男性性病门诊就诊者接受性病艾滋病检测短信提醒服务的意愿及影响因素调查

目的 了解男性性病门诊就诊者对短信提醒服务的接受意愿及其影响因素,为实施短信提醒干预措施提供参考。方法 采用方便抽样的方法,选取在无锡市疾病预防控制中心性病门诊就诊的男性就诊者为调查对象,开展匿名问卷调查。结果 共调查368人,其中75.5%的人愿意接受短信提醒服务,定期提醒其检测HIV/STD。57.2%的人愿意每3个月接受一次短信提醒,38.1%的人愿意每6个月接受一次短信提醒。53.8%的人愿意将此项服务推荐给有需要的性伴侣,44.8%的人愿意将此项服务推荐给有需要的朋友。多因素 logistic回归分析显示:高中及以上文化程度(aOR=3.632,95%CI:1.939～6.715)、曾发生过男男性行为(aOR=1.973,95%CI:1.234～8.358)、过去1年中接受过艾滋病相关服务(OR=9.416,95%CI:4.822～18.309)的男性性病门诊就诊者更愿意接受短信提醒服务。结论 短信提醒服务在男性性病门诊就诊者中具有一定的可接受性,未来在性病门诊实施短信提醒干预措施具有可行性。同时,在为性病门诊就诊者提供常规的干预服务时应加强短信提醒服务的宣传和解释,以提高就诊者对短信提醒服务的接受率。     

无锡市2006-2015年梅毒流行特征与趋势分析北大核心

目的了解无锡市2006-2015年梅毒的流行特征及趋势,为制定梅毒防控策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法,对2006-2015年无锡市的梅毒病例报告资料进行＂三间分布＂分析。结果 2006-2015年,无锡市梅毒报告发病率呈现先上升后下降的趋势,2006-2009年年均增长32.6%（由25.19/10万增长到58.66/10万）,2009-2015年年均下降10.0%（由58.66/10万下降到31.08/10万）。男女性别比呈下降趋势,由2006年的1.22∶1下降到2015年的0.99∶1。25-34岁组报告发病率最高,2006-2009年年均增长29.1%,2009-2015年年均下降15.0%。〈15岁组报告发病率最低,2006-2012年年均增长28.4%,2012-2015年年均下降17.0%。发病人数最多的职业人群分别为家务及待业和农民,分别占32.5%和29.4%。以无锡市户籍为主,占93.2%。报告单位以综合医院为主,占69.1%,社区卫生服务中心/卫生院所占比例由2006年的7.6%上升到2015年的13.5%。结论无锡市梅毒报告发病率呈先上升后下降的趋势,但老年人群报告病例数逐年增多,且胎传梅毒报告发病率仍较高,需采取有针对性的措施进一步控制梅毒的流行。     

异基因造血干细胞移植中同种异体NK细胞的临床应用及研究进展

杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)识别并与靶细胞表面人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类分子结合后转导活化性或抑制性信号,从而调节自然杀伤(NK)细胞活性。在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中,当KIR识别的HLA配体缺失时,NK细胞的同种异体反应性被激活,并特异性杀伤靶细胞。NK细胞KIR分子与靶细胞HLA分子特异性识别机制参与移植物抗白血病(GvL)效应和移植物抗宿主病(GvHD)。同种异体NK细胞介导的GvL效应和降低的GvHD发生率使其适合移植。现就allo-HSCT中同种异体NK细胞的临床应用及研究进展予以综述。     

为学生备好课

备课是教学的重要环节,是提高教学质量、达到最佳教学效果的基础,是课堂教学成败的关键。该文通过对内容要吃透教材,对学生要因材施教,对教案要力求完备,对方法要进行优化,对学法要授人以渔,备心得要反思后改这六个备课基本环节进行阐述,说明只有为学生备好课,才能教好学。     

2010年无锡市艾滋病哨点监测分析

目的了解无锡市艾滋病流行特点、趋势和危险因素,为无锡市艾滋病防治策略和干预措施提供信息。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》对无锡市吸毒人群、男男性行为者、暗娼、嫖客、男性性病求诊病人、孕产妇、流动人口人群进行问卷调查和血清学检测。结果在监测2 964人中,人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、梅毒、丙型肝炎阳性率分别为1.6%、5.8%、7.1%。其中男男性行为者HIV抗体、梅毒阳性率分别为13.9%、25.5%;男性性病求诊病人HIV抗体、梅毒阳性率分别为2.5%、9.3%;暗娼梅毒阳性率4.6%;其中吸毒者丙型肝炎阳性率55.0%。监测各类人群的艾滋病总知晓率达84.7%,但安全性行为比例普遍偏低。结论 HIV在无锡市的男男性行为者、男性性病求诊病人等高危人群中流行,各类人群存在着艾滋病、性病传播的多种危险因素,迫切需要加大艾滋病、性病预防的宣传、干预工作力度,以减缓艾滋病、性病在该市的流行速度。     

31例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹手术的经验。方法回顾性分析我院2006年1月至2008年12月1430例LC患者的临床资料中31例中转开腹者。结果31例中转开腹病例中,胆囊三角解剖不清20例,术中胆道损伤2例,术中腹腔内出血4例,术中发现可疑胆总管结石3例,胆囊癌1例,另有穿刺致小肠损伤1例,占同期全部LC手术病例2．17％。所有患者均随访,半年内无异常发现。结论熟悉Calot三角关系,适时中转开腹是LC的安全保障。     

基于云计算的中医药信息化建设之思考

当前中医药信息化建设在实施过程中遇到了诸多障碍。分析云计算的概念和典型应用,阐明云计算在中医药信息化建设的优势。提出基于云计算的"中医药医疗云"应用模型,以打破现有中医药信息化建设的瓶颈,建立中医诊疗信息平台、科研信息平台、中药信息平台,实现中医药信息化。     

静脉氢吗啡酮泵治疗前列腺癌难治性癌痛1例

1. 一般资料 病例,男性,89 岁,因"下腹部疼痛且排尿困难1月"入院就诊.MRI示:前列腺癌,双侧股骨及骨盆信号异常.骨穿病理报告示:分化差的癌, CK(+)、K-167(15％)、Syn(+)、P504S(+).细胞学穿刺示:上皮源性肿瘤细胞.诊断为"前列腺癌".病人因体质较弱无法进行放化疗遂居家口服镇痛药对症治...