暴露于低水平混苯作业的职业人群生物监测研究进展

混苯即苯、甲苯、二甲苯的混合物，是工业生产应用广泛的有机溶剂，其对人体造血系统及神经系统的毒性早有认识，对生殖毒性和遗传毒性的研究正日益受到重视。有关苯的致癌、致突变、致畸已被列入50多种化学致癌物之间。苯在高浓度的情况下对人造血系统有损害作用，对细胞免疫功能也有明显抑制，有关甲苯、二甲苯的生殖毒性和遗传毒性的研究，发现均有细胞遗传学效应，即诱发人和哺乳动物染色体畸变。对低浓度混合苯的遗传学效应也有报道。因此，探索灵敏度高、特异性强、可行性好的生物标志物的监测，对于接触低浓度混苯的职业人群的健康监护、内剂量的确定、高危人群的筛选、白血病的防治以及慢性苯、甲苯中毒的危害评估等都有十分重要的意义。     

桃红四物汤治疗兔早期筋膜间隔综合征的疗效观察及作用机制研究

目的:探讨桃红四物汤治疗早期筋膜间隔综合征的疗效及作用机制。方法:采用气压止血带压迫法将20只成年雄性新西兰大耳白兔制成后肢筋膜间隔综合征模型,造模后将20只兔子随机分为药物组和模型组,每组10只。药物组动物以桃红四物汤灌胃,每次7 m L;模型组以等量生理盐水灌胃;每天2次,连续1周。分别于造模前、造模后12 h、1 d、2 d、4 d、7 d观察动物的一般情况、小腿肿胀度、胫前间室内压及血液流变学指标。造模后7 d观察完成之后处死所有动物,取造模侧小腿胫前肌及腓深神经标本在光镜下检查。结果:1一般情况。在实验过程中模型组动物精神不振,饮食减少,大便正常,1只动物死亡;药物组动物精神、饮食尚可,大便稀溏,1只动物死亡。2小腿肿胀度。造模前后不同时间造模侧小腿肿胀度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=244.260,P=0.000)。2组造模侧小腿肿胀度比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=128.651,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的造模侧小腿肿胀度均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=39.453,P=0.000)。3胫前间室内压。造模前后不同时间造模侧胫前间室内压的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=317.971,P=0.000)。2组胫前间室内压比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=72.285,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的胫前间室内压均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=31.071,P=0.000)。4血液流变学指标。造模前后不同时间全血黏度(200/S、30/S、5/S)的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=420.316,P=0.000;F=977.477,P=0.000;F=3 283.000,P=0.000)。2组全血黏度(200/S、30/S、5/S)比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=87.665,P=0.000;F=166.701,P=0.000;F=624.171,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的全血黏度(200/S、30/S、5/S)均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=87.611,P=0.000;F=204.266,P=0.000;F=744.771,P=0.000)。造模前后不同时间血浆黏度(plasma viscosity,ηp)的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=214.357,P=0.000)。2组ηp比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=14.874,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的ηp均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=70.651,P=0.000)。造模前后不同时间血细胞比容(hematocrit,HCT)的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=137.992,P=0.000)。2组HCT比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=21.696,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的HCT均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=109.939,P=0.000)。造模前后不同时间红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=71.738,P=0.000)。2组ESR比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=12.227,P=0.003);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的ESR均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=44.082,P=0.000)。5肌肉及神经组织形态。模型组造模侧胫前肌肌纤维严重萎缩、坏死,呈玻璃样变性,横纹模糊不清,组织间质纤维化;腓深神经纤维变性、水肿,核固缩、减少或消失,神经束膜增厚。药物组造模侧胫前肌肌纤维萎缩、横纹模糊,组织间隙增宽,可见少量炎性细胞浸润;腓深神经纤维水肿,少量变性,神经束膜增厚。结论:桃红四物汤对于早期筋膜间隔综合征具有一定的防治作用,其作用机制可能是通过降低血液流变学指标,改善血液及微循环状态。     

协和钢板(DRFS)在腰椎滑脱症治疗中的应用

目的探讨后入路脊柱撑开复位固定器(DRFS)治疗腰椎滑脱患者的疗效。方法对15例腰椎滑脱患者施行后入路DRFS置入同时行后外侧植骨融合术,对Ⅱ°滑移并椎间盘突出者加用单枚TFC行椎体间融合固定。结果结合临床症状改善程度和X线检查情况进行疗效评定。15例患者术后腰腿痛症状明显缓解,术后X线片复查示DRFS无松动,椎弓根钉无断裂,骨质融合好,疗效满意。结论DRFS置入同时行后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱的有效方法     

恩扎卢胺联合ADT用于前列腺癌新辅助治疗一例报告

目前前列腺癌新辅助治疗首选传统内分泌药物,国内关于新型内分泌治疗药物用于新辅助治疗的报道很少。本文报道1例使用恩扎卢胺联合雄激素剥夺治疗(ADT)行新辅助内分泌治疗的病例。患者,63岁,因发现前列腺占位入院。血PSA 53.50 ng/ml。MRI检查示前列腺病灶突破左侧包膜,左侧精囊腺受侵,膀胱壁受侵;骨扫描示左侧第...     

Tislelizumab联合吉西他滨和顺铂方案保留膀胱治疗老年膀胱憩室癌1例

膀胱憩室癌在膀胱癌中的发病率很低, 由于其特殊的解剖结构, 缺乏膀胱肌层, 发现时通常已是晚期, 新辅助治疗联合手术是提高患者生存期的常用治疗模式。现报告1例老年人膀胱憩室癌的诊治过程, 以期提高临床医生对膀胱憩室癌诊治的认识和免疫治疗在膀胱保存中的应用。