延迟AO技术内固定治疗胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的探讨延迟二期手术、AO技术内固定治疗胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法收治Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折26例,先行跟骨牵引,脱水、利尿消肿治疗,二期行AO技术内固定。结果经10～36个月(平均24个月)随访,骨折全部临床愈合,平均愈合时间5个月。参照Helfet放射学评价和临床疗效标准,总优良率76.9%。结论通过延迟二期AO技术内固定,精确复位关节面、一期植骨,坚强固定、早期活动,多数胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可恢复良好的关节功能。     

微创手术治疗股骨颈骨折

股骨颈是骨折好发部位之一，老年人尤其骨质疏松者更多见，60岁以上人群发生率30％-40％。近来由AO组织研制的空心加压螺钉内固定，使股骨颈骨折愈合率明显提高。本院自2001年2月-2008年5月采用加压空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折140例，取得良好疗效，现报告如下。     

腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床中的常见病及多发病,采用手术摘除突出的椎间盘髓核,是治疗该病的方法之一.但是手术操作不当,或围手术期护理不当,常常引起一些并发症.作者自1993年4月～2003年10月共行腰椎间盘突出症髓核摘除手术506例,其中349例术后随访1～10年,平均2.8年,发生28例并发症.现结合临床对其并发症的发生原因作回顾性分析如下.     

急性踝关节损伤40例诊治体会

急性踝关节损伤在人体诸关节损伤中发病率最高,若早期诊治不当会造成后遗症。自1996~2003作者先后诊治早期急性踝关节损伤410例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组410例,男217例,女193例。年龄10~60岁,平均32岁。均为闭合性损伤,足内翻位扭伤314例,外翻位扭伤96例。外踝扭伤321例,内踝65例,双踝44例。伤后至就诊时间最短0.5小时,最长20天,平均4天。1.2临床表现①踝关节软组织广泛损伤71例:临床表现为踝关节疼痛、压痛、肿胀明显、有瘀斑、功能受限。②踝关节韧带撕裂或部分断裂者339例;临床表现为踝关节剧痛,高度肿胀,瘀斑明显,作内…     

百忧解治疗帕金森病后抑郁症的疗效观察

目的:探讨百忧解治疗帕金森病(PD)后抑郁症的疗效。方法:选择126例帕金森病患者,经DSM -IV诊断帕金森病后抑郁症患者52例,评定百忧解治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分,认知功能的变化。结果:百忧解可改善帕金森病后抑郁症患者情绪及认知功能。结论:百忧解适用于治疗帕金森病后抑郁症     

肺结核并糖尿病62例临床及预后特点分析

结核病的患病率是非糖尿病病人的2-4倍[1],两病并发,相互影响,致使病情复杂,相互加剧,病程迁延,预后差。现将62例肺结核并糖尿病患者的临床资料分析如下。临床资料1.一般资料2003-2004年间我院共收治初治肺结核病人768人,并存糖尿病者62人(8%),其中男43例(69%),女19例(31%),年龄为41-87岁,1型糖尿病2例,2型糖尿病60例,病史0-20年不等,均为继发性肺结核患者。其中低热者10例(16.1%)人,高热者11例(17.7%),咳嗽、咳痰者30例(48.4%),乏力盗汗15例(24.2%),咯血包括痰中带血丝23例(37.1%),胸痛11例(17.7%),体重减轻者60例(96.7%),合并肺感染者23例…     

误诊为急性阑尾炎的原因分析

我院 1992年～ 2 0 0 1年 10年间以阑尾炎收住入院病人共 30 5 5例 ,其中确诊为阑尾炎 2 92 4例 ,误诊为阑尾炎 131例。报告如下。临床资料本组 131例 ,男性 5 0例 ,女性 81例 ,年龄 3～73岁。其中急性肠系膜淋巴结炎 72例 ,误诊率2 .36 %;泌尿系结石 2 1例 ,误诊率 0 .6 9%;妇产科急腹症 2 7例 ,误诊率 0 .88%;消化性溃疡穿孔 5例 ,误诊率 0 .16 %;美克尔 (Ｍｅｃｋｅｌ)憩室炎 2例 ,误诊率0 .2 0 %;急性胆囊炎、急性胰腺炎、回盲部肿瘤、左上腹表皮样囊肿各 1例。术前诊断准确率为 95 .71%(2 92 4 / 30 5 5 )。讨　　论急性阑尾炎是临床上…     

保留幽门胰十二指肠切除术在胰腺癌手术中的应用

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)在胰腺癌手术中的临床应用价值。方法回顾性分析98例胰腺癌手术患者的临床资料,将行胰十二指肠切除术(PD)的患者40例设为对照组,行保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)的58例患者为观察组,观察2组患者的临床疗效。结果 PPPD组患者手术时间明显短于PD组,胃排空延迟的发生率明显高于PD组(P0.05),但是2组患者术中输血、术后住院时间、淋巴结清扫总数和5、6组淋巴结数、术后并发症的发生率及1年生存率均无明显差异(P0.05)。结论 PPPD与PD疗效相似,不影响手术根治性,但PPPD保留了胃的贮存和消化功能,能提高患者远期生活质量。     

微创原则在DHS治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用

自1997年3月～2002年6月,应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折48例,其中28例应用微创原则固定,取得良好效果,报道如下.