抗心磷脂抗体对急性肺血栓栓塞症的影响

目的探讨呼吸机使用过程中机械通气时间、呼吸机相关性肺炎、PEEP在影响动态肺顺应性方面的相互关系.方法选取因呼吸衰竭而使用呼吸机的病人60例,根据使用呼吸机不同时间(48、240、480 h),分成3组,观察动态肺顺应性、pH、PaO2、PaCO2、SO2、PEEP等相关指标,分析3组各项观察指标的变化.结果①进行动态肺顺应性与呼吸机使用时间、肺炎发生与否、呼气末正压的逐步回归分析,回归方程是:Y(动态肺顺应性)=60.079-7.239 X1(机械通气时间)-3.842 X2(呼吸机相关性肺炎),P＜0.01,回归方程成立.结论①在使用呼吸机的过程中,动态肺顺应性与机械通气时间和呼吸机相关性肺炎呈负相关,其中机械通气时间的意义更大.PEEP在-5～ 5 cmH2O时与动态肺顺应性无相关性.②动态肺顺应性的降低,在临床上是以非特异性低氧血症为主要病理变化的肺损伤.     

肺心病急性加重期活性氧代谢紊乱与循环内皮细胞变化关系的研究

把内皮看作一特殊的器官系统是危重医学提出的一个新的中心概念 ,半数以上的内皮存在于最大的内皮器官—肺内。文献报道 ,缺氧可导致肺血管内皮细胞 (ＶＥＣ)损伤 ,并使循环内皮细胞 (ＣＥＣ)数量增加 ,后两者呈平行关系[1] 。现已知肺心病急性加重期机体活性氧代谢失衡 ,其与血管内皮细胞的关系未见报道 ,本研究观察了 30例肺心病急性加重期患者血浆抗氧化酶系统超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ -Ｐｘ)及脂质过氧化终产物丙二醛 (ＭＤＡ)的变化 ,并同步观测了ＣＥＣ的变化 ,分析其相关性 ,以探讨肺心病急性加重期活性…     

肺心病患者红细胞免疫功能与活性氧关系的研究

目的：探讨肺心病患者红细胞免疫功能。方法：对３０例肺心病急性加重期患者采用化学比色法测定血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及丙二醛（ＭＤＡ），用红细胞酵母菌花环法测定红细胞免疫粘附功能。结果：肺心病急性加重期血清ＳＯＤ下降，ＭＤＡ升高，红细胞膜表面的Ｃ３ｂ受体（ＲＢＣＣ３ｂＲ）下降，红细胞免疫复合物（ＲＢＣＩＣ）升高，与健康对照组比较均具有显著差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。直线相关分析：ＳＯＤ与ＲＢＣＣ３ｂＲ呈显著正相关（Ｐ＜００１），ＭＤＡ与ＲＢＣＣ３ｂＲ呈显著负相关（Ｐ＜００１），ＳＯＤ、ＭＤＡ与ＲＢＣＩＣ无线性相关关系。结论：肺心病急性加重期活性氧的增加是引起红细胞免疫粘附功能下降的一个重要原因。     

慢性肺心病血浆游离氨基酸分析

测定了64例慢性肺心病急性加重期患者的17种血浆游离氨基酸含量。结果显示:肺心病和肺性脑病氨基酸总量明显低于正常对照组(P均<0.01);肺性脑病血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸比值(BCAA/AAA)明显下降,与正常人和肺心病(不含肺性脑病)组相比有显著差异(P均<0.01)。提示,肺心病急性加重期存在有明显的氨基酸代谢障碍;肺性脑病的BCAA/AAA比值下降与肝性脑病时表现相似,推测氨基酸代谢率乱可能参与肺脑的发病过程。     

慢性阻塞性肺部疾病患者的肺栓塞

作者报导了三例严重阻塞性肺疾患合并肺栓塞患者,并复习了有关文献,本文报告慢阻肺合并肺栓塞者占18％,虽较文献报导的发病率(20～60％)低,但也足以说明了它是一个重要的并发症。关于慢阻肺易并发肺栓塞的危险因素尚未阐明,很可能与长期卧床及右心衰竭有关。Ryan 观察了26例肺气肿并发肺栓塞患者,23例伴有右心衰竭,7例有右心室附壁血栓形成。并认为红细胞大量增多可使血粘稠度增加,但并不能增加血栓栓塞的危险。     

类丹毒致手、足脱落一例报告

<正> 类丹毒(Erysipeloid)临床上较少见,我们遇到1例,现报道如下。 一、病历摘要 患者男,35岁,住院号143302,屠宰个体户,1989年12月14日入院。患者于入院前5天屠宰病死猪(死因不详,但当地有猪丹毒流行)2头,手、足均被污染,无防护。当晚即突然寒战、高热,体温达39.5℃,服“安乃近”2片热退,次日上午又开始发热,并发现面部红斑,很快于躯干及四肢也发现斑片状红斑。不痒。于第3病日开始四肢远端明显肿胀、剧痛,皮肤呈暗红色,并逐渐向近端蔓延。面部红斑渐变成黑     

适合MRI评价的兔脑缺血再灌注模型

目的:建立适合MRI评价的脑缺血再灌注模型.方法:雄性新西兰白兔51只,随机分成对照组(n=3)、假手术组(n=8)和再灌注组(n=40).应用导丝造成大脑中动脉血供阻断(MCAO)2 h,于再灌注各时间点对动物进行行为评分、MRI及形态学评价.结果:再灌注组表现为左侧大脑半球颞顶叶及外侧基底节区域T2WI、DWI高信号,并随再灌注时间延长逐渐增大,3天后减小.结论:采用该方法能够建立适合MRI评价脑缺血再灌注模型,是进一步研究的基础.     

输尿管结石的临床分类及治疗方案选择

1990年 7月～ 1995年 7月 ,我院收治输尿管结石患者 4 86例。手术治疗 83例 ,中药排石治疗 2 4 1例 ,碎石治疗 16 2例 ,其中 18例在碎石失败后改手术治疗。对输尿管结石的临床分类进行探讨 ,以求对各类结石提出合理的治疗方案。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 86例 ,男 2 5 4例 ,女 2 32例 ;年龄 19～ 82岁 ,平均 4 3.2岁。上段结石 2 83例 ,中段结石 15 6例 ,下段结石 97例 ;结石最小 0 .4 cm× 0 .4 cm,最大 2 .8cm× 2 .0 cm。1.2　临床分类 :分类标准 , 类结石 :结石最大径 <0 .6 cm,首次肾绞痛发作在 1周内 ,结石在输尿管停留时间 <…     

肺心病患者血浆β—内啡肽水平及其与肺通气功能和血气关系的研究

目的：为了探讨肺心病急性加重期患者血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平及其与肺通气功能和动脉血气的关系。方法：用放免测定沉淀法测定了３２例肺心病急性加重期患者的β－ＥＰ含量,同时检测了肺通气量（ＭＶ）和动脉血气分析。并设正常对照组２０例。结果：肺心病组血浆β－ＥＰ含量和ＰａＣＯ２明显升高,ＰａＯ２和ＭＶ显著下降,与对照组相比具有显著性差异,Ｐ均〈０．０１。相关分析显示,肺心病组血浆β－ＥＰ含量分别与Ｐａ