荧光原位杂交技术检测膀胱肿瘤组织中染色体的表达及意义

目的：利用荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）,分析膀胱肿瘤中染色体畸变情况,探讨膀胱尿路上皮癌和非尿路上皮癌中染色体的表达及意义。方法：采用FISH技术检测25例膀胱尿路上皮癌、13例非尿路上皮癌（7例鳞癌,6例腺癌）标本中3、7、17号染色体及9p21的表达,以15例正常膀胱组织作为阴性对照。结果：38例膀胱肿瘤标本中3、7、17号染色体扩增明显,其中染色体在肿瘤和正常组织中平均拷贝数分别为：3号染色体为2．43VS．1．46,7号染色体为2．29vs．1．44,17号染色体为2．29VS．1．30（P〈O．01）。9号染色体P16基因为1．36VS．1．14（P=0．05）。3、7、17号染色体在膀胱尿路上皮癌和非尿路上皮癌中扩增率差异无统计学意义,而9p2l缺失率在两者中明显相关,在移行细胞癌、鳞癌、腺癌缺失率为52．0％（13／25）、100％（7／7）、83．7％（5／6）（P=0．037）。结论：采用FISH技术检测有助于探索3、7、17号染色体及9p21畸变与肿瘤类型的关系,并可作为膀胱非尿路上皮癌早期诊断的有用指标。     

肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗(附11例报道及文献复习)

目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗方法。方法报道11例确诊病例及复习相关文献,总结肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗经验。结果 6例行肾部分切除术,5例行根治性肾切除术。病理结果均为肾嗜酸细胞腺瘤,其中3例合并肾透明细胞癌。随访时间1～10年,肿瘤无转移或复发。结论肾嗜酸细胞腺瘤是一种肾脏的良性倾向肿瘤,术前诊断较困难。治疗首选保留肾单位手术,但因其易合并肾恶性肿瘤,术后应密切随访。     

不保留精索内动脉治疗精索静脉曲张的临床应用

目的观察经腹膜后途径不保留精索内动脉治疗精索静脉曲张的手术效果,探讨其临床应用。方法 210例左侧精索静脉曲张伴不育患者随机分成两组,不保留精索内动脉手术组(动脉不保留组)89例,保留精索内动脉手术组(动脉保留组)121例;比较两组患者的手术时间、术前及术后半年精液质量、复发率。结果动脉不保留组的手术时间明显短于动脉保留组(P<0.05);动脉不保留组的术后复发率明显低于动脉保留组(P<0.05);两组患者术后半年精液密度、活力均较术前有明显改善,且两组改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后不保留及保留精索内动脉的手术方式治疗精索静脉曲张均能显著改善患者精液质量,但不保留精索内动脉的手术方式手术时间更短、复发率更低。     

海绵体型先天性阴茎弯曲1例报道

1 临床资料 患者,男性,22岁,系"发现阴茎勃起后屈曲3年余"入院.患者3年前发现阴茎勃起后向腹侧屈曲,约45°,硬度尚可,不伴疼痛不适,未予特殊诊治,现屈曲角度无明显变化,因性生活无法正常进行来诊.患者既往体健,有手淫史2年余.查体:阴茎大小正常,疲软时无明显异常,勃起后向腹侧屈曲,约45°(图1),硬度中等,包皮呈环切术后改变,尿道口无异常分泌物.诊断为海绵体型先天性阴茎弯曲,完善相关检查后行阴茎屈曲畸形矫正术.术中患者取平卧位,环冠状沟做皮肤切口,使阴茎深筋膜与白膜分离,将其袖套状脱鞘后向海绵体内注入足量生理盐水以达到人工勃起,观察勃起而弯曲的阴茎,于弯曲最突出部位将白膜用4-0不吸收线折缝,利用不吸收缝线绑紧所造成的拉力将弯曲的角度逐渐修正,再次做人工勃起以观察阴茎勃起情况,对纠正不充分处用同法予以纠正,连续几次折缝使屈曲完全纠正,用可吸收线缝合皮肤创缘,弹力绷带包裹阴茎.     

慢性非细菌性前列腺炎小鼠前列腺组织TRPV5的表达

目的探讨钙通道-瞬时受体电位阳离子通道V5(TRPV5)在慢性非细菌性前列腺炎(NBCP)发病机制中的作用。方法建立NBCP小鼠模型,采用免疫组化SP法及实时荧光定量PCR法分别检测NBCP小鼠及正常对照组小鼠前列腺组织中TRPV5蛋白及其mRNA的表达。结果 NBCP小鼠前列腺组织TRPV5 mRNA的表达高于对照组[(0.815±0.062)vs.(0.587±0.080)](P<0.05)。结论钙通道TRPV5的mRNA水平升高在慢性前列腺炎发病机制中可能起一定作用。     

后腹腔镜下肾癌根治术（附43例报告）

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的手术方法及技巧。方法其中男26例,女17例,年龄34～78岁,平均年龄58岁。左侧23例,右侧20例。肿瘤直径2．0～6．5cm,平均3．5cm。所有患者均行后腹腔镜下肾根治性切除。结果所有手术均顺利完成,无1例改开放,术中及术后未发生严重并发症。手术时间50～120min,平均75rain。术中出血50～200ml,平均80ml,1例患者因术前即有贫血,术后输血400ml。术后住院时间5～9d,平均6．5d。术后病理均证实为肾细胞癌,随访2个月～5年余,1例术后1年腹膜后淋巴结转移死亡,1例术后2年出现肝转移死亡,其余均存活。结论后腹腔镜下肾癌根治术是有效、安全的治疗方法,掌握适当的手术适应证,通过改良的手术方法及熟练的手术技巧可以确保手术的效果。     

新型磷酸二酯酶-5抑制剂他达那非治疗勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是男性较常见的性功能异常,随着人口的老龄化,ED的患病率仍将显著增加。目前多数专家公认,磷酸二酯酶（PDE）-5抑制剂是ED的一线治疗药物。新型的强效PDE-5抑制剂他达那非（tadalafil）,可以有效改善各种ED患者的勃起功能,且超过2/3的患者服药后24～36小时仍能成功进行性交,不良反应小。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

小剂量生长激素补充在中老年男性中的应用研究

目的 :探讨小剂量生长激素补充在中老年男性中应用的疗效和安全性。　方法 :从门诊患者中选择 30例4 2～ 77岁有更年期症状、血睾酮水平正常的中老年男性参加本试验 ,每例患者均接受连续 6个月的生长激素补充 ,0 .0 4U/ (kg·次 ) ,每周 3次 ,皮下注射。治疗前、后均检查血脂、血糖、血睾酮、血胰岛素样生长因子 (IGF 1 )、血前列腺特异性抗原 (PSA)、男性更年期症状评分、腹围、体重、握力、尿流率、国际前列腺症状评分 (IPSS)、前列腺体积以及治疗中的不良反应。　结果 :治疗后 ,血IGF 1水平显著上升 ;血睾酮水平无明显变化 ;血总胆固醇在用药 6个月后显著下降 ;男性更年期症状评分显著下降 ;握力增加 ,腹围减少 ,体重无明显变化 ;尿流率、IPSS、血PSA、甘油三酯、血糖以及前列腺体积在治疗前后均无明显变化。　结论 :短期小剂量生长激素补充可使部分中老年男性更年期症状得以改善 ,无明显不良反应     

后腹腔镜CO2气腹对机体免疫功能的影响

目的：探讨后腹腔镜CO2气腹对机体免疫功能的影响。方法：前瞻性研究患者在后腹腔镜CO2气腹手术前后静脉血中IL-2和IL-6值的变化,以了解后腹腔镜CO2气腹对机体免疫功能的影响。以腹膜后开放手术作为对照。结果：腹腔镜组患者术前、手术开始45min、手术后第1天和手术后第3天IL-2值为先下降后回升,但此变化差异无统计学意义（P〉0．05）;IL-6值为先升高后下降,但此变化亦无统计学意义。而开放手术上述4时间段IL-2值为先下降后升高,此变化规律与腹腔镜手术相仿;IL-6值为先升高后下降,此变化规律亦与腹腔镜手术相仿,但上述变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论：后腹腔镜CO2气腹对机体免疫功能的影响小,可能与后腹腔镜气腹空间小、对机体尤其是内脏功能干扰小有关。