水包油型乳剂作为佐剂的研究进展

随着现代生物技术的发展，重组蛋白疫苗、合成肽疫苗等新型疫苗不断涌现，迫切需要安全有效的佐剂来增强其免疫原性。水包油型乳剂是新型佐剂中的一个研发热点，如MF59和AS03已在欧盟和美国获批用于人用疫苗，且均被证实具有良好的效果和可靠的安全性。此文就水包油型佐剂的研究进展做一综述，以期为开发高效、低毒的新型佐剂提供参考。     

浅全身麻醉减少头皮浸润注射肾上腺素引起的血压下降

目的:观察相对浅的全身麻醉是否可以预防神经外科手术中头皮浸润注射含肾上腺素的利多卡因溶液所引起的低血压。方法:50例择期行神经外科手术(包括头皮切开术)的患者随机分为2组,每组25例。全身麻醉诱导插管后,第一组患者以靶控输注二异丙酚2μg/ml、瑞芬太尼2 ng/ml维持麻醉,第二组患者以靶控输注二异丙酚4μg/ml、瑞芬太尼4 ng/ml维持麻醉。所有患者均接受头皮下多点浸润注射含肾上腺素5μg/ml的1%利多卡因16 ml。采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度;在局部浸润注射开始后5 min内,每隔30 s记录1次平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录该时段平均MAP的最低值和最高值,计算MAP最大降低、最大升高和最大波动百分比。结果:BIS监测显示第一组麻醉深度比第二组相对浅(P<0.05)。在注射后1.5 min,两组均出现明显的MAP下降(P<0.05)伴随HR升高(P<0.05),且第二组MAP比第一组更低(P<0.05),HR比第一组更快(P<0.05)。第一组MAP最大降低百分比(13%)明显小于第二组(24%)(P<0.05);第一组MAP最大升高百分比(10%)大于第二组(4%),但没有统计学意义(P>0.05)。结论:在神经外科手术中,维持相对浅的全身麻醉可减少因头皮浸润注射肾上腺素所引起的动脉血压下降。     

小剂量垂体后叶素应用于伴有重度肺动脉高压的先天性心脏病心肺转流后低血压

肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病(简称先心病)中最为常见和严重的并发症,尤其是在体外循环后炎性反应和缺血再灌注损伤的影响下,又加重了肺动脉高压并诱发右心心力衰竭,常导致此类患者难以脱离体外循环,甚至死亡[1]。我们在成功将小剂量垂体后叶素应用于体外循环后血管扩张性休克的基     

“隧道”定向跟骨手术平台的应用研究

目的 探讨“隧道”定向跟骨手术平台的应用价值.方法 2016年3月-2017年12月的43例跟骨手术患者设为对照组,采用传统侧卧位跟骨手术;2018年1月-2019年12月的47例跟骨手术患者设为试验组,在“隧道”定向平台上行跟骨手术.比较2组患者一般资料及手术效果.结果 2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0...     

灯盏花注射液对小鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用

制作小鼠肠缺血再灌注肝损伤模型 ,观察灯盏花注射液对小鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用。结果表明 ,小鼠肠系膜上动脉缺血 2 0 m in和再灌注 1h,血清丙氨酸转氨酶 (AL T)和谷胱甘肽 S-转移酶(GST)活性明显增高。不同剂量灯盏花注射液能降低肠缺血再灌注肝损伤小鼠血清 AL T和 GST的活性 ,明显改善肠缺血再灌注肝损伤小鼠的超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量。病理检查结果也表明 ,灯盏花注射液对缺血再灌注肝损伤小鼠有一定的保护作用。提示灯盏花注射液对小鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用与其抗氧化作用有关。     

灯盏花注射液对肝损伤病理及生化指标的影响△

制作小鼠肠缺血再灌注肝损伤模型,观察灯盏花素对小鼠肠缺血再灌注肝损伤病理及生化指标的影响.结果显示,不同剂量灯盏花素对缺血再灌注肝损伤小鼠有明显的保护作用.     

灯盏花注射液对肝损伤病理及生化指标的影响

制作小鼠肠缺血再灌注肝损伤模型 ,观察灯盏花素对小鼠肠缺血再灌注肝损伤病理及生化指标的影响。结果显示 ,不同剂量灯盏花素对缺血再灌注肝损伤小鼠有明显的保护作用。     

黑斑胃肠道多发性息肉病的研究

目的:通过对黑斑胃肠道多发性息肉病家系调查和染色体研究,明确该病遗传性和家族聚集性及息肉癌变风险。方法:实地家系调查,外周血采集培养,双诱导制备染色体、分析患者组、家系成员组、正常人组染色体结莱,并进行统计学处理,肠息肉治疗及相应护理。结果:PJS有很强的家族遗传和聚集性,染色体不稳定。结论:该病是常染色体显性遗传性疾病,结肠息肉癌变风险很大,在研究中,要有科学的相应护理技术和措施。     

老年高血压患者非心脏手术围术期主要不良心血管事件发生风险列线图模型构建与验证

背景临床上老年高血压患者非心脏手术围术期发生主要不良心血管事件(MACE)的风险较高,通过构建个体化预测非心脏手术围术期发生MACE的列线图模型极其重要。目的构建老年高血压患者非心脏手术围术期MACE发生风险列线图模型,并评估其区分度和一致性。方法选取2017年3月至2021年1月扬州大学附属医院收治的择期进行非心脏手术的老年高血压患者244例为研究对象。根据患者非心脏手术围术期MACE发生情况,将其分为MACE组(58例)和非MACE组(186例)。收集患者临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨老年高血压患者非心脏手术围术期发生MACE的影响因素;将确定的影响因素引入R 3.6.3软件及rms程序包,构建预测老年高血压患者非心脏手术围术期MACE发生风险的列线图模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估该列线图模型的区分度,采用校准曲线与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估其一致性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,高血压分级[OR=4.432,95%CI(1.661,11.827)]、ST段压低≥0.05 mV[OR=2.894,95%CI(1.366,6.131)]、术中输入浓缩红细胞量[OR=1.014,95%CI(1.010,1.019)]、冠心病[OR=2.444,95%CI(1.172,5.099)]是老年高血压患者非心脏手术围术期发生MACE的影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建预测老年高血压患者非心脏手术围术期MACE发生风险的列线图模型,该列线图模型预测老年高血压患者非心脏手术围术期发生MACE的曲线下面积为0.825[95%CI(0.766,0.884)]。列线图模型预测老年高血压患者非心脏手术围术期MACE发生风险的校准曲线与实际曲线基本吻合,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ2=8.958、P=0.346。结论高血压分级、ST段压低≥0.05 mV情况、术中输入浓缩红细胞量、冠心病是老年高血压患者非心脏手术围术期发生MACE的影响因素,本研究基于以上4项影响因素构建的老年高血压患者非心脏手术围术期MACE发生风险列线图模型的区分度和一致性均较好。