α7-nAChR/PI3 K/AKT/GSK-3β通路在慢性睡眠剥夺后的保护作用及其机制研究

目的 观察α7-nAChR/PI3K/AKT/GSK-3β通路在慢性睡眠剥夺后的保护作用,并探讨其作用机制.方法 成年C57BL/6J小鼠随机分为3组:对照(CC)组、慢性睡眠剥夺(SD)组、慢性睡眠剥夺后腹腔注射α7-nAChR激动剂-PHA-543613(SD+PHA-543613)组.采用Western-blot...     

高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童和老年人龋齿的临床应用研究

目的评价高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童乳磨牙龋和老年人根面龋的临床效果。方法将不同年龄组的患者随机分为2组,试验组采用非创伤性修复技术,对照组采用传统窝洞预备技术,用高强度玻璃离子材料充填,随访2年。结果试验组95.83%的儿童和93.94%的老年人接受非创伤性修复治疗方法。术后1年及2年复查,不同年龄组两种充填方法成功率均随时间延长而下降,试验组与对照组成功率差异无显著性(P>0.05)。结论高强度玻璃离子非创伤性修复技术是治疗乳牙龋和老年人根面龋的简便有效方法。     

PD-L1.Ig与1,25(OH)2D3联合应用对异基因大鼠胰腺移植后急性排斥反应的影响

目的 探讨PD-L1.Ig联合1,25(OH)2D3对大鼠胰腺移植急性排斥反应的免疫调控作用以及对大鼠移植胰腺存活时间的影响.方法 以F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,建立4组原位胰腺移植模型.每组12例,共48例.A组:对照组、B组:PD-L1.Ig组、C组:1,25(OH)2D3组、D组:PD-L1.Ig+1,25(OH)2D3组;观察术后各组血糖变化,移植物存活以及组织病理学改变;流式细胞检测受体血、脾以及移植胰CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+T细胞表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测移植物局部白细胞介素(IL)-2、-4、-10、-12表达水平;于术后第7天分别杀死各组受体和供体鼠各2只,取受体脾细胞与供体作混合淋巴细胞反应(MLR).结果 与A比较,PD-L1.Ig组并未显著延长移植胰腺存活时间(P＞0.05),C、D组对改善血糖水平和延长移植胰腺存活时间作用明显(P＜0.01),其中,D组移植胰腺存活时间最长(23.9±0.8)d;与A组比较,B组无明显改善,C组排斥反应较A组明显减弱,而D组几乎未发生排斥反应;CD3+CD8+T细胞计数D、C、B与A组比较均有减少,差异有统计学意义(P＜0.01).CD4+T细胞D、C、B与A组的差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+CD25+调节性T细胞A、B、C、D组逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.01),且以D组较为明显(C组比A组P＜0.01);D组明显抑制移植物局部Th1型细胞因子IL-2、IL-12的产生,显著提高Th2型细胞因子IL-4、10的水平;与对照组比较,各治疗组受体T淋巴细胞在MLR中表现对供体淋巴细胞特异性低反应性,能有效抑制T细胞对同种异体抗原的反应.结论 共刺激阻断剂PD-L1.Ig联合1,25(OH)2D3可有效抑制细胞免疫应答,干预急性排斥反应,显著延长大鼠移植胰腺存活时间.     

不同服药方法对杓型、非杓型高血压降压疗效的影响

目的:探讨不同服药方法对杓型、非杓型高血压患者降压疗效的影响.方法:60例2级和3级杓型高血压患者随机分为顿服组30例、分服组30例,60例非杓型高血压患者也随机分为顿服组30例、分服组30例.顿服组每天7:00服非洛地平缓释片5 mg和厄贝沙坦150 mg分服组每天7:00服非洛地平缓释片5 mg,晚7:00服厄贝沙...     

脊髓亚急性联合变性1例

患者 男,41岁。以“进餐时左侧面、颈、肩部出汗1年”为主诉入院。患者1年前无明显诱因进餐时左侧面、颈、肩部出汗,午餐时明显，并逐渐加重。现在吃午饭时左侧面、颈、肩部出汗成流。追问病史1年来经常头晕、乏力伴四肢末梢麻木及走路不稳。既往有“萎缩性胃炎”病史。体格检查：指鼻试验、轮替试验睁跟正常．闭跟异常；闭目难立（Romberg）征（＋）；进午餐时可见左侧额部、面颊部、颈肩部大汗。其余项未见异常。辅助检查：肌电图提示神经原性损害,右侧正中神经运动神经传导速度减慢,诱发电位远端潜伏期延长，右侧正中神经感觉神经传导速度减慢；     

近20年五运六气与气象相关性研究

本研究分析20年来五运六气与气象相关的研究现状,从研究的问题、地域、周期、方法及团队特征等方面进行述评,发现虽然取得了明显进步,但在研究的系统性与规范性方面仍有不足,如研究问题方面,气象因素选择不统一,六气起始点研究结论各执一词,以气象研究评价运气推演角度各异,极端气候研究不足;研究地域选择上缺乏系统化大规模研究,研究周期选择具有随意性,研究方法选择不规范,研究团队间未能优势互补。对不同研究结果缺乏有效评价与整合,在领域内未能建立可推广的研究范式。建议今后应重视研究的方案设计,加强多地域、多学科、多团队等系统整合,针对关键问题建立研究范式,以期更客观准确地揭示运气理论的科学内涵。     

高龄老年女性血清25-羟基维生素D的季节性变化

目的了解高龄老年女性血清25-羟基维生素D[25（OH）D]的季节性变化特点。方法2015年1月至2016年6月每月对50例高龄老年女性检测1次血清25（OH）D,并与2015年1月的血清25（OH）D水平进行比较。结果高龄老年女性血清25（OH）D水平具有明显的季节性特点,与2015年1月相比,2015年7月血清25（OH）D水平较高(P＜0.05）,2015年12月至2016年2月这3个月的血清25（OH）D水平均较低(均P＜0.05）。结论加强冬春季节维生素D的补充是提高高龄老年女性维生素D水平的关键。     

临床医学专业基础医学整合课程实施与初步评价：以山西医科大学为例

山西医科大学基础医学整合课程方案为,9门基础医学课程整合为10个教学模块,期间穿插PBL和TBL案例讨论、临床观摩见习、翻转课堂教学及未能整合的其他学科教学。为了评估学生对整合课程的兴趣和内在动机、知识的掌握和应用情况,对149名学生、16名基础教师和10名临床带教教师进行无记名问卷调查。发现90%以上的学生愿意参与课程整合、PBL和TBL案例讨论,少于10%的学生不愿意参与,认为新课程体系知识不连贯;但随着年级增高,不愿意参与翻转课堂的学生比例从6.7%增加到95.0%。大多数基础和临床教师认为,新课程体系使学生对基础知识掌握扎实、其辨析能力增强;但没有提升学生的动手能力。后期教改中,针对课程衔接、自主学习内容的选择等细节,仍需改进。     

基于积极老龄化背景下农村老年人老化期望现状及影响因素研究

目的 调查农村老年人老化期望现状与影响因素。方法 采取便利抽样法,选取湖南省6个农村共443名老年人作为调查对象,应用老化期望量表、感知年龄歧视调查表、老年人夫妻依恋问卷（修订版）、一般疏离感量表进行调查,并通过单因素、相关性与多因素分析,探讨影响农村老年人老化期望的相关因素。结果 农村老年人老化期望总分为67.00（61.00,74.00）分,依恋安全与老化期望呈正相关（r=0.587,P<0.01）,感知年龄歧视、依恋焦虑、依恋回避、疏离感与老化期望呈负相关（-0.477