放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式的研究

目的：探讨放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式之间的关系。方法：应用疾病不确定感量表（MUIS）和Jalowiec的应对量表（JCS-60）对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果：放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为（93.06±7.91）。乐观是患者应用最多的应对方式,得分为（2.11±0.45）。情感宣泄应用最少,得分为（0.97±0.62）。疾病不确定感与逃避、宿命、情感宣泄应对方式呈正相关（ r＝0.285,P＝0.02;r＝0.369,P＝0.002;r＝0.248,P＝0.045）。不可预测与自我依赖呈负相关（ r＝-0.265,P＝0.031）。结论：放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式存在相关性,医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感,通过针对性地提供相关信息,降低患者的疾病不确定感,帮助病人建立有效的应对方式。     

陕西省基层二级医院护士离职意愿调查分析

目的:调查陕西省基层二级医院护士离职意愿。方法:采用随机整群抽样法,对陕西省9家二级医院,425名护士进行问卷调查。结果:陕西省基层二级医院有8.0%的护士打算在今后1年内离职,离职意愿的主要影响因素为职业地位、收入、医疗福利和编制。结论:护士的离职意愿受多方面因素的影响,护理管理者应给予足够的重视,以减少护理人力资源的流失。     

放疗期间宫颈癌患者焦虑抑郁与应对方式

目的探讨放疗期间宫颈癌患者应对方式与焦虑、抑郁之间的关系。方法应用医院焦虑抑郁量表(HADS),Jalowiec的应对量表(JCS-60)对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果①放疗期间宫颈癌患者焦虑得分(6.90±3.50)分,抑郁得分(6.26±4.06)分;焦虑(HADS-A≥8)27人(39.7%),抑郁(HADS-A≥8)24人(35.3%),焦虑合并抑郁18人(26.47%);②乐观是患者应用最多的应对方式,情感宣泄应用最少;③焦虑与面对、逃避、宿命、情感宣泄呈正相关(P0.01),与乐观呈负相关(r=-0.508,P0.01);抑郁状况与宿命、情感呈正相关(r=0.285,P=0.020;r=0.372,P=0.002)。焦虑、抑郁与应对方式总体未见相关性。结论放疗期间宫颈癌患者存在较高的焦虑、抑郁水平。情感宣泄、宿命应对方式的采取可增加患者的焦虑、抑郁水平。     

整合护理技术操作在儿科护理学实验教学中的应用

目的:探讨儿科护理实验课的教学方法,培养学生临床护理思维模式,提高实验课教学效果。方法:根据临床工作实况,模拟工作场景,将儿科护理技术中的婴儿沐浴法、体重测量法、婴儿抚触等8项操作,按新生儿科病房护理流程为新生儿做晨间护理先后顺序进行编排、整合成一个综合实验项目,对学生进行逐项技能操作训练。结果:该实验方法已实施2年,抽取80名学生作为实验改革组,实施一轮后,对80名学生进行问卷调查,对此方法的教学效果满意者76名,基本满意者4名,满意率为100%。结论:此方法有利于学生掌握儿科护理技能,有利于理论与实践相结合,培养学生综合思维能力,有利于提高学生的动手能力,为尽快适应临床护理工作打下坚实基础。     

宫颈癌患者应对方式及影响因素的研究

目的 探讨宫颈癌患者的应对方式及其影响因素.方法 采用应对方式量表对144例宫颈癌患者进行调查分析.结果 乐观是宫颈癌患者最常采用的应对方式,情感宣泄应用最少.多元线性回归分析显示:面对受患者文化程度(β=0.312,P<0.001)、年龄(β=-0.234,P=0.003)的影响;乐观、宿命的采取都受到患者疼痛程度(β=-0.208,P=0.013;β=0.180,P=0.028)和经济状况(β=-0.176,P=0.035;β=0.203,P=0.006)的影响;自我依赖受文化程度的影响(β=0.269,P=0.001);应对方式总体的影响因素为年龄(β=-0.198,P=0.018).结论 应对方式受患者经济状况、疼痛程度、文化程度和年龄的影响,中国妇幼保健专业人员应重视患者应对方式的应用情况,实施针对性的心理行为干预.     

葎草花粉变应原核酸疫苗通过诱导Foxp3+Treg细胞分化介导对哮喘模型小鼠的免疫保护作用

目的构建葎草花粉变应原核酸疫苗pcDNA3.1-Hum,并探讨其是否通过诱导Foxp3+Treg细胞分化介导对哮喘模型小鼠
的免疫保护作用。方法双酶切pTripIEx2-Hum质粒以获取目的基因,定向插入pcDNA3.1(-)载体以构建pcDNA3.1-Hum核酸
疫苗并测序鉴定,转染至COS-7细胞以证实其表达。采用表达的目的蛋白刺激CD4+CD25- T细胞,验证其能否诱导Foxp3+Treg
细胞分化。使用pcDNA3.1-Hum免疫正常小鼠,检测特异性IgE、IgG2a水平以探讨其免疫原性、变应原性;免疫哮喘模型小鼠
以验证其免疫保护作用。结果测序证实该构建成功并可在真核细胞内表达;证实表达的目的蛋白可诱导CD4+CD25- T细胞向
Foxp3+Treg细胞分化。动物实验提示pcDNA3.1-Hum可诱导特异性IgG2a,不能诱导特异性IgE;可明显降低哮喘模型小鼠气
道炎症反应、气道高反应性;升高脾脏Foxp3+Treg细胞百分比;降低IL-4、升高IFN-γ水平。结论成功构建了pcDNA3.1-Hum核
酸疫苗,表达的目的蛋白可介导Foxp3+Treg细胞分化。动物实验证实该疫苗具有免疫原性及免疫保护作用,并提示其通过诱导
Foxp3+Treg细胞分化介导Th1倾向的免疫保护作用。     

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的：观察腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：60例患者,按美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级;年龄16～54岁;随机分为两组：腰硬联合组（A组,n=30例）,气管内全麻组（B组,n=30例）;A组先行腰硬联合麻醉,后辅以丙泊酚、芬太尼,术中以丙泊酚维持麻醉;B组行气管内全麻,间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉。比较两组在麻醉前、气腹前、气腹后15、30min和停止气腹后5min的血流动力学变化,并观察两组患者清醒时间、清醒质量、术后舒适度。结果：与气腹前比较,气腹后15、30min两组PETCO2均升高（P〈0.05）;气腹后15、30min和停止气腹后5min,B组MAP显著高于A组（P〈0.05）;两组HR、SpO2组内和组间比较差异无统计学意义;在清醒时间、清醒质量及术后舒适度方面比较,A组明显优于B组。结论：腰硬联合麻醉复合静脉全麻用于妇科腹腔镜手术有助于改善血流动力学浓度,患者术后清醒质量和舒适度高,手术安全可行。     

陕西省基层医疗卫生机构护理人员现状调查

目的了解陕西省基层医疗机构护理人员现状和护理人员执业能力。方法抽取陕西省1市10县医药卫生体制综合改革试点市县,通过座谈、问卷调查及实地走访等形式,在县乡医疗卫生机构开展调研。结果陕西省基层护理专业人员结构概况:农村地区平均每千人拥有注册护士1.62人;基层护理人员中女性占96%,男性占4%;学历以大专为主,其次为中专和本科;职称结构中以初级职称为主,占88%;从事护理专业5年及5年以下者占40.8%,6年-10年占23.8%。基层护理人员执业能力整体状况良好,健康教育及预防保健能力、科研能力、社区护理能力评价较低。结论基层卫生机构护理人力资源匮乏,护理队伍结构不合理;基层护理人员执业能力较强,能够胜任一般护理工作,基本能够满足用人单位的需求,但仍需进一步加强沟通能力、急危重症患者的监护处置能力,提高科研意识,强化社区护理意识和能力。     

小儿肺热咳喘口服液联合热毒宁注射液治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨小儿肺热咳喘口服液联合热毒宁注射液治疗儿童毛细支气管炎的临床效果。方法选取重庆市大足区人民医院2016年4月—2017年8月收治的毛细支气管炎患儿108例,随机分成对照组(54例)与治疗组(54例)。对照组静脉滴注热毒宁注射液,0.5 mL/(kg?d)加入生理盐水100 mL中,滴速为30~40滴/min,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿肺热咳喘口服液,4~7岁患儿10 mL/次,4次/d,8~12岁患儿20 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状体征消失时间、不同时段毛细支气管炎评分和肺功能改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为83.33%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿喘息、肺部湿啰音、咳嗽和痰鸣音消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2、3、7 d后,治疗组毛细支气管炎严重度评分均分别显著低于相同时间的对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)均有明显增加,呼吸频率(RR)均有明显下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合热毒宁注射液治疗儿童毛细支气管炎可显著促进患儿症状体征的缓解,改善患儿肺功能,具有一定的临床推广应用价值。