后路减压-经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤

目的总结后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效。方法后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访。术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染。CT检查显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访24.5个月,伤椎椎体中央高度值[T12（3.07±0.34）cm,L1（3.19±0.35）cm]与正常值[T12（3.21±0.35）cm,L1（3.35±0.50）cm]比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够达到恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷。局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少有一定优越性。     

从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治

肾气丸是张仲景所创立的补肾名方,张仲景在《金匮要略方论》中运用肾气丸一方治疗寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮、消渴、女子转胞五种疾病,堪称＂异病同治＂经典。根据《金匮要略方论》原文中肾气丸的运用讨论＂异病同治＂理论。     

膝关节多发韧带损伤关节镜下重建的临床方法与疗效观察

目的探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带和后交叉韧带及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效。方法 2009年5月至2010年12月,收治创伤性膝关节脱位16例,男性10例,女性6例。年龄20~62岁,平均年龄43.8岁。按照膝关节脱位的Schenck分型标准:KD-Ⅰ型5例,KD-Ⅱ型4例,KD-Ⅲ型5例,KD-Ⅳ型1例,KD-Ⅴ型1例,均为单膝损伤。其中左膝7例,右膝9例,采用关节镜下重建ACL和PCL,修复内侧副韧带、外侧副韧带和其他膝关节损伤结构。结果依据国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定,入院时平均为D级,术后均为B级。结论膝关节脱位后关节镜下重建ACL、PCL和修复其他膝关节结构治疗膝关节多发韧带损伤,疗效确实,具有手术创口小,安全可靠等优点,是一种有效方法。     

经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤效果分析

目的：探讨后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行稚弓根钉一棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊枉脊髓损伤的疗效。方法：后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉一棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访。术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。结果：全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染。CT检查显示椎体内植骨块融合良好。结论：后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷。局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少,有一定优越性。     

35例关节镜清理术治疗骨性关节炎的临床疗效分析

目的研究关节镜清理术治疗骨性关节炎的临床疗效。方法以2009年9月至2012年8月问我科雌治的35例骨性关节炎患者为研究对象，对其采取关节镜清理手术治疗的效果进行回顾性分析与总结。结果对所有病例进行随访，时间为6～36个月。其中优16膝，良9膝，可7膝，差3膝，总有效率为91．43％。结论对骨性关节炎患者采取关节镜清理术治疗方法，具有小创伤、恢复快的优点，其疗效理想，值得在临床上推广应用。     

开郁化痰软坚散结法治疗甲状腺囊肿10例介绍

甲状腺囊肿属于中医瘿瘤、痰核的范围。多由忧思郁怒,肝郁不达,脾失健运,以致气结痰凝血瘀所致。治宜舒肝解郁,化痰软坚,散结消瘀。本组10例患者均由本院外科确诊后转中医科诊治,现将情况介绍于下:     

跟骨骨折切开复位跟骨钢板内固定17例体会

目的讨论分析切开复位跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗方法和疗效。方法2004年5月至2007年6月对15例(17足)跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板固定。结果17例全部获得随访1年以上,所有病例骨折完全愈合,Maryland足部评分系统优良率82.3%。结论切开复位跟骨钢板内固定为治疗跟骨骨折较好的治疗方法。     

孟氏力臂式外固定架治疗小儿股骨髁上骨折

1997年6月至1998年12月,我们收治小儿股骨髁上骨折6例,采用透视下手法复位经皮穿针孟氏力臂式外固定术治疗,收到了较好的临床效果,报道如下。1　临床资料本组病例均为外伤所致,男4例,女2例;年龄7～13岁,平均9岁;受伤至手术时间为7小时～6天,其中1例合并有头部脑挫裂伤,头外伤好转后行此手术。骨折类型,横形4例,斜形1例,粉碎1例,以上病例均得到随诊3～6个月。2　治疗方法21　术前准备　选用孟氏力臂式外固定架,骨圆针35ｍｍ2枚、40ｍｍ螺纹针2枚消毒备用。22　手术方法　本组均在全麻下施术,待麻醉成功后,在电视Ｘ光机下以手法复位,复位基本…