、形态特征,然后对LST的临床病理特点以及ESD治疗的切除率、手术时问、并发症和复发情况进行分析。采用K系数检验分析LST亚型一致性。结果151例患者中,结直肠LST分布依次为:直肠58例、升结肠47例、盲肠15例、横结肠14例、乙状结肠13例、降结肠4例。病变直径为(3.4±1.2)em。颗粒型结直肠LST105例,其中结节混合型75例,颗粒均一型30例;非颗粒型结直肠LST46例,其中扁平隆起型31例,假凹陷型15例。两型分型一致系数K为0.87,四亚型分型一致系数K为0.80。腺瘤伴有低级别瘤变96例、高级别上皮内瘤变44例、黏膜下癌11例。腺瘤中管状绒毛状腺瘤58例、管状腺瘤33例、绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例。整块切除率为98.01%(148/151),完整切除率为94.70%(143/151),完整治愈切除率为90.73%(137/151)。手术时间为(52±31)min,ESD术后出血发生率为3.97%(6/151),穿孔发生率为3.31%(5/151)。平均随访时间为28.6个月,复发率为0.66%(1/151)。结论直径〉2cm的结直肠LST病变存在较高的恶变潜能。ESD治疗LST病变整块切除率高,复发率较低,是结直肠LST病变安全且有效的治疗方法。 相似文献
92.
《生活饮用水卫生规范》中用二苯碳酰二肼光度法测定生活饮用水中六价格,使用的二苯碳酰二肼溶液不稳定,一周后颜色变红,不能使用。我们参照文献,改进了二苯碳酰二肼配法,经试验,可稳定3个月以上。并与规范方法进行了对比实验。 相似文献
93.
内镜治疗直肠类癌的长期疗效 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨内镜下治疗直肠类癌的长期疗效。方法总结分析2000年1月至2007年7月间采用内镜治疗的91例直肠类癌患者的临床资料。结果本组患者肿瘤病理结果均为典型类癌,均未突破黏膜下层,均未侵及周围淋巴结及血管。有80例(87.9%)患者获随访,随访时间6~96(32.5±24.1)个月。肿瘤直径小于1.0cm的65例患者,术后无1例复发;1.0-2.0cm的25例患者,术后有3例(12%)复发,复发时间分别为3个月、2年和6个月,其中1例再行Dixon术后3个月又出现肝脏转移(4%):肿瘤直径大于2.0cm的1例患者术后未见复发。本组1、3、5年累计生存率分别为100%、98.0%和91.4%。结论肿瘤直径小于1cm、未侵犯肌层的直肠类癌患者内镜下治疗长期疗效较为理想。 相似文献
94.
95.
医学图书馆员在循证医学实践中的作用 总被引:22,自引:8,他引:14
张轶群 《中华医学图书情报杂志》2002,11(1):3-4
循证医学是20世纪80年代发展起来的一种新的临床医学模式,循证医学实践就是如何将现有的、客观的研究证据应用到临床实践中的过程。文中详细论述了医学图书馆员在循证医学实践中的应用。 相似文献
96.
巧揭输液贴 总被引:1,自引:0,他引:1
我院采用 3M透明输液贴或胶带取代橡皮膏后 ,头皮针固定牢固 ,但拔针时撕贴给婴幼儿带来一定疼痛。为此 ,我们采用乙醇棉签拔针 ,临床效果良好。方法 :输液完毕后 ,嘱家长固定好患儿头部 ,操作者用左手揭开针头一侧的透明胶带上角 ,右手取乙醇棉签 ,顺着毛发的生长方向 ,贴着头皮一边轻擦一边揭胶带 ,同法松开另一侧 ,然后取干燥无菌棉签轻压针眼处 ,迅速拔出针头。效果与体会 :3M透明输液贴或胶带较原来的橡皮膏粘性强 ,加上输液时头皮的温度作用 ,使粘贴更牢固 ,输液结束后 ,胶带将毛发和头皮紧紧粘贴 ,强行揭开容易造成毛发粘落 ,增加婴… 相似文献
98.
老年人高血压病的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
高血压病是最常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害人类的健康.正确指导老年人高血压患者了解高血压病的知识,进行合理饮食、适当活动、调整良好心态、坚持合理的药物应用等综合性治疗,护理工作的好坏在治疗效果方面有着重要的影响,对提高患者的生命质量,具有深远的意义. 相似文献
99.
目的 比较椎间盘镜下髓核摘除术和传统椎板开窗髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘出症的近、中期疗效及优缺点.方法 回顾性分析手术治疗的单节段椎间盘突出症患者476例,其中应用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者215例、传统开窗开窗手术261例.两组各抽取50例,分别比较手术切口长度、手术时间、出血量、术后3 d平均体温、术后卧床时间以及术后住院时间、术前术后JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分.结果 椎间盘镜组和传统椎板开窗组疗效优良率分别为98%和96%,差异无统计学意义(P>0.05),同时两组患者术后腿痛缓解差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者在术后腰痛VAS评分、手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间、住院天数两组比较差异有统计学意义(P<0.01),椎间盘镜组要明显优于传统椎板开窗组.结论 两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,MED手术创伤小、出血少、术后早期康复快,术后遗留腰痛较轻,但手术适应证相对狭窄,尚不能完全替代传统椎板开窗手术. 相似文献
100.