母亲身高与早产的相关分析

目的 探讨母亲身高与早产的关系。方法 研究数据来自武汉健康宝贝出生队列。2012年9月至2014年10月,该队列招募11 311名在武汉市妇女儿童医疗保健中心分娩单胎活产儿的孕妇。通过问卷调查、查阅保健手册和病历记录收集资料。共选取11 070名孕妇作为研究对象。根据身高的四分位数将研究对象分为4组（<158、158～、160～以及>164 cm）。依据末次月经确定孕周,并将妊娠满28周至不足37周间的分娩定义为早产。采用logistic回归分析计算身高与早产的OR值以及95% CI。结果 11 070名孕妇早产发生率为5.9%（650/11 070）。控制了可能的混杂因素后,logistic回归分析显示,身高<158 cm组发生早产的风险较身高>164 cm组增加46%（OR=1.46,95% CI：1.16～1.83）。身高每增加1 cm,早产的风险减少3%（OR=0.97,95% CI：0.95～0.99）。结论 身高较矮的孕妇其早产风险增加,应加强对该类型孕妇的监测,降低早产的发生风险。     

上海市初中生课余时间安排与骨密度的关系

了解上海初中预备班学生课余时间安排与学生骨密度的关系,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 2017年11月-2018年4月,分层随机整群抽取上海市3个区(市区、城郊结合区、郊区)6所初中共18个班级初中预备班518名学生,对学生和家长分别进行问卷调查,对学生进行体格检查和超声骨密度测定.结果 学生周末校外文化课培训时间为4.0(2.0,6.0)h,骨密度Z值为0.3(-0.7,1.0).平滑曲线拟合显示,周末校外文化课培训时间与学生骨密度Z值呈非线性相关.根据拟合结果,采用两段式多元线性回归分析发现,当周末校外文化课培训时间<4.5 h,培训时间与骨密度呈负相关(β=-0.11,P=0.01);当周末校外文化课培训时间≥4.5h,培训时间与骨密度的相关无统计学意义(β=0.02,P=0.65).家长问卷和学生问卷均显示,学生课余户外活动时间与骨密度Z值呈非线性关系.当每天户外活动时间≥45 min,户外活动时间与骨密度呈正相关(P<0.05);当每天户外活动时间<45 min,户外活动时间与骨密度相关无统计学意义(P>0.05).结论 学生周末校外文化课培训时间短或平时户外活动时间长,与骨密度值水平升高相关.建议合理安排初中生课余时间,校外文化课培训时间要适量,并加强户外运动,促进学生的体格发育.     

DNA甲基化与原发性高血压关系的研究进展

表观遗传学已经成为疾病病因研究中的重要内容,其中DNA甲基化是目前研究最为深入也是最重要的表观修饰形式。已有研究表明,ECE-1、11β-HSD-2、AT1b、ACE和ADD1等基因的甲基化或去甲基化与原发性高血压的发生发展密切相关,Alu和TLR4基因的DNA甲基化还可介导环境颗粒物间接影响血压水平。此外,在一些全基因组甲基化芯片试验中发现高血压组SULF1基因和ABCG4基因的某个Cp G位点的甲基化水平比正常组高,这种差异也表明基因的DNA甲基化可能对高血压的发生发展产生影响。     

中西医结合治疗老年肺结核的临床疗效

目的观察中西医结合治疗老年肺结核的临床治疗效果。方法采用中医辨证施治分型及西医结合治疗与单纯西药疗法治疗老年肺结核的疗效对照。结果治疗2个月痰菌阴转率、X线痛灶吸收情况、空洞闭合情况及治愈率中西医结合组都高于西药组。结论中西医结合治疗老年肺结棱疗效肯定,值得应用。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎33例疗效分析

类风湿性关节炎是一种病因未明以多发性关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。本病的发生与自身免疫有关,女性多于男性,主要为关节畸变、疼痛,没有良好的特效疗法,给患者带来很大的痛苦。笔者从1993-2005年共收治33例类风湿性关节炎关节功能障碍显著者,采用中西医结合等综合疗法,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌的相关性研究

目的 探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)发病的关系。方法 回顾分析2011年6月~2016年5月上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1 434例甲状腺结节患者的血清TSH水平、性别、年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移,探讨其与DTC发生之间的关系。结果 术后病理确诊甲状腺良性结节(BTN,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等)915例,分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)519例。男性426例,其中DTC 152例、BTN 274例;女性1 008例,其中DTC 367例、BTN 641例,2组间甲状腺癌的发病率差异无统计学意义(P=0.79)。DTC患者的平均年龄为(46.925±13.980)岁,小于BTN患者的平均年龄(53.936±11.956)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者术前血清TSH平均水平(2.488 5±1.577 2)μIU/mL与BTN患者(2.458 6±2.694 7)μIU/mL相比,差异无统计学意义(P=0.79),但随着TSH水平(即使在参考值范围内)的升高,甲状腺癌所占的比例也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者中颈淋巴结转移阳性组、阴性组和BTN组,术前TSH水平在三者之间无明显差异(P=0.82)。DTC患者中肿瘤直径≤10 mm、>10 mm和BTN组,3组间术前TSH水平无明显差异(P=0.68)。Logistic回归分析显示,DTC的发生与年龄呈负相关(OR=0.673,P<0.05),而与性别、TSH水平无相关性。结论 血清TSH水平高、低龄、女性可能是预测分化型甲状腺癌风险的指标。TSH可能与甲状腺癌的发生有关,而与其发展无关。     

血液透析中护理安全隐患及防范措施

随着社会进步和人们对法律意识不断加强,患者在医疗护理工作中不再是被动者,并对医疗质量,护理服务质量,要求越来越高,由此引发的医疗纠纷也越来越多。笔者分析和探讨影响血透患者护理安全的因素,并结合透析中心的护理工作特点,提出防范措施,现总结如下。     

老年糖尿病慢性并发症的高危因素分析

目的 分析老年糖尿病患者慢性并发症的发生率及高危因素。方法 选取2019年3月-2020年3月我院120例老年糖尿病患者,采用问卷调查形式对患者基本资料、病程、家族史、劳动强度进行调查,同时做体格检查及生化指标检测。根据患者慢性并发症发生情况分析其高危影响因素。结果 120例患者中发生慢性并发症有82例(68.33%),未发生慢性并发症有38例(31.67%)。单因素结果显示,年龄、BMI、病程、家族史、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、血浆总蛋白、肌酐及劳动强度为慢性并发症发病的影响因素(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,高龄,肥胖,病程长,有家族史,低浓度空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,高总胆固醇、血浆总蛋白、肌酐,劳动强度高是糖尿病患者发生慢性并发症的高危因素(P<0.05)。结论 患者年龄大、BMI高、有家族史、病程长等发生慢性并发症风险高,需尽早发现诊断高危因素,有助于预防并减少慢性并发症发生。     

NGF-β、IL-1β和S100β水平与首发精神分裂症患者认知功能障碍和PANSS评分的相关性研究

正精神分裂症是一种遗传性精神障碍,其临床症状主要有阳性症状、阴性症状以及认知功能障碍,其中认知功能障碍严重损害患者的社会功能~([1])。对精神分裂症患者的治疗主要以药物治疗为主,但是仅对于患者的阳性症状具有一定的效果,阴性症状和认知功能并没有显著改善~([2])。本研究分析神经生长因子(NGF-β)、白介素1β(IL-1β)、钙结合蛋白(S100β)三种血清蛋白因子与以阳性症状和阴性症状为主的