四金四君汤治疗慢性胆囊炎40例

四金四君汤治疗慢性胆囊炎４０例张蕾钱煜△（江苏省苏州市中医院△江苏省苏州市金阊区人民医院２１５０００）关键词慢性胆囊炎四金四君汤中医药疗法笔者近年来用自拟四金四君汤治疗慢性胆囊炎４０例，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组４０例中，男性１２例，女性２...     

胎儿脑灰质异位合并FLNA基因突变病例报告

报告1例产前超声联合胎儿颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）诊断胎儿脑灰质异位合并细丝蛋白A（filamin A,FLNA）基因突变的病例。患者超声检测结果显示侧脑室外壁凹凸不平,颅后窝池宽,透明隔间腔略窄,小脑延髓池轻度增宽。MRI诊断结果为胎儿脑灰质异位合并大枕大池。羊水穿刺获得脱落细胞,采用全外显子测序和基因拷贝数变异（copy number variations,CNV）分析,显示与脑灰质异位疾病相关的FLNA基因外显子出现缺失,其为可能导致脑灰质异位的致病基因。因此,超声结合胎儿颅脑MRI能有效提高脑灰质异位的诊断率,其中染色体检查可筛查出部分致病原因,并对下次妊娠提供帮助。该病例可丰富临床医生对胎儿大脑灰质异位的产前超声检查、合并畸形、临床表现等的认识。     

儿童医院重点部门耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌主动筛查结合集中安置干预效果评价

 目的 对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CR-GNB）进行主动筛查,结合筛查结果对患者进行集中安置,评价干预措施的效果,为CR-GNB医院感染防控提供科学依据。方法 选取2017年1月—2018年12月入住某儿科医院重点部门［新生儿、新生儿重症监护病房（NICU）、儿童重症监护病房（PICU）、血液科］患者为研究对象,并对所有患者进行医院感染实时监测。2017年对住院患者入院后48 h及住院期间每周进行一次CR-GNB主动筛查（咽拭子和肛拭子）,2018年1月开始对主动筛查及临床送检CR-GNB阳性患者开展集中安置措施,比较CR-GNB主动筛查率和定植率、集中安置率以及医院感染率的变化。结果 2018年重点部门咽拭子和肛试子CR-GNB主动筛查率较2017年增加（P<0.05）。新生儿室集中安置率最高（97.8%）,其次为NICU（88.9%）,PICU集中安置率最低（47.7%）。2018年重点部门CR-GNB定植率在住院3、7 d后呈下降趋势（P<0.05）。2018年CR-GNB医院感染率较2017年有所下降（P<0.05）,其中新生儿室和NICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）医院感染率下降明显,PICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）医院感染率下降明显。CR-GNB主动筛查定植菌和CR-GNB医院感染病原菌均以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）为主（44.0% VS 51.7%）。结论 CR-GNB主动筛查结合患者集中安置干预措施能够降低CR-GNB定植率,并有效降低CR-GNB医院感染率。     

聊城市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情的流行病学特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。 方法 于2020年1月24日—2月11日在聊城市应用现场流行病学方法调查5起新冠肺炎聚集性疫情所涉及的41例确诊病例及无症状感染者, 对相关标本采用实时荧光定量RT-PCR方法进行核酸检测。 结果 5起聚集性疫情的首发病例续发率为2.78%~50.00%,差异有统计学意义(χ²=21.57,P<0.01);家庭聚集性疫情涉及32例、10户家庭(族),公共场所聚集性疫情涉及16例、2个场所。一、二、三代病例分别有5、22、12例,传染率分别为100.00%、18.18%、0.00%。4例病例的潜伏期为5~10 d,中位数为7.5 d;聚集性疫情中存在潜伏期传播。有疫区旅行史或居住史者4例(9.76%),与潜伏期病例或确诊病例有密切接触、频繁交谈等有30例(73.17%),暴露于高浓度气溶胶4例(9.76%),未知感染来源3例(7.32%)。 结论 新冠病毒极易引起聚集性疫情,控制本地的聚集性疫情是防控工作的重点;新冠病毒可以通过高浓度气溶胶传播;病例在潜伏期具有感染性。     

新癀片治疗小儿发热疗效观察

小儿发热是儿科病人最常见的症状之一,但临床常用的退热药往往毒副反应较大,或疗效不满意。我们自１９９７年以来采用新癀片对感染性发热患儿退热、抗炎治疗,由于其疗效可靠,副作用小,且兼有抗炎作用,取得了满意的疗效。现报导如下。 １ 临床资料 １．１ 对象：病例为各类感染性发热小儿,其中治疗组９４例,男５１例,女４３例,小于１岁８例,２～７岁６９例,８～１４岁１７例;对照组７６例,男４０例,女３６例,年龄及原发病两组具有可比性。 １．２ 药物选择：厦门中药厂生产,闽卫药准字９８６）ＭＯ号,每片含生药０．３２克…     

尿激酶治疗急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是临床常见的心脏病急症之一。溶栓方法能使ＡＭＩ的预后完全改观 ,可有效地限制和缩小梗死面积 ,降低病死率。我院 1998- 0 3～ 1999- 0 4,经静脉溶栓治疗ＡＭＩ12例 ,并与 10例采用常规疗法的患者进行比较 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料所有病例均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,均符合胸痛持续 >30ｍｉｎ ,含硝酸甘油不缓解 ,心电图至少 2个相邻导联 ,ＳＴ抬高≥ 1ｍｍ ,血清心肌酶明显升高。1.2　对象溶栓组 :共 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 5 4～ 6 8岁 ,平均6 1岁。均无溶栓禁忌证 ,发病在…     

中药解郁胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效观察

目的：观察中药解郁胶囊对老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：选取2020年11月至2021年12月甘肃中医药大学附属医院住院或门诊患者200例作为研究对象,按照纳入标准最终产生研究观察对象100例,健康对照组来自我院组织的年龄在60~80岁的健康体检的老年人100例。观察组中男37例,女63例,对照组中男43例,女57例。对照组采取常规治疗,观察组采取中医综合疗法治疗。对2组患者治疗前后减分情况、中医证候分析、服药及依从情况、不良反应及抑郁焦虑因子等无创性指标的影响。结果：对老年抑郁症的治疗效果主要从汉密尔顿抑郁量表减分情况及证候减分率体现,2组经过12个月中药和抗抑郁综合治疗,中医证候量表减分率（8.2±3.1）和（7.8±3.2）,比对照组的（8.8±3）与（8.4±3.6）,P值为0.001 6和0.001 3,治疗前后均有明显变化,差异有统计学意义（P<0.05）,中医证候量表减分率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,从服药后出现的不良反应来看,中医综合观察组应明显低于对照观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。从中医组治疗患者的依从性分析,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药解郁胶囊与中医综合治疗患者治疗效果显著,依从性更佳。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效

目的探析美托洛尔联合稳心颗粒在冠心病室性早搏中的应用价值。方法本次研究随机将2014年10月-2019年10月在天津市东丽区东丽医院接受冠心病室性早搏治疗的患者84例分为联合组和单一组各42例,联合组患者的治疗药物为美托洛尔联合稳心颗粒,单一组患者的治疗药物为美托洛尔,对两组患者临床治疗有效率及不良反应进行对比观察。结果联合组患者治疗总有效率为97.6%,治疗后早搏次数为(603.87±172.24)次,单一组患者治疗总有效率为83.3%,治疗后早搏次数为(956.57±198.67)次,临床疗效、治疗后室性早搏发生次数比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组不良反应发生率为9.5%,低于单一组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施冠心病室性早搏患者治疗的过程中,美托洛尔联合稳心颗粒的运用可以提高临床效果,减少了室性早搏的发生次数,不良反应发生概率明显较低,是一种理想治疗方案。     

普鲁布考等药物对溶血磷脂酰胆碱引起的牛脑基底动脉条收缩的影响

目的 :研究溶血磷脂酰胆碱 (L PC)对牛脑基底动脉条收缩的影响及普罗布考等药物的保护作用。方法 :通过描记基底动脉条的张力变化 ,测定 L PC对基底动脉条收缩的影响。结果 :L PC能剂量依赖性 (1× 10 - 9～ 1× 10 - 5 mol/ L )促进基底动脉条收缩 ,在 1× 10 - 5 mol/ L时 ,收缩达最大 ,为 (15 1.0± 18.4) %。当用 Triton X- 10 0 (0 .1% )破坏血管内皮层后 ,L PC诱导的血管收缩作用消失。银杏叶提取物 (EGb)、普罗布考 (Pro)和维生素 E(Vit E)能剂量依赖性地减弱 L PC诱导的牛脑基底动脉条收缩。 结论 :药物 EGb,Pro和 Vit E能拮抗 L PC诱导的牛脑基底动脉条收缩。     

慢性阻塞性肺疾病患者组织摄氧量测定

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）不同发病阶段时上肢的供氧和摄氧,以反映ＣＯＰＤ患者供氧与摄氧的状况。方法 将病例分为ＣＯＰＤ组和肺心病组,并以无慢性呼吸系统疾病者为对照组,同时抽取同侧桡动脉及肘部静脉血,用血气分析仪测定氧分压、氧饱和度、血红蛋白,通过公式计算出组织供氧量和组织摄氧量。结果 肺心颊组与对照组比较,组织供氧量与组织摄氧量均显著降低;组织摄氧量与组织氧量成显著相关。结论 同步作动