血浆TGF-β1测定在肝纤维化和炎症分期中的临床实用价值

目的探讨外周血浆转化生长因子β1(TGF-β1)检测对判定肝组织炎症分级和纤维化分期的临床意义。方法慢性乙型肝炎72例,早期肝硬化17例,正常对照组36例。肝组织标本采用Masson三色染色及Gordon-Sweets浸银染色判定炎症分级及纤维化分期,采用多媒体图像系统对Masson染色标本进行胶原定量测定,分析各纤维化分期及胶原纤维含量对应的血浆TGF-β1水平。结果慢性乙型肝炎和早期肝硬化患者血浆TGF-β1水平显著高于正常血浆对照组,TGF-β1水平随纤维化分期从S0～S4逐步升高,不同纤维化分期间差异显著(P<0.05),TGF-β1水平与肝组织胶原含量呈正相关(r=0.756,P<0.01),与肝组织不同炎症分级无相关性(r=0.165,P>0.05)。结论动态观察血浆TGF-β1变化有助于判定慢性乙型肝炎和早期肝硬化肝组织纤维化程度。     

影响入院宣教的因素分析及护理对策

随着我院整体护理的深入开展，非常重视对患者的健康教育，而入院宣教、健康指导、出院指导是健康教育的重要组成部分。入院宣教是为患者实施心理护理的第一步，也是树立护士良好形象和做好健康教育的重要措施，它包括对病区环境、管床医生、护士、同病室病友、开饭时间、作息时间及住院规则、辅助检查、用药、饮食等方面的介绍。我科对2003年10月-2005年10月患者入院宣教情况进行调查，分析其中的影响因素，从而提出有针对性的护理对策，以不断提高入院宣教的效果。     

76例腹膜转移癌的临床检查方法对比分析

目的：比较腹膜活检和腹水脱落细胞学检查及临床常用的辅助检查方法，评价腹膜活检在腹膜转移癌诊断中的作用和临床实用价值。方法：76例腹膜活检诊断为腹膜转移癌者，经B超检查均有不同程度、不同部位的腹膜增厚，采用超声穿刺探头引导下经皮于增厚的腹膜处进行活检，组织石蜡包埋，HE染色后作病理学诊断，所有的患者均行腹水脱落细胞学、内窥镜、B超、CT、X线等检查寻找肿瘤可能的原发病灶。结果：76例腹膜转移癌均由腹膜活检证实，同步细胞学检查发现瘤细胞者23例，阳性率为30．3％，内窥镜发现胃肠道肿瘤病灶者32例，阳性率为42．1％，超声／CT发现腹部病灶者29例，阳性率为38．2％，内窥镜加超声发现腹膜转移癌总的阳性率为80．3％。结论：不明原因的腹水，当临床高度疑诊腹膜转移癌时，尤其当临床无创性检查没发现肿瘤病灶时，腹膜穿刺活检是有用的检查手段。     

进展为间隔性肝硬化的先天性肝纤维化一例

患者女,33岁。2001年12月因牙龈出血、头昏、食后上腹饱胀、住院发现肝脾肿大。外周血白细胞3·8×109/L,N71·2%、L22·5%、M6·3%,红细胞4·45×1012/L,血红蛋白135g/L,血小板54×109/L。肝功能:A/G50/29g/L,丙氨酸转氨酶(ALT)154U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)98U/L,TB/DB17/8μmo1/L,GGT667U/L,ALP527U/L,甲乙丙型肝炎病原学检测阴性。肾功能、血糖、血脂、电解质均正常。B超显示肝损伤、脾肿大(厚径5·0cm,长径15·0cm)。骨髓象:白细胞分布略少,红细胞大致正常,血小板分布减少,诊断为脾功能亢进可能。予对症治疗,病情缓解出院…     

血管活性药物佐治重症肺炎

本文采用血管活性药物东莨菪碱、多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、山莨菪碱佐治重症肺炎 ,包括并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹 30例 ,其中以小婴儿并心力衰竭者为多。本组均在镇静、吸氧、抗感染、强心、利尿、补碱纠酸等综合治疗基础上 ,根据其合并症 ,衰竭器官对应予上述血管活性药物以抢救治疗 ,结果抢救成功率达 80 % ,疗效较满意。血管活性药物佐治重症肺炎$包头市中心医院儿科!014040@杨润英 $包头市中心医院儿科!014040@张艳梅 $包头市中心医院儿科!014040@马丽光     

妊娠滋养细胞肿瘤46例临床分析

目的:分析妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点及诊治经验,探讨其临床各期的治疗。方法:收集我院2000年1月至2007年6月收治的妊娠滋养细胞肿瘤46例患者的临床资料,分析其病史特点、发病规律、经化疗或化疗联合手术治疗后的临床转归。结果:46例中放弃治疗2例,44例患者经化疗或化疗结合手术治疗后完全恢复。其中绒毛膜癌11例,完全恢复11例,治愈7例,治愈率63.64%;侵蚀性葡萄胎33例,完全恢复33例,治愈22例,治愈率66.67%。结论:化疗是妊娠滋养细胞肿瘤主要的治疗方法。对有转移瘤破裂出血、不能确定诊断或对化疗耐药的患者,配合适当的手术治疗,疗效更佳。     

浅谈德育课的教学方法

如何给医学生上好德育课，在长期的教学实践中，笔者针对不同的教学内容采取了不同的教学方法，收到了良好的效果。     

F—800血细胞计数仪故障检修一例

Ｆ—８００血细胞计数仪故障检修一例山东济宁市第一人民医院梁奉红，张艳梅故障现象：作血样测量时，在ＷＢＣ／ＨＧＢ传感器下试样杯中的血样进行样量很少，测量结果中ＨＧＢ项显示“ＡＩＲＢＵＢＢＬＥＳ”，而其它测量结果正常。分析检修：在正常情况下，每测量一次，...     

Skp2在食管癌组织中的表达及其与p27表达的关系

目的：研究细胞S期激酶相关蛋白（S—phasekinase—associatedprotein2，Skp2）和p27蛋白在食管癌组织中的表达及两者相互关系。方法：应用免疫组化S～P方法检测90例食管癌组织中Skp2与p27蛋白的表达水平和78例正常食管组织中Skp2蛋白与p27蛋白表达水平。结果：Skp2蛋白表达率在食管癌中为61．1％（55／90），而在正常食管组织中为17．9％（14／78），差异有统计学意义（P〈0．05）。p27蛋白表达率在食管癌中为22．2％（20／90），而正常食管组织中为75．6％（59／78），差异有统计学意义（P〈0．05）。Skp2与p27表达呈显著负相关（P〈0．05）。结论：采用免疫组化法联合检测Skp2与p27的表达可以用于食管癌的早期诊断。