突出中医特点，写好交班报告

突出中医特点，写好交班报告大连市中医医院（１１６０１３）张菁现将我院内二病房１９９２年２—８月的４００份护士交班报告的调查存在问题，归纳如下：１．对重患舌脉观察不认真仔细，５８份占１４．５％，如：中风伴发热４天病人，舌质红，苔黄腻，脉弦数。但第５—８...     

早期综合康复训练对脑梗死偏瘫患者的疗效观察

目的观察早期综合护理对脑梗死偏瘫患者功能及生活能力恢复的疗效。方法选择脑梗死偏瘫患者86例，随机分观察组44例。对照组42例，两组药物治疗基本相同。其观察组在药物治疗同时早期进行系统综合康复训练，对照组进行常规康复训练护理。并分别于治疗前及治疗后1个月、3个月评价患者运动功能和生活能力指数。结果治疗后1个月、3个月观察组肢体运动功能评分和日常生活能力指数明显优于对照组。结论早期综合康复训练能有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能，提高生活能力。     

早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

随着人们对生活质量要求的提高,全膝关节置换(total kneearthroplasty,TKA)术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段。而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键,对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用。我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月—2005年12月,收治膝关节严重畸形病人40例48膝,均实施TKA术。其中男14例,女26例;年龄38岁~78岁,平均67岁。病因:骨性关节炎24例,类风湿性关节炎9例,强直性脊柱炎4例,膝关节肿瘤2例,结核1例。入院时均合并有膝…     

高强度聚焦超声治疗肝癌骨肉瘤的护理9例

高强度聚焦超声 (highintensivefocusedultra sound ,HIFU)是近年来迅速发展的无创性局部高温治疗肿瘤的新技术。随着HIFU技术的不断开发和应用研究的完善 ,对一些肿瘤治疗是确切有效的 ,在治疗过程中 ,护理同样至关重要 ,2 0 0 2年 10月～2 0 0 3年 2月 ,我院对 9例患者实施HIFU ,效果明显 ,现将护理体会介绍如下。临床资料一、一般资料男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均年龄 5 2 .3岁。原发性肝癌 1例 ,转移性肝癌 6例 ,骨肉瘤1例 ,臀部纤维瘤 1例 ,治疗时间 5 0～ 11.5h ,平均治疗时间 7.2h ,患者营养中度 ,生活能够自理。二…     

同期双侧人工全髋关节置换围手术期康复护理

目的 :探讨同期双侧人工全髋关节置换手术前后康复护理的临床效果。方法 :17例行同期双侧人工全髋关节置换术患者 ,术前进行心理护理和卫生宣教 ,完善各项常规准备 ,术后保持正确的体位 ,指导有效的预防褥疮及排便的方法 ,及时指导康复功能锻炼。结果 :入院时 17例患者评分均 <3级 ;经住院康复治疗护理 3 0～60d ,出院时评分为 5级 6例 ,4级 8例 ,3级 3例 ;术后 6个月随访 ,评分为 6级 14例 ,5级 3例 ,达 6级患者占82 .4%。结论 :加强围手术期康复护理可减少术后并发症的发生 ,有利于早期恢复髋关节功能     

急性充血性心力衰竭治疗后脑利钠肽的恢复情况的研究

目的 评价急性充血性心力衰竭（CHF）患者标准化抗心衰治疗中血浆脑利钠肽（BNP）水平、心功能各参数的动态变化，探讨心衰治疗过程中心脏内分泌的病理生理变化及临床意义。方法 急性CHF组54例，健康对照组52例。分别于心衰治疗前、治疗后1个月、3个月时以放射免疫法（IRMA）测定血浆BNP，行6min步行试验（6MWT）及超声测量心功能参数。结果 治疗前心衰组BNP显著增高；治疗1个月后BNP明显降低，各项心功能参数无显著变化；康复治疗3个月后血浆BNP进一步下降，6MWT、CO、CI、EF显著增加，患者症状、运动耐量明显改善。结论 急性CHF患者治疗后，血浆BNP的下降先于心脏功能指标的恢复，这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后。     

老年患者非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重锻炼的效果

目的探讨老年患者非骨水泥固定型全髋关节置换(THA)术后早期负重锻炼的可行性及效果.方法将48例(52髋)60岁以上非骨水泥固定型THA术患者随机分为两组,实验组23例(25髋),术后第1天即下地完全负重行走,并依据THA术后功能锻炼程序进行系统练习;对照组25例(27髋),按传统方法于术后第3周开始部分负重,至术后6周完全负重.两组于术后12周和术后2年分别进行临床和X线摄片评价.结果术后12周实验组Harris评分与对照组比较差异有显著性(t＝4.57,P<0.01),术后2年两组在临床效果和X线摄片评价方面无显著性差异.结论老年患者非骨水泥固定型THA术后早期负重锻炼是安全有效的.     

确证性临床试验中数据缺失的处理指南

数据缺失是确证性临床试验研究中不可避免的问题,如何正确处理数据缺失是影响临床试验结论客观性的重要因素。临床试验中的数据缺失主要表现为病例脱落,根据其机制可分为完全随机缺失、随机缺失和非随机缺失。通过完善病例分析、谨慎选择缺失值处理方法(如填补法和混合效应模型法)和进行敏感性分析等尽量减少数据缺失所致的试验结论偏倚。欧洲医药产品管理局就临床试验中的数据缺失问题制订了指导原则,现已正式发布并实施。本文以该指导原则为核心阐述临床试验中数据缺失的主要处理方法,旨在为国内新药研发和临床研究提供有益参考。     

产科院内感染相关因素及预防措施

近年来,因院内感染而引发的医疗纠纷和医患矛盾不断加剧,院内感染的控制、预防和管理工作亦越来越引起重视。而产科又是院内感染监控的重点科室。产科院内感染常发生于上呼吸道、手术部位切口、泌尿系统、生殖系统、皮肤及乳腺等部位,与孕产妇诸多易感因素如有胎膜早破史、阴道炎、妊娠合并糖尿病、贫血及季节等因素有关;此外,抗生素的不合理使用也是导致产科院内感染的原因之一。针对以上原因,采取各种措施,如加强无菌操作,强化消毒隔离制度,合理使用抗生素,改变传统的孕产妇保健习惯,加强孕产妇宣教工作,降低剖宫产率,积极治疗及控制并发症及合并症等。通过以上措施,在最大程度上降低产科院内感染率,减少医院纠纷及医疗风险,提高孕产妇满意率。