冠心病合并类风湿性关节炎患者心肌梗死发生的危险因素分析

目的探讨冠心病合并类风湿性关节炎患者心肌梗死发生的危险因素。方法选取2015年5月至2016年12月本院收治的冠心病合并类风湿性关节炎患者100例为研究组,以同期收治的单纯冠心病患者100例为对照组。记录两组患者1年内发生心肌梗死的情况,收集患者的人口学特征和传统心血管危险因素,采用Gensini国际评分标准评估冠脉病变程度,检测血脂4项和CRP水平。结果研究组患者心肌梗死发生率为34.0%(34/100),明显高于对照组的6.0%(6/100),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者C反应蛋白(CRP)水平、Gensini评分明显高于对照组,体质量指数(BMI)明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。单因素Logistic回归分析显示,吸烟、BMI值、甘油三酯(TG)、CRP水平、Gensini评分、合并类风湿性关节炎是冠心病患者发生心肌梗死的影响因素(P0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析显示,吸烟、CRP水平偏高、Gensini评分80分、合并类风湿性关节炎是发生心肌梗死的独立危险因素(P0.05)。结论类风湿性关节炎可明显增加冠心病患者心肌梗死的发生风险,应加强对吸烟、CRP水平偏高、冠脉重度病变患者的心肌梗死防控工作。     

丙泊酚与七氟烷麻醉对根治性胃切除手术患者术后疼痛的影响

目的:探讨对根治性胃切除手术患者分别给予丙泊酚以及七氟烷麻醉后对术后疼痛产生的影响。方法:选取2018－2020年枣庄矿业集团中心医院收治的根治性胃切除手术患者58例进行麻醉干预研究,随机分为丙泊酚组(采用丙泊酚药物实施麻醉干预)和七氟烷组(采用七氟烷药物实施麻醉干预),每组各29例。比较两组患者拔管时间、手术时间、PACU时间、输入液体总量、术中芬太尼用量、尿量以及术后不同时间段疼痛评分。结果:两组拔管时间、手术时间、PACU时间、输入液体总量、术中芬太尼用量、尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组术后1h咳嗽NRS及休息NRS评分、术后2h咳嗽NRS及休息NRS评分、术后8h咳嗽NRS及休息NRS评分均低于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚麻醉药物有效应用,同七氟烷比较,在拔管时间、手术时间、PACU时间、输入液体总量、术中芬太尼用量、尿量等方面,无明显差异,但能够将术后不同时间段咳嗽以及休息状态下的疼痛状态有效改善,促进根治性胃切除手术患者预后水平显著提升。     

Fisher判别分析法区分MRI中乳腺病灶性质的研究

目的基于磁共振成像(MRI)指标建立乳腺病灶性质的Fisher判别函数,为MRI诊断乳腺病灶性质提供理论依据。方法对临床触诊乳腺肿块、可疑乳腺肿块,或超声检查、钼靶照相发现病灶但不能明确病灶性质的164例患者行MRI检查,分析病灶的形状(规则、不规则),边界(清晰、模糊)、信号强度(低、等、高、混杂信号)、内部强化特征(均匀强化,不均匀强化,环形强化或间隔强化),早期强化率(50%、50%~100%和100%)和时间-信号强度曲线(TIC)类型(Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型),并与组织学分级的良性、高危、恶性结果进行对照。结果 (1)164例患者MRI共发现178个病灶,组织学确诊良性病灶93个(52.25%),高危病灶28个(15.73%),恶性病灶57个(32.02%)。(2)单变量分析显示:形态、边界、内部强化特征、早期强化率和TIC在良性、高危、恶性乳腺病灶中差异有统计学意义(P0.05)。(3)Fisher判别分析显示:形态、边界、内部强化特征、早期强化率和TIC入选以组织学分级为结果变量的判别函数:Function 1=0.914形态+0.737边界+0.930内部强化特征+0.963早期强化率+0.701TIC-2.892;Function 2=1.198形态+0.918边界+0.677内部强化特征-1.191早期强化率-0.373TIC-0.039,函数有统计学意义(P0.05)。(4)函数区分良性、高危、恶性乳腺病灶的敏感性分别是77.42%、60.71%和82.46%,总体正判率76.41%,Kappa=0.625。结论基于MRI显示的病灶形态、边界、内部强化特征、早期强化率和TIC建立的Fisher判别函数可以很好地区分乳腺病灶良性、高危和恶性特征,这对指导乳腺病灶的处理方式有借鉴意义。     

保护动机理论对老年高血压生活质量的影响

目的 为有效改善老年患者生活质量和控制血压水平,探究保护动机理论对老年高血压患者生活质量的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月天津康复疗养中心治疗的80例老年高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施保护动机理论干预。比较两组患者生活质量（SF-36）评分及血压水平情况。结果 干预后,观察的生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、生命活力、总体健康评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组收缩压和舒张压水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 保护动机理论能够改善老年高血压患者的生活质量,有效控制患者的血压水平,对患者健康有良好的促进作用。     

高效液相色谱-蒸发光散射检测虚汗停口服液中黄芪甲苷的含量

目的：建立虚汗停口服液中黄芪甲苷含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法，色谱柱：Hypersil GOLD C18（4．6mm×250mm，5μm）；流动相：甲醇-水（75：25）；进样10μL；流速：0．8mL·min^-1；漂移管温度：40℃；气体流速：3L·min^-1。结果：黄芪甲苷对照品在0．4638～7．4200μg范围内，进样量与峰面积呈良好的线性关系，r=0．9993，平均加样回收率为100．04％。结论：本方法操作简便，结果准确，重现性好，可用于控制该制剂的质量。     

单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病有效性及安全性的研究进展

单硝酸异山梨酯属硝酸酯类药物,主要作用机制为扩张静脉容量血管、外周阻力血管,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量等,主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病。不同剂型单硝酸异山梨酯药动学不同,而单硝酸异山梨酯注射液具有剂量准确、起效快、生物利用度高等特点,且有效性较好、安全性较高。本文主要综述了单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病的有效性及安全性,以期为临床科学、合理地应用该药提供参考。     

脑缺血与白质损伤的研究进展

脑血管病具有发病率、致残率、病死率及复发率高的特点,其中缺血性脑血管病的发病率占45．5％～75．9％.因此,对缺血性脑血管病的治疗已成为医学界和社会关注的热点.目前对缺血性脑血管病的治疗,主要集中在改善脑血流,抢救缺血半暗带和神经功能保护方面.     

口腔颌面部髓外浆细胞瘤11例诊治分析

<正>浆细胞瘤(plasmacytoma)是一组来源于B淋巴细胞,以单克隆性浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白为特点的罕见恶性肿瘤。临床分型包括多发性骨髓瘤(mutiplemyeloma,MM)、骨孤立性骨髓瘤(solitary plasmacytoma ofbone,SPB)、髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)。其中EMP占所有浆细胞瘤的3%～5%,是原发于骨髓和骨骼之外其它部位的浆细胞瘤。它在全身多处组织器官均可发生,但约80%的EMP多发生于头颈部,常见于鼻腔、鼻     

远隔后适应对大鼠脑组织中淀粉样前体蛋白表达的影响

目的研究远隔缺血后适应对大鼠脑缺血再灌注损伤后存在于神经元和神经胶质细胞中的淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)的影响。方法应用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞缺血模型,缺血即刻和再灌注即刻分别给予肢体缺血后适应。应用双侧股动脉夹闭10 min/放开10 min,反复3次进行肢体缺血后适应。实验分为7组:假手术组,单纯缺血再灌注组(4 h、24 h组),缺血再灌注+缺血即刻远隔缺血后适应组(4、24 h组),缺血再灌注+再灌注即刻远隔缺血后适应组(4 h、24 h组),每组4只大鼠。采用免疫荧光方法观察β-APP蛋白表达的部位;采用免疫印迹方法研究β-APP的蛋白表达水平。结果脑缺血组大鼠缺血脑组织β-APP蛋白表达在缺血后不同时间点与假手术组比较差异无统计学意义。但是,可以看出β-APP在大鼠缺血后4 h无升高,缺血后24 h开始升高。给予远隔缺血后适应组与单纯缺血组比较,24 h时缺血即刻给予远隔后适应组,β-APP蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论远隔缺血后适应可能会通过降低脑缺血后β-APP蛋白表达水平,从而减轻脑缺血损伤。     

彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎36例疗效观察

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析2007年8月至2012年8月辽阳市中心医院普外科36例经彩超引导下穿刺置管引流治疗的重症急性胰腺炎患者,观察其治疗效果。结果 36例经彩超引导下穿刺置管引流患者中28例治疗21 d痊愈出院,4例合并急性肾功能衰竭,行血液滤过治疗,42 d痊愈出院,3例合并急性呼吸窘迫综合征,经机械通气治疗,46 d痊愈出院。结论彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎有效且疗效显著。