城市化进程中低保人群的心身症状及影响因素

由于我国社会经济发展的不平衡性,在城市出现了各种社会阶层,其中低保人群在城市中处于社会的底层,本文对徐州市的低保人员与非低保人员的心理卫生状况进行了比较。     

慢性肾功能衰竭影响因素的病例对照研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭的影响因素,为预防及治疗提供依据。方法 选取2011年9月-2012年9月在徐州医学院附属医院肾内科诊治的新发慢性肾功能衰竭患者206例作为病例组|与病例组以年龄相差不超过±5岁、性别和居住地相同进行1∶3匹配,选取同期在徐州医学院附属医院其他科诊治的患者618例作为对照组。对病例组和对照组采用统一的自制调查问卷进行资料的收集。将收集到的70%的病例组患者（144例）和对照组患者（433例）资料作为训练集,采用条件Logistic回归模型分析疾病的影响因素,最终建立疾病预测模型|用30%的病例组患者（62例）和对照组患者（185例）资料作为测试集,计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积,评价疾病预测模型效果。结果 单因素分析结果显示,居住地、个人收入、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、糖尿病家族史、初次妊娠年龄、生育孩子个数、性格、体育锻炼、周工作时间对慢性肾功能衰竭的影响有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,个人收入、居住地、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、体育锻炼、性格对慢性肾功能衰竭的影响有统计学意义（OR值分别为2.105、0.299、11.417、4.105、3.002、0.477、1.838,P＜0.05）。其条件Logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.820〔95%CI（0.761,0.879）,P=0.000〕。结论 个人高收入、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、急躁性格是慢性肾功能衰竭的危险因素,体育锻炼和居住在城镇是保护因素。     

城市社区低保人员健康状况及其影响因素分析

目的了解城市低保人员健康状况并分析其影响因素,为制定提高该人群健康状况的措施提供参考。方法采用系统和整群抽样的方法抽取徐州市低保人员445人作为调查对象,并抽取445名非低保人员进行1:1配对,以面对面询问方式进行入户调查。结果低保人员健康自评比非低保人员差,两周患病率和慢性病患病率比非低保人员高(20.4%15.3%,2χ=4.05,P=0.044;56.0%42.4%,2χ=16.18,P=0.0001)。logistic回归分析表明女性(OR=1.54)、非在婚(OR=3.90)、不经常运动(OR=1.81)、患慢性病(OR=4.76)、健康状况比去年变差(OR=4.10)、没有参加社会保险(OR=2.04)是影响低保人员健康的危险因素。结论低保人员健康状况较差,应采取综合性措施提高其健康水平。     

徐州市低保居民生命质量现状调查

目的 评价城市最低生活保障制度的实施效果.方法 采用系统和整群抽样相结合的方法抽取445名低保居民,并选取445名非低保居民,进行11配对,对890名调查对象进行入户调查,分析享受低保补助的城市居民与非低保人群之间生命质量差异.结果 调查对象年龄平均为(51.21±14.86)岁,男性占40.00%.相对非低保人员,低保人员文化程度低、高危家庭(指家庭成员中有失业、重大疾病)偏多、职业不稳定、收入低、住房面积小、健康总体自评差、健康状况恶化、体力适度差、慢性病患病率高、就医情况差和基本医疗保障覆盖率低等.结论 相对非低保人员,低保人员具有"三低三高"特点,生命质量差.     

苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源调查分析

[目的]探讨苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源,为建立合理的农村医疗保障制度提供依据.[方法]典型抽样、入户调查、描述性统计分析.[结果]农村居民卫生服务需求与利用存在“三高五低”现象.从卫生资源人力结构上看,学历结构以中专学历最多,占51%.职称结构以初级职称为主,占35%,初级及以下职称占65%.说明本地区卫生资源相对贫乏,居民卫生服务利用不足,结构不合理.[结论]苏北地区农村经济相对落后,应从医疗保障制度加大对该地区的卫生扶持,解决该地区农民因病致贫,因病返贫的问题.     

3957例老年癌症住院病人费用分析

目的通过对1999-2004年徐州市部分老年癌症住院病人医疗费用研究，为政府制定老年医疗费用标准提供决策依据。方法对收集的老年癌症住院病人资料根据国际疾病分类（ICD-10）为标准进行汇总分析。结果1999-2004年徐州市老年癌症患者住院人数逐年增加，病人住院天数逐年减少，住院费用逐年增加。住院病人不同职业间住院天数、住院费用有明显差别。结论随着恶性肿瘤成为危害人群健康的主要因素之一，癌症病人的医疗费用问题已成为当前的热点，政府、社会应给予更多的关注．     

人工神经网络在失去土地农民心理健康调查中的应用

介绍人工神经网络(ANN),结合实例比较与logistic回归在解决分类问题的优缺点.以1070名失去土地农民心理健康调查资料为例建立ANN模型与logistic回归模型,比较两种模型的优劣.测试集样本BP神经网络预测精度为94.299%,logistic回归预测精度为51.028%,BP神经网络具有良好的泛化能力.结论 :当传统统计分析条件不能得到满足或效果不佳时ANN能够达到良好的预测结果,在医学领域具有较好的应用前景.     

江苏省妇幼卫生资源发展近况与对策分析

目的:了解江苏省妇幼卫生资源发展近况,探讨全省妇幼卫生资源发展存在的主要问题,为合理配置妇幼卫生资源提供依据。方法:对近年来江苏省卫生统计年鉴进行描述性统计分析。结果:江苏省妇幼卫生资源中妇幼卫生机构、人力和床位的配置不甚合理,部分地区妇幼卫生资金投入相对不足,卫生资源的利用率较低。结论:加强对各级妇幼卫生机构的领导,合理配置、优化全省妇幼卫生人力、物力、资金等资源,充分利用现有妇幼卫生资源促进全省妇幼卫生工作的发展。     

城市化进程中失地农民卫生服务需求与利用的调查

目的:调查失地农民卫生需求状况与农村卫生人力资源的现状。方法:使用典型抽样的方法抽取徐州市城南开发区潘塘乡柳集村15岁及以上失地农民3300人为调查对象;同时对徐州市1998～2004年乡镇卫生院、村卫生室情况进行调查。资料来源于徐州市卫生统计年鉴。使用自制调查表进行入户调查。调查表包括一般状况(年龄、性别、职业、文化程度等)、健康状况自我评价(包括自认为健康状况、与去年比自身状况、是否明确知道自己患有某种慢性病)、近两年内的体检经历、近1年内的住院经历、近2周内的患病就医经历、就医意愿、医疗服务需求、简单的体格检查等8个方面的内容。健康状况自我评价标准为与上1年相比自我感觉健康状况好为优,弱为差。对乡镇卫生院、村卫生室主要进行卫生人力、床位、门诊量、住院量、平均住院日、病床使用率、病床周转率等的资料收集并给予统计分析。结果:发放问卷3300份,收回合格问卷3134份,有效率94.97%。①失地农民自认为健康状况差者209人,占6.67%,自认为身体状况比去年差者211人,占6.73%,明确知道自己患有某种慢性病者616人,占19.66%。②失地农民近2年内做过健康体检者259人,占8.26%。③失地农民1年内有过住院经历者25人,占0.80%。1年内应该住院而未住院经历者24人,占7.66%;其中因费用高而没有住院者23人,1人因交通不便而未住院。④失地农民近2周内有过患病就医经历者11人,占0.35%;患病11人中有7人治疗,4人因药费昂贵而未治疗。⑤失地农民以养生、保健、健康体检等为主的医疗服务需求占50%左右;其他服务需求率低于10%。⑥超过半数的失地农民认为药品太贵、诊疗费太高。⑦本次调查徐州市乡级卫生院113家、人员12042人,日人均诊疗1.7人次;徐州市村卫生机构数3211个、人员9607人,日人均诊疗4.6人次。结论:失地农民卫生服务需求与利用存在“三高五低”。即药品价格太高,诊疗费用太高,预防保健、健康体检需求高;慢性病的知晓率低,就诊率低,治疗率低,住院率低、健康的生活方式比例低。应从医疗服务的保障制度上加大对失地农民的卫生支撑,改变卫生资源相对贫乏,卫生服务利用不足,卫生人力资源结构不合理的现象。     

苏北地区食管癌发病影响因素的Logistic回归分析

目的探讨苏北地区居民生物因素、饮食行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法对近两年苏北地区食管癌患者进行1：1配对病例一对照研究,对154例食管癌病例及对照进行问卷调查;采用条件Logistic回归对所获资料饮食因素、生活状况及习惯、身体状况等因素进行筛选。结果盐腌食品、辛辣食物、吃早餐情况、植物油消耗量、食盐消耗量、食管炎史、食管肿瘤家族史、吞咽困难、经常生气、每日吸烟数量、吸烟年数等与食管癌呈显著正相关,可能是其危险因素;而医保制度、家庭月收入总额、摄入奶制品、吃鸡蛋与食管癌呈显著负相关,提示为保护因素。结论食管癌是生物因素、饮食生活习惯、社会因素等对具有不同遗传体质的个体长期反复作用的结果,宜采取以一级预防为重点的综合性防治措施。