健康教练技术在慢性病管理中的研究进展

对健康教练技术的概念、特征、优势及目前在国内外的应用情况(包括实施者、干预形式、效果评价3方面)进行综述,并展望健康教练技术在我国慢性病管理中的应用前景。     

锰、钼、硼三种微量元素对黄芪生长指标、总多糖含量及生理特性的影响

目的:探究锰、钼、硼三种微量元素对黄芪生长指标、总多糖含量及生理特性的影响。筛选最佳的锰、钼、硼配比及合适的营养液浓度,为黄芪施肥过程中微量元素的施入提供一定的理论依据。方法:本试验采用三因素三水平正交试验设计,在保证其他营养元素用量一致的基础上,调整锰、钼、硼三种元素的用量,以黄芪的生长情况、总多糖含量及生理特性为评价指标。结果:0.48 mg·L-1的锰元素、0.54 mg·L-1L的钼元素和0.81 mg·L-1的钼元素组合条件下,更有利与促进黄芪的生长和物质积累。0.96 mg·L-1的锰元素、0.54 mg·L-1的钼元素和0.27 mg·L-1的钼元素组合条件下,更有利与增加黄芪总多糖的含量。0.48 mg·L-1的锰元素、0.54 mg·L-1的钼元素和0.27 mg·L-1的钼元素组合条件下,更有利黄芪生理指标及抗逆性的增加。结论:锰钼硼合理配施能促进黄芪生长和多糖含量的增加,并增加黄芪的抗逆性。以0.48 mg·L-1的锰元素、0.54 mg·L-1的钼元素和0.27 mg·L-1的钼元素组合条件作为基肥施入,可促进黄芪抗逆性的增加,生长旺盛期以0.96 mg·L-1的锰元素、0.54 mg·L-1的钼元素和0.81 mg·L-1的钼元素配比下进行叶面喷施,更有利与促进黄芪的生长和总多糖含量的增加。     

后颅窝减压及硬膜成形术与单纯后颅窝减压术比较治疗Ⅰ型Chiari畸形效果的Meta分析

目的系统评价后颅窝减压及硬膜成形术(PFDD)与单纯后颅窝减压(PFD)两种术式比较治疗Ⅰ型Chiari畸形的有效性和安全性。方法计算机检索CENTRAL、Science Citation Index Expanded、MEDLINE(Ovid)、PubMed、CBM、CNKI和WanFang Data,收集比较后颅窝减压及硬膜成形术(PFDD)与单纯后颅窝减压(PFD)治疗Ⅰ型Chiari畸形有效性和安全性的文献,并辅以检索纳入研究的参考文献。检索时限均从1993年至2011年9月。由2位评价者按照纳入和排除标准独立选择文献,提取资料,采用Newcastle-Ottawa量表对纳入研究进行方法学质量评价,然后采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析,并采用GRADE系统评价证据质量评价。结果共纳入10个队列研究,829例患者。Meta分析结果显示:①PFDD组再手术率低于PFD组[RR=0.41,95%CI(0.23,0.74),P=0.003],PFDD组术后脊髓空洞缩小率高于PFD组[RR=1.27,95%CI(1.03,1.56),P=0.02],术后临床症状改善两组差异无统计学意义[RR=1.11,95%CI(0.95,1.28),P=0.18]。②PFDD组术后脑脊液相关并发症发生率显著高于PDF组[RR=6.3,95%CI(2.71,14.67),P<0.000 1],而术后枕部疼痛及伤口感染发生率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。基于上述系统评价结果,采用GRADE系统评价证据质量及推荐等级,证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论与PFD相比,PFDD可减少再次手术率,提高脊髓空洞缩小率,但会显著增加脑脊液相关并发症发生的风险。受纳入研究质量较低等因素影响,上述结论尚需更多高质量、大样本的RCT进一步加以验证。我们建议临床上根据患者情况,个性化选择使用。     

镉致肾脏损伤与锌代谢及其功能的关系

目的探讨锌代谢的变化与镉肾损伤之间的关系。方法将12只清洁级大鼠随机分成染镉组和对照组,分别测定各组大鼠血、尿和肾组织中镉和锌含量,测定尿液中NAG活性、β2微球蛋白含量,测定肌酐以校正尿量。结果染镉组血、尿、肝组织和肾组织中镉含量升高;肾组织和血清锌含量有下降趋势,肝组织锌含量有升高趋势;尿液中NAG活性和β2微球蛋白含量升高;且染镉组血、尿、肝肾组织中镉含量均与尿液中NAG活性和β2微球蛋白含量呈正相关关系;而与肾组织锌含量呈负相关关系;肾组织锌含量与尿液中NAG活性、β2微球蛋白含量呈负相关关系;结论镉能影响大鼠体内锌分布改变,而锌分布改变与镉引起的肾脏损伤有关。     

儿童颅内胶质瘤的临床特点及疗效分析:附108例报告

背景与目的:儿童胶质瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一,也是最常见的中枢神经系统肿瘤。本文探讨儿童颅内胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法:对经病理检查确诊为颅内胶质瘤的108例儿童患者的临床资料进行回顾性分析。结果:108例患者中病变位于幕上44例(40.7%),幕下64例(59.3%),其中幕上近中线处30例,幕下近中线处49例;全切79例(73.1%),次全切22例(20.4%),部分切除或活检7例(6.5%);病理结果为低级别胶质瘤93例(86.1%),高级别胶质瘤15例(13.9%);其中星形细胞瘤100例(92.6%)。99例患者得到随访,其中86例随访至今无复发,术后生存率87.8%。结论:儿童胶质瘤临床上有其特异性,肿瘤好发于幕下和近中线处,病理类型多为低级别星形细胞瘤,治疗应以全切肿瘤为主,预后相对较好。     

国内外电烧伤研究现状与热点的可视化分析

目的分析国内外发表的电烧伤相关文献, 探讨电烧伤研究的热点与前沿。方法采用文献计量学方法。分别检索中国知网、万方数据库、维普数据库及Web of Science数据库核心合集中2013年1月1日—2022年12月31日发表的与电烧伤相关的中英文文献, 采用CiteSpace6.2.R2软件进行分析。分别统计中英文文献的发文量、发文作者、国家与机构, 对关键词进行共现分析并在此基础上进行突现情况分析和聚类分析, 将关键词按时间排序得到聚类时间线图, 探讨电烧伤领域研究现状和热点的演变过程。结果在Web of Science数据库核心合集中检索出398篇英文文献;在中国知网、万方数据库、维普数据库检索并查重后得到523篇中文文献。2013—2022年, 电烧伤领域英文文献发文量呈稳步上升趋势, 中文文献发文量呈下降并趋于平稳趋势。中文文献中共302位作者以第1作者发表电烧伤相关文章, 发文量≥3篇的核心作者共有17位;英文文献中共320位作者以第1作者发表电烧伤相关文章。共有65个国家进行电烧伤相关研究, 美国是与其他国家合作最多、发文量最多的国家。国内外共512家机构发表电烧伤相关文章,...     

椎体后路健侧颈7神经根移位术治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的早期康复治疗个案分析

正脑卒中后上肢功能障碍不仅会严重影响到日常生活活动能力,还会影响患者的精神情绪,降低生活质量,并给家庭和社会造成沉重的负担~([1—3])。近来,有研究发现,卒中患者上肢在完成一些高难度复杂活动时,健侧大脑会代偿患侧脑功能,参与患侧上肢的功能恢复~([4]),但由于健、患侧大脑的直接联系通路并不丰富,因此限制了健侧大脑的代偿作用~([5])。     

不同产地栽培甘草药用部位性状和质量的比较分析

目的:探究不同产地栽培甘草药用部位的性状和质量差异。方法:以12个采样点的3年生栽培甘草为对象,收集药用部位的性状特征与总黄酮、总皂苷、甘草苷、甘草酸等质量特征,并对其差异性进行比较分析。结果:①不同产地栽培甘草药用部位的性状特征存在一定的差异,其中形态、质地、气味的差异相对较小,表皮特征、芦头直径和重量的差异相对较大;②质量特征上,不同产地的甘草总黄酮、总皂苷、甘草酸、甘草苷等4种化学成分含量存在显著性差异,其中宁夏红寺堡、内蒙古赤峰和甘肃榆中的甘草这4个成分相对较高,内蒙古独贵塔拉和吉林白城的甘草这4个成分相对较低;③地理位置上随着经度的增加,甘草的总黄酮含量呈现出降低-增加-降低的趋势,总皂苷含量逐渐降低,甘草苷和甘草酸含量先增加后降低。结论:本研究可为栽培甘草的药用部位规格等级划分和品质研究提供一定的科学依据。     

基于匿名标准化病人法和小儿腹泻病例的初级卫生保健质量评估研究

目的 测量我国初级卫生保健质量,评估初级卫生保健医疗服务质量现状并分析可能的影响因素。方法 数据源自中国基层卫生保健质量队列的小儿腹泻病例数据,通过匿名标准化病人(USP)法,收集初级卫生保健质量数据,描述并分析不同机构、不同地区间的医疗服务质量差异,采用多元线性回归和二元logistic回归分析可能影响初级卫生保健质量的因素。结果 平均问诊条目完成率和检查条目完成率为15.18%和7.68%,其在不同机构类型间的差异有统计学意义(H值分别为8.388和14.468,P<0.05),问诊/检查条目完成率均受医生年龄的影响。整体正确诊断率和处置率分别为37.85%、94.92%,不同机构间的正确诊断率的差异有统计学意义(χ²=8.767,P=0.033),问诊条目完成率对医生做出正确诊断有正向影响(β=4.50,95%CI:1.61～7.40)。医生问诊条目完成率越高以及做出正确诊断能够显著提高患者满意度。平均候诊和候诊时间均在5 min左右,平均就诊总费用为21.45元。结论 我国初级卫生保健质量整体相对较差,且在不同机构、地区间存在差异。需要进一步加强基层...     

Teach back健康教育模式对白内障术后患者心理状态及预后的影响

目的 分析回授法(Teach back)健康教育模式干预对白内障术后患者心理状态及预后的影响.方法 选取2020年4月～2021年10月内蒙古自治区人民医院收治的130例行超声乳化白内障吸除术的白内障患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组65例.对照组患者于超声乳化白内障吸除术后接受常规干预,试验组患者...