洪灾后救援护理工作探讨

医学救援作为救援行动中非常重要的一部分,包含着急救医学、临床医学、预防医学、危重监护、护理学等多学科知识与技术。笔者有幸作为护理人员参加了中国国际救援队第一批赴巴基斯坦洪灾救援行动,现就洪灾救援中的护理工作做一探讨。     

普通外科手术学教学路径的体会

目的研究普通外科手术学中,教会学生理论和实践相结合的方法。方法本文选取2010年8月～2012年8月间到我院实习的医学院学生进行研究,有效的提高外科手术学的教学质量,关系到新时期对高素质医学人才的培养和教育。怎样才能有效提高外科手术的教学质量,改进教学工作。结果本文从以下几个方面入手:(1)利用多媒体教学,使学生的学习兴趣得到激发;(2)实施不同的见习带教模式,建立起师生互动的教学体系,提高教学效果;(3)加强理论联系实践;(4)培养学生团队合作精神;(5)树立严格的无菌观念,强调无菌观念的重要性。结论在医学教学中外科手术是一个总要环节,起着连接临床医学和基础医学的作用。通过对普通外科手术教学路径的深入研究,明显的提升了学生的学习兴趣和临床动手能力。     

多西他赛联合表柔比星/比柔比星新辅助治疗乳腺癌临床分析

目的 评价多西他赛联合表柔比星(EPI)或比柔比星(THP)新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应,探讨影响化疗疗效的相关因素.方法 2006年3月至2008年4月,160例Ⅱ～Ⅲ期原发性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为多西他赛联合表柔比星或比柔比星的3周方案,术前化疗2～6个周期,观察近期疗效和毒副反应,分析相关因素与疗效的关系.结果 原发病灶临床有效率(RR)为90%(144/160),其中临床完全缓解(CR)为26%(41/160),临床部分缓解(PR)为64%(103/160),疾病稳定(SD)为8%(13/160),疾病进展(PD)为2%(3/160).术后病理完伞缓解(pCR)为7%(11/160),原发病灶完全缓解(tpCR)为2%(1.3/160).单因素分析结果 显示:临床疗效与肿瘤大小、临床分期、是否为三阴性乳腺癌,以及化疗周期有关.肿瘤体积小临床缓解率高,临床分期早肿瘤缓解率高,三阴性乳腺癌肿瘤缓解率高,化疗3周期的肿瘤缓解率明显高于2周期,而与年龄、组织学分级、ER/PR、Her-2等无明显关系.多因素分析显示,临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.常见的毒性反应有:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、口腔溃疡.结论 多西他赛联合表柔比星或比柔比星新辅助治疗乳腺癌疗效较好,耐受性可以接受.临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.     

卡托普利与硝苯地平联合治疗老年高血压患者的疗效观察

目的观察卡托普利联合硝苯地平治疗老年高血压患者的临床疗效。方法将95例高血压患者随机分为联合治疗组47例和对照组48例。联合治疗组采用卡托普利和硝苯地平联合治疗,对照组在仅用硝苯地平治疗。疗程均为8周。结果联合治疗组总有效率87.2%,对照组总有效率72.9%,2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较,联合治疗组收缩期和舒张期血压明显降低（P〈0.05）。2组无严重并发症出现。结论卡托普利联合硝苯地平是治疗老年高血压患者一种安全有效的用药方法。     

2型糖尿病与帕金森病关联性的研究现状及治疗进展

帕金森病是一种常见于中老年人的慢性中枢神经系统变性疾病,主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡,多巴胺的合成减少,乙酰胆碱的兴奋作用相对增强,而2型糖尿病为胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感所致的代谢性疾病,通常认为两者为独立的疾病,但最近的一些研究表明两者具有密切的联系.此综述旨在概述帕金森病与糖尿病的相关机制研究现状,同时总结了帕金森病药物治疗新的进展.     

神经外科多重耐药菌感染现况与干预

目的：探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法：选取神经外科2013年上半年与2014年上半年患者进行监测,分析多重耐药菌感染／定植率及分布情况和感染特点,通过护理干预以减少多重耐药菌的感染／定植率。结果：我科室2013年上半年共收治患者387例,多重耐药菌感染／定植患者164例,占42％,最常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌,占22％;其次为大肠埃希菌,占13．5％;采取针对性护理干预后,2014年上半年共收治患者482例,多重耐药菌感染／定植患者154例,占31％,明显低于2013年同期。结论：在护理工作中,根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预,加强各种防控措施,可有效控制和降低多重耐药菌感染率。     

JMJD6参与调节肿瘤抑制因子p53的转录活性

目的确定JMJD6与转录因子p53的相互作用,研究JMJD6对p53转录活性的影响,并通过鉴定JMJD6的赖氨酸羟化酶活性探讨其可能的作用机制。方法免疫共沉淀技术和GST pull-down实验分析JMJD6和p53的相互作用及其作用区域;荧光素酶双报告基因系统检测JMJD6对p53靶基因启动子活性的影响;体外羟基化实验和质谱鉴定JMJD6的羟化酶活性。结果 JMJD6与p53相互作用,并由p53的C端结构域介导;JMJD6参与激活p53的转录活性;JMJD6具有赖氨酸羟化酶活性,可以催化组蛋白H4发生羟基化。结论赖氨酸羟化酶JMJD6可以结合肿瘤抑制因子p53并参与调节其转录活性。     

CsA对缺血再灌注心肌高能磷酸化合物代谢的影响

目的：研究环孢素A（CsA）对大鼠心肌缺血再灌注损伤能量代谢的影响。方法：建立大鼠离体心肌缺血再灌注模型,测定心肌梗死面积,使用高效液相色谱（HPLC）法测定心肌组织中高能磷酸化合物ATP、ADP和AMP的含量,测定心肌组织Na^＋-K^＋-ATPase以及乳酸脱氢酶（LDH）活性,观察环孢素A（0．1mg/mL）的保护作用。结果：环孢素A能显著降低缺血再灌注心脏灌流液的LDH水平,提高心肌组织ATP含量和能量物质的储备,降低心肌组织ATPase活性。结论：环孢素A对大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。其作用机制可能与增加缺血区心肌能量物质含量,降低ATPase活性,改善能量代谢障碍有关。     

中央区淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌患者甲状旁腺功能的影响

目的观察中央区淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法对2007年12月-2011年11月在解放军总医院普通外科住院期间由同一主诊组施行全甲状腺切除术的127例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组（行中央区淋巴结清扫术）术后暂时性甲状旁腺功能低下,术后24h全段甲状旁腺激素及血钙低于正常的发生率高于对照组（未行中央区淋巴结清扫术）（P〈0．05）,两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下。结论中央区淋巴结清扫术可增加甲状腺乳头状癌患者术后暂时性甲状旁腺功能低下的发生率,但并不增加永久性甲状旁腺功能低下的发生率。在手术中应注意避免对甲状旁腺腺体的直接损伤,并注意对其血供系统的保护。