儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术修复

为探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折的防治，对9例肱骨外髁骨不连或畸形骨愈合的患儿作延迟性手术修复。9例均于术后6周－8周内形成骨愈合，并于术后6个月恢复肘关节绝大部分的运动幅度。结果表明，儿童陈旧性肱骨外髁骨折少见而难治，重视早期处理能避免其发生，延迟性手术修复能有效地挽救肘关节的功能和外形。     

计算机在我国医院护理管理中的应用

将计算机作为先进的管理工具广泛应用于护理质量的控制与评价,应用于护理部日常工作的每个层面,是现代护理思想、方法和手段的集中体现,是护理学科发展的必然趋     

乙基西索米星的临床药物代谢动力学研究

乙基西索米星为一新的半合成氨基糖苷抗生素类,对需氧革蓝氏阴性杆菌具有良好抗菌作用,尤其是某些庆大霉素、妥布拉霉素耐药菌株对其仍可呈现敏感;对产酶金葡菌亦具有高度抗菌活性。乙基西索米星的另一突出优点是它在氨基糖苷抗生素类中是耳、肾毒性发生率最低者。1976年国外由西索米星半合成本品,1980～1981年较大规模进行了临床应用,治疗敏感革蓝氏阴性杆菌感染安全而有效,国内目前正在研制中。本文报告乙基西索米星首次在国内应用于健康志愿者的药物代谢动力学研究,以及据此而拟定的给药方案,旨在为今后此药临床安全有效应用提供可靠的科学依据。     

头孢噻肟单用和与妥布拉霉素合用血清杀菌活性的比较

本文报道了头孢噻肟单用以及与妥布拉霉素合用后对临床分离的催产克雷伯氏菌等18株细菌的血清杀菌活性比较,并测定了妥布拉霉素对头孢噻肟的药代动力学的影响。选取正常志愿者12人,给予头孢噻肟1g静注,一周后,同时给头孢噻肟1g和妥布拉霉素80mg于不同部位静注。给药后留取血     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

正患者女性,65岁。近年偶有腰酸、腰痛伴尿频、尿急、夜尿4～5次,于2017年6月收治我院。入院后B超示左肾中上部混合回声包块,CT示左肾占位,术前考虑肾癌可能。血尿常规、肝肾功能等检查均未见异常;行腹腔镜下手术切除。病理检查眼观:肿瘤位于肾中上极,大小3.5 cm×3cm×3 cm,切面多房囊实性,局部钙化,未见坏死出血(图1)。镜检:肿瘤以囊性及乳头状生长方式为主,囊性结构约     

玻璃体切割术治疗严重眼外伤的护理

严重复杂的眼外伤常可引起一系列并发症,预后极差及视功能恢复困难[1]。随着玻璃体手术的开展及眼内填充物的应用,使大多数伤眼能获得解剖修复和视功能的改善[2],而正确到位的护理在治疗过程中起着非常重要的作用。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组96例(96眼),男82例,女14例,均为单眼受伤。年龄4～53(平均31.2)岁。严重眼球钝挫伤26例,其中隐匿性巩膜裂伤10例,晶体脱位合并严重玻璃体积血18例,眼球穿通伤4例。1.2治疗方法眼内伤口均急诊行清创缝合术,对眼内炎和眼内异物按亚急诊处理,尽早行玻璃体手术和异物取出术。其他眼内…     

去甲万古霉素群体药代动力学与药效学分析及给药方案的优化

目的 了解去甲万古霉素在感染患者中群体药代动力学（PPK）和药效学（PD）。方法药代动力学（PK）分析在诊断或拟诊为革兰阳性菌感染的146例患者中进行，收集患者的临床资料，以NONMEM程序建立并验证去甲万古霉素PK模型。PD分析在同组感染者中进行，收集病原菌，以琼脂对倍稀释法测定去甲万古霉素对细菌最低抑菌浓度（MIC）。根据患者的PK参数和MIC测定结果，计算患者的PK／PD参数，分析其与去甲万古霉素临床和细菌学疗效的关系，制定最佳给药方案。结果去甲万古霉素基础PK模型为线性二房室模型，PK参数个体问变异为指数模型，个体内变异为加法模型。患者内生肌酐清除率（Ccr）的变化对去甲万古霉素清除率（CL）的影响不同，当患者。肾功能减退时（Ccr≤85mL／min），CL-2．54×（Ccr／50）020，Ccr的变化影响该药在体内清除速率，当患者肾功能正常时（Ccr＞85mL／min），CL=5．66×（体质量／60）0.52，患者Ccr的变化并不影响药物的廓清率。患者合并使用利尿剂后，去甲万古霉素周边室分布容积（V2）增大。CL、中央室分布容积（V1）、室间清除率（Q）和V2的患者个体间变异分别为35．92％、11．40％、0和79．75％，残差误差为3．05mg／L。葡萄球菌及肠球菌感染者经去甲万古霉素治疗后治愈组和未治愈组比较，在葡萄球菌感染者中两组间给药剂量、年龄、药时曲线下面积（AUC）24和AUC24／MIC的差异具有统计学意义（P〈0．05）。肠球菌感染者两组间AUC24和AUC24／MIC的差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析显示，仅AUC24／MIC是影响治愈率的因素。当葡萄球菌感染组和肠球菌感染组的AUC24／MIC平均值分别为579．90和637．67时，去甲万古霉素对患者的治愈率可达95％。结论 AUC24／MIC可作为去甲万古霉素治疗耐药革兰阳性菌感染时预测临床和细菌学疗效的指标，据此制定适用于不同感染患者群体的最佳给药方案。     

miR-29c真核表达载体构建及鉴定

目的构建pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-29c真核表达载体,为进一步研究miR-29c的功能和靶基因鉴定奠定基础。方法根据miR-29c成熟体序列设计合成1对miRNA寡聚单链DNA,经退火后克隆到真核表达载体pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR中,瞬时转染肺腺癌A549细胞后,经实时荧光定量PCR检测pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-29c在肺癌细胞中表达miR-29c。结果 A549转染pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-29c 24 h后,miR-29c表达量上升,明显高于阴性对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功构建真核表达载体pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-29c,并能有效表达miR-29c。     

玄明粉外敷神阙穴对慢性肾病伴便秘症状患者影响的研究

目的观察玄明粉外敷神阙穴对慢性肾病患者便秘症状改善情况。方法选择2012年1月至2013年12月住院的慢性肾病伴便秘症状的患者100例,将玄明粉与凡士林按照1︰1比例充分调匀,外敷于神阙穴,每天更换,连续5 d。运用便秘评分表、布里斯托大便分类法及便秘患者生活质量量表评估患者便秘的改善情况。结果玄明粉外敷神阙穴前后慢性肾病患者便秘程度及生活质量比较差异具有统计学意义(P0.01);干预前后患者每日排出的大便类型比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论玄明粉外敷神阙穴可以有效改善慢性肾病患者的便秘症状,提高患者生活质量。