31例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹手术的经验。方法回顾性分析我院2006年1月至2008年12月1430例LC患者的临床资料中31例中转开腹者。结果31例中转开腹病例中,胆囊三角解剖不清20例,术中胆道损伤2例,术中腹腔内出血4例,术中发现可疑胆总管结石3例,胆囊癌1例,另有穿刺致小肠损伤1例,占同期全部LC手术病例2．17％。所有患者均随访,半年内无异常发现。结论熟悉Calot三角关系,适时中转开腹是LC的安全保障。     

基于云计算的中医药信息化建设之思考

当前中医药信息化建设在实施过程中遇到了诸多障碍。分析云计算的概念和典型应用,阐明云计算在中医药信息化建设的优势。提出基于云计算的"中医药医疗云"应用模型,以打破现有中医药信息化建设的瓶颈,建立中医诊疗信息平台、科研信息平台、中药信息平台,实现中医药信息化。     

2014—2016年无锡市HIV/AIDS病毒亚型变异分析

目的:了解江苏省无锡市2014—2016年随访的HIV/AIDS人群病毒亚型的变化特征及其影响因素。方法:以2014年无锡市HIV/AIDS人群为研究对象,开展HIV分子流行病学及随访研究。收集流行病学相关信息,从采集的血液样本中提取DNA,通过nest-PCR扩增 pol基因片段并测序,ChromasPr...     

无锡市某医院1996年医院感染调查分析

无锡市某医院１９９６年医院感染调查分析无锡市卫生防疫站张美娟张轩李军９９６年我们对无锡市一综合性医院进行了医院感染调查，内容主要是医院感染发病情况和消毒质量监测结果。１．材料与方法１．１病例调查参考卫生部医院感染诊断标准对该院１９９６年的所有出院病历...     

两株临床分离的金黄杆菌的鉴定和系统发育分析

目的对临床痰液和中段尿标本分离的SQ219和SQ220进行生物学特性、系统进化和临床意义分析。方法观察菌株的培养特性及生理生化特征;用VITEK2全自动微生物鉴定和药敏分析仪及MALDI-TOF质谱仪鉴定细菌;利用相关软件对细菌16S rRNA和核心基因组作系统发育分析及基因组平均核苷酸一致性(ANI)分析。结果 SQ219和SQ220为革兰阴性杆菌, 专性需氧, 触酶和氧化酶阳性, 无动力;在30℃、pH7和不含NaCl的培养基中生长最佳;SQ220可在血平板上产生黄色素但SQ219不产生;SQ219和SQ220对氨曲南、阿米卡星、妥布霉素、黏菌素耐药, 与金黄杆菌属药敏表型一致。SQ219和SQ220总长分别为5.08 Mb和4.80 Mb, G+C含量分别为36.72%和36.36%, 均预测到β-内酰胺类耐药基因(blaCGA)。16S rRNA系统发育分析表明SQ219、SQ220与啤酒神金黄杆菌DSM18014T相似性最高, 分别为98.93%和98.36%;核心基因组进化分析显示SQ219、SQ220与啤酒神金黄杆菌DSM18014T的进化关系最近。然而, 两株菌与啤酒神...     

多重qPCR检测疟原虫方法的建立及应用评价

目的 建立一种能检测4种疟原虫多重qPCR(multiplex quantitative real-time polymerase chain reaction)方法，并对其进行临床应用评价。方法 以4种疟原虫18S rRNA基因作为靶序列，在保守区域设计双侧扩增引物，根据4种疟原虫特异性区域分别设计荧光探针，建立多重qPCR检测方法，并测试其特异性、敏感性，同时应用该方法对疟疾或疑似疟疾的临床血样进行检测。结果 建立检测4种疟原虫多重qPCR方法具有良好的特异性与敏感性，检测下限可达10拷贝/μl。该方法对浙江省2020年—2021年115份疟疾或疑似疟疾的临床血样进行检测，结果与疟疾分子诊断参考方法巢式PCR一致，临床特异度与敏感度均为100%。结论 本研究所建立的检测4种疟原虫多重qPCR方法简单快速、特异性好、敏感性高，可应用于疟疾临床病原诊断和参比实验室样本复核。     

碳青霉烯酶抑制剂检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的效能

目的 评估迪尔碳青霉烯酶抑制剂检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)产不同基因型碳青霉烯酶的效能。方法 收集2018-2020年广东省中医院临床分离的73株非重复CRE。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯灭活试验(eCIM)以及碳青霉烯酶抑制剂检测碳青霉烯酶，采用聚合酶链式反应(PCR)检测10种常见β-内酰胺酶基因。以PCR为金标法，评估两种表型试验的临床效能。结果 mCIM试验阳性54株，产丝氨酸碳青霉烯酶20株，产金属β-内酰胺酶34株，符合率为98.63%(72/73)。碳青霉烯酶抑制剂检出56株产碳青霉烯酶，产A类酶22株，产B类酶34株。1株产OXA-181的摩根摩根菌为假阴性，2株不产碳青霉烯酶、高产头孢菌素酶DHA的CRE为假阳性。碳青霉烯酶抑制剂灵敏度和特异度分别为98.18%(54/55)和88.89%(16/18),符合率为95.89%(70/73)。结论 mCIM联合eCIM无法区分A类和D类丝氨酸碳青霉烯酶。碳青霉烯酶抑制剂符合率较mCIM联合eCIM试验稍低，能有效鉴别A类和B类酶，但在D类酶和高产AmpC酶的CRE检...     

某公立医院微信公众号传播效果影响因素分析

目的分析某公立医院微信公众号传播效果的影响因素, 为提升公立医院微信公众号在健康领域舆论引导力提供参考。方法获取某三级甲等医院2018—2021年微信公众号所有推文的传播数据, 将推文阅读次数作为微信公众号传播效果的评价指标, 将推文的分享次数、标题字数、标点数量、首发平台和内容类型等作为可能影响阅读次数的因素, 进行单因素分析和多重线性回归分析。结果共纳入推文1 102篇, 平均阅读次数为10 670次, 平均分享次数为411次, 阅读次数排名前10的推文的主要聚焦在重大疾病救治、突发事件、常见误区和健康科普方面。分享次数和加入手绘与阅读次数呈正相关(P<0.05), 标题字数、标点数量与阅读次数呈负相关(P<0.05), 不同标题句式、首发平台、来源科室和内容类型的推文阅读次数不同, 差异具有统计学意义(P<0.05)。分享次数、加入手绘、标题句式和内容类型是公立医院微信公众号推文传播效果的影响因素(P<0.05)。结论某公立医院微信公众号阅读次数较高的推文聚焦在百姓关注的热点问题, 影响传播效果的因素较多。笔者建议, 公立医院微信公众号应以百姓需求为导向,...     

维生素A与儿童呼吸道感染关系的研究进展北大核心CSCD

维生素A是机体生长发育必需的营养素,在维持视觉功能、促进上皮细胞增殖分化、增强机体免疫应答等方面发挥重要作用。儿童免疫系统发育不成熟,尤其是体液免疫功能处于早期阶段,极易患呼吸道感染。研究显示机体维生素A水平与儿童反复呼吸道感染关系密切。本文通过查阅大量文献,主要从维生素A影响机体免疫系统的作用机制及对呼吸系统的免疫调控两方面对维生素A与儿童呼吸道感染的关系进行综述,为儿童呼吸道感染防治提供支撑。