克罗恩病五例误诊分析

克罗恩病临床误诊率较高。作者于1981年8月~1996年10月误诊5例,均经手术病理证实,现报告如下。1临床资料本组5例,男3例,女2例;年龄25~45岁。右下腹痛5例,转移性右下腹痛3例,右下腹压痛5例,右下腹包块1例,术前均误诊;误诊为阑尾炎3例,误诊为粘连性肠梗阻、阑尾炎2例。术中误诊为回盲部癌1例,误诊阑尾炎和粘连肠梗阻1例。行一期右半结肠切除4例,另1例行阑尾切除、肠粘连松解术,病理诊断单纯性阑尾炎,术后反复出现不全梗阻,诊断粘连性肠梗阻、炎症性肠梗阻,经保守营养支持治疗1个月后,出现完全梗阻、腹膜炎再次手术,见呈典型克罗恩病改变,行右…     

发色底物法定量测定重组u-PA产品的总活性和单链比例

目的建立一种发色底物酶水解方法定量分析重组尿激酶型纤溶酶原激活剂(u-PA)中的总活性及其单链酶原比例.方法用嗜热菌蛋白酶激活u-PA转化成具有催化活性的双链尿激酶,再用尿激酶的发色底物S-2444测定u-PA的总活性.在非激活条件下,u-PA产品中的单链酶原不会催化水解S-2444底物,因而可以测定其单链酶原比例.结果优化了嗜热菌蛋白酶激活u-PA的反应条件和尿激酶催化水解S-2444的反应条件.用这种方法测定了用CHO细胞表达的基因重组u-PA产品,单链比例大于98%,比活性约为11×104 U/mg.结论用发色底物法测定重组人u-PA产品中的总活性和单链比例具有很好的重复性和准确性.     

肺部医院内真菌感染38例分析

由于抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用，医院内真菌感染有增加趋势，尤以肺部多见〔1～6〕，预后多较差〔1～3〕。为了解肺部医院内真菌感染情况，对本院1995年6月～1997年6月间肺部医院内真菌感染病例进行分析如下。对象与方法一、调查对象：本院1995年6月～1997年6月出院病历中有肺部感染的病例共441例，从中调查肺部医院真菌感染病例。二、调查方法；回顾性调查，首先确认感染病例，再按调查设计收集有关资料。三、诊断标准：①肺部感染：根据临床症状、体征，病原体培养及X线征象〔6〕。②肺部院内真菌感染；院内感染的确认根据文献…     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、白蛋白紫杉醇及替吉奥用于进展期胃癌的转化治疗

目的:旨在评估卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、白蛋白紫杉醇和替吉奥四药联用作为进展期胃癌转化治疗的有效性及安全性。方法:本研究为前瞻性单臂研究。收集2019年9月1日—2021年8月1日于首都医科大学附属北京友谊医院纳入的进展期胃癌患者17例。入组患者均接收卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+阿帕替尼+替吉奥治疗(每3周为1个治疗周期...     

液质联用鉴定重组人血管内皮抑制素

目的：用液质联用技术鉴定重组人血管内皮抑制素（rhEndostatin）。方法：利用ESI—Q—TOF—MS法测定rhEndostatin的精确相对分子质量，通过HPLC—ESI—Q—TOF—MS／MS法测定其胰蛋白酶酶切后肽段的部分氨基酸序列并结合数据库检索进行结构鉴定。结果：重组人血管内皮抑制素的实测相对分子质量为21114．5，与理论相对分子质量21113．8相比非常接近。HPLC—ESI—Q—TOF—MS／MS测定m／z802．0的肽段的部分氨基酸序列为Ala—Pro—Ser—Ala-Thr—Gly—Gin—Ala—Ser—Ser—Leu—Leu。将其m／z和氨基酸序列在MASCOT数据库检索，结果表明重组人血管内皮抑制素的结构正确。结论：液质联用是鉴定蛋白质的灵敏、快速、准确的新方法。     

腔镜甲状腺手术的演变和发展

人工和机器人腔镜甲状腺手术的不断发展,有效地减少了甲状腺手术并发症及颈部瘢痕的形成,得到了广大外科医师及患者的认可。但是,人工和机器人腔镜甲状腺手术发展至今,其衍生的术式及入路种类繁多,不同的术式及入路具备各自的优劣势。在适应证范围内,人工和机器人腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的效果相当,应用前景更加广阔。     

小儿EB病毒感染临床分析

目的了解EB病毒在住院患儿中的感染现状及临床症状。方法从2009年7月～2010年4月的住院患儿用ELISA法进行血清EBV-VCA-IgM检测。结果总共检测了3806例,有184例为阳性,阳性率为4.83%,其中有支气管炎（31.5%）、肺炎（20.1%）、化脓性扁桃体炎（10.9%）、急性上呼吸道感染（11.4%）、鼻炎（5.4%）等,传染性单核细胞增多症仅占4.3%。并用ELISA法检测多种呼吸道致病菌,发现59.2%患儿合并其他呼吸道致病菌感染。对IM患儿的细胞免疫功能检测存在明显异常。结论 EB病毒感染的主要疾病以呼吸道感染为主,多数存在混合感染,而IM患儿均有细胞免疫功能受抑制。     

揿针疗法治疗心脾两虚型不寐患者的近远期效果观察

目的 探究心脾两虚型不寐患者采用揿针疗法治疗的近远期疗效。方法 选择就诊符合失眠西医、中医诊断,辩证为心脾两虚的患者64例,随机分为对照组与治疗组,各32例。对照组患者给予普通针刺治疗,治疗组给予揿针埋针治疗,对比两组患者的治疗总有效率、睡眠质量及随访1个月后的临床疗效。结果 治疗组患者近期总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能及总评分低于对照组(P<0.05);随访1个月治疗组远期总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 心脾两虚型不寐患者治疗中,采用揿针疗法,不仅可以改善患者的睡眠质量,还可以提升近远期疗效,值得推广。     

成人噬血细胞综合征15例临床分析与护理

回顾15例噬血细胞综合征(HPS)患者的临床资料,对其临床特点及实验室检查进行分析,提出主要以预防感染、高热、出血及水肿护理等有针对性的护理措施.结果15例患者中8例病情好转出院,4例因病情恶化死亡,3例因其他原因放弃治疗.表明针对性的护理是保证治疗取得成功的重要环节.     

妊娠合并急性脂肪肝误诊2例

妊娠合并急性脂肪肝,此病虽稀少,但病情极为严重,病死率达 ８５％［１］;而且误诊率高。我院近年来误诊 ２例,报道如下。 病例报告 例１：２４岁,初产妇,孕３８周。因频繁呕吐、乏力伴上腹部疼痛五天住本院传染科治疗。无肝炎病史,妊娠期间未服用四环素药物史。入院体检：一般情况可,肥胖,神志清,皮肤巩膜黄染,皮肤粘膜未见出血点,心肺正常,腹部隆,宫高脐与剑突之问,肝脾肋下未触及,上腹部压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性,两下肢浮肿（＋＋）。实验室检查： ＡＬＴ ６４ ｕ／Ｌ,总蛋白 ５２ ３ ｇ／Ｌ,白蛋白 ２５．１ｇ…