甲状腺微小癌36例临床分析

目的:探讨甲状腺微小癌的诊断和外科治疗经验。方法:36例甲状腺微小癌患者,10例行患侧腺叶切除术,20例行患侧腺叶加峡部切除术,3例行甲状腺次全切除术,加局部淋巴结清扫术1例,加功能性颈淋巴结清扫术2例,术后均服用甲状腺素片80~120mg/d,服药时间维持手术后1~3年,定期复查甲状腺激素水平,以"轻度甲亢"症状为用药标准调整服药用量。2例术后做同位素治疗。结果:术后2例曾出现短暂声音嘶哑,后逐渐恢复,1例出现短期的低钙抽搐。34例术后随访3~10年,平均随访5年,除1例混合型癌伴发肝转移者死亡外,其余无复发和死亡。结论:甲状腺微小癌女性发病较多,以单发癌结节为主,B超、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、术中快速冰冻病理检查等方法综合运用能提高甲状腺微小癌的检出率,甲状腺微小癌手术治疗的预后较好。     

血管成形术联合药物干预与单纯溶栓治疗急性心肌梗死疗效的比较(CAPITAL AMI研究)

目的:比较替奈普酶(TNK)溶栓后行血管成形术与单独使用替奈普酶治疗高危ST段抬高心肌梗死(STEM I)患者的疗效。背景:以往试验显示,与单独溶栓治疗相比,溶栓治疗后立即行血管成形术治疗STEM I并不能改善缺血症状,而且还会出现大出血并发症。但是,自这些试验公布后,药理学和技术方面有了显著发展。方法:170例高危STEM I患者随机接受单独TNK治疗(84例)和TM K溶栓后血管成形术治疗(86例)。主要终点指标为6个月时死亡、再梗死、再发不稳定型缺血或脑卒中的联合终点。结果:TNK溶栓后行血管成形术的患者6个月主要终点指标发生率较单独…     

以产妇为中心陪伴分娩的护理体会

我院为转变传统护理观念 ,实行以孕产妇为中心 ,提高产科质量 ,使孕产妇进入医疗就得到全面的身心护理 ,于 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 10月开展陪伴式分娩护理 ,效果显著 ,现将结果及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :6 32例均为我院住院分娩 ,产程进入活跃期的单胎初产妇 ,根据产妇及家人的自愿要求 ,随机分为陪伴组和对照组。陪伴组为 194例 ,年龄最大31.2 0岁 ,平均 2 4 .12土 1.4 3岁 ,住院最长 32ｄ ,最短2 4ｈ ,平均 8.9ｄ ;对照组年龄最大 32 .10岁 ,平均 2 4 .32土 1.12岁 ,住院最长 30ｄ ,最短 2 4ｈ ,平均 8.87ｄ…     

脑血管意外发生的生理节律

脑血管意外发生的生理节律本文就脑血管损害危险因素的生理节律及其关联的发病因素作一阐述。一、流行病学Ｔｓｅｍｅｎｔｚｉｓ关于脑出血报告，根据１９４名蛛网膜下腔出血、１１８名脑出血患者的流行病学调查，呈现发病时间的２４小时变异呈双峰性，第一高峰从上午１０...     

注射剂安全合理便用进展

随着医药事业的发展，药品种类越来越多，据报道全球现共有药品达2000-3000种之多、在各种药物剂型中，注射以其特有的一些优点如药效迅速、适用于不宜口服的药物、可以产生局部定位作用等得到广泛应用。注射治疗已经成为所以医疗过程中最常见的治疗方法之一。据报道全球每年大约要进行注射的约有120亿人次。     

社区内出生缺陷和高危儿童调查

为使居住在卢湾区瑞金社区的妇女儿童都能得到“公平、公正”的卫生保健服务，尤其是对社区内户籍和非户籍外来流动人口中的出生缺陷儿童以及出生高危儿童这一弱势群体，应加强监测和随访，发现问题及时采取干预措施，做到社区内出生缺陷及出生高危儿童随访服务全覆盖，从而提高社区儿童的整体健康水平。     

消炎痛引起严重头痛26例报告

近年米由于消炎痛应用日趋广泛,其引起过敏休克、哮喘、荨麻疹及胃肠道反应的病例已引起人们的注意,但对其所致的剧烈头痛尚认识不足,现将作者遇到的26例报告如下;