内镜下射频治疗晚期结肠癌肠道狭窄

对结肠癌伴肠道梗阻的患者多采用手术治疗 ,对不能耐受者 ,我们应用内镜下射频治疗以缓解梗阻症状 ,疗效满意。1　临床资料1.1　病例　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月的结肠癌伴肠梗阻住院病人 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 4 1～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。部位 :升结肠 8例 ,横结肠 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 2例 ,直肠 2例。 2 0例全部为肿块型。病理 :腺癌 15例 ,粘液癌 3例 ,未分化癌 2例。分期 :全部为D期。完全梗阻者 11例 ,不全梗阻者 9例。 15例经化学治疗 ,5例单纯保守治疗。1.2　仪器　OlympusCF - 2 4 0I电子肠镜。四川绵阳…     

五色梅对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用

目的:探讨五色梅(WSM)对大鼠实验性溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用及其作用机制。方法:48只大鼠完全随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP,0.3 g·kg-1)组、WSM高、中、低剂量组(12,6,3 g·kg-1);采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)复制大鼠溃疡性结肠炎模型;连续给药10 d后,观察UC大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI)、组织病理学评分(HS)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化。结果:模型组CMDI,HS显著高于正常对照组(P0.01);WSM高、中剂量组及SASP组CMDI,HS均显著低于模型组(P0.05,P0.01),而WSM各剂量组与SASP组间无显著性差异;与正常对照组比较,模型组大鼠血清TNF-α,IL-1β水平显著升高(P0.01),IL-4,IL-10水平显著降低(P0.01);与模型组比较,WSM不同剂量组及SASP组血清TNF-α,IL-1β水平均显著降低(P0.05,P0.01);IL-4,IL-10水平显著升高(P0.01)。结论:五色梅有效治疗大鼠溃疡性结肠炎,其机制可能通过调节促炎因子及抗炎因子的平衡而实现。     

体外试验评价甘草对肠黏膜P-糖蛋白的影响

目的 :观察甘草对P-糖蛋白(P-gp)底物经大鼠不同区段肠黏膜透过性的差异,以评价其对肠黏膜P-gp功能的影响。方法:通过对大鼠口服甘草煎液、生理盐水一周后,使用体外扩散池(Ussing Chamber)技术评价罗丹明123(R123)和荧光素钠(CF)经大鼠空肠回肠结肠黏膜的经时吸收方向和分泌方向的透过量和表观渗透系数。R123和CF在接受室的浓度用荧光分光光度计检测。结果:R123的透过性比较中,甘草组与生理盐水组组内比较,差异有统计学意义(F=5.602,P=0.000)。CF的透过性比较中,甘草组组内比较,差异有统计学意义(F=20.140,P=0.000)。结论:甘草对底物药物R123的影响可能与存在于肠黏膜的P-gp有关,这可能是甘草与药物产生协同作用的机制之一。     

经胃镜射频治疗上消化道息肉

我院2000年10月至2001年5月,应用射频技术治疗上消化道息肉34例45颗,疗效满意。1 资料与方法     

人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折

目的 探讨人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的方法、并发症及疗效。方法 对肱骨近端Neer分型4部分骨折12例行人工肩关节置换术，分析期临床疗效。结果 本组12例术后随访3～12年，平均8．6年，其中11例无疼痛，1例有静息痛。肩关节活动度在70％以上者8例，在50％～70％之间者3例。1例肩关节活动度小于50％，假体X线示位置较好，其中6例柄中段有透亮区，无临床症状。无感染、松动、关节不稳等并发症发生。结论 人工肩关节置换治疗肱骨近端4部分骨折，术后肩关节功能恢复满意，能解除疼痛、稳定关节、重建关节功能，是一种有效的治疗方法。     

DZY-C型三叉神经立体定向仪的精确度测试

目的：测试三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的精确度。方法：首先将患者头部固定在定向仪上，用普通X线机摄取颅底片及例位片，测算卵圆孔的位置，在定向仪的引子下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法，如射频热凝法、升油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果：该定向仪精度高，穿刺卵圆孔靶点的误差小于O.3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论：三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的结构设计合理，精密度高，达到临床应用的要求。手术操作简易，调节灵活，组织损伤少，使用安全。     

乳腺分泌性癌5例临床病理分析

目的探讨乳腺分泌性癌的临床病理特点、鉴别诊断和预后。方法收集5例乳腺分泌型癌的临床病理资料进行病理学分析,并复习相关文献。结果 5例乳腺分泌型癌发病平均年龄44.8岁,主要表现为乳腺内肿块,多位于外上象限。大体上肿物多边界清,质硬;镜下瘤细胞呈实性、小囊状和导管性排列,胞质丰富,含有嗜酸性颗粒。瘤细胞胞质内外有大量均质的嗜伊红PAS阳性的分泌物。例4腋下淋巴结见转移癌(1/10)。免疫组化:CK、CEA和S-100均呈(+),ER均(-),GCDFP-15和c-erbB-2(-)或仅灶性(+),仅1例PR(+)(阳性细胞为20%),1例部分细胞p53、Ki-67和cyclinD1(+)(阳性细胞25%～30%),另4例仅少数细胞阳性(阳性细胞为5%～8%)。尽管ER、PR(-)或仅局灶(+),但预后影响因素c-erbB-2、p53、cyclinD1和Ki-67增殖指数低,提示该病生长方式相对惰性。结论乳腺分泌型癌是一种罕见且预后较好的肿瘤,确诊需依据病理学形态和免疫组化。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)的临床病理特征。方法收集7例子宫ETT的临床病理资料,进行病理学分析,并复习相关文献。结果 7例ETT发病年龄31～45岁(平均37.6岁),距前次妊娠6～216个月(平均94个月),临床表现闭经和阴道不规则流血。大体上肿瘤呈膨胀性生长,直径0.5～10cm,镜下显示典型的上皮样瘤细胞巢、"地图样"坏死、"血管瘤细胞套样"结构,4例合并子宫平滑肌瘤。免疫组化:CK18、CD10、p63均呈阳性,hPL、PLAP、CD146、hCG、inhibin部分病例灶状阳性,Ki-67增殖指数5%,p53阳性率4例5%。结论 ETT是罕见的具有恶性潜能的绒毛膜中间型滋养细胞肿瘤,需与子宫上皮样平滑肌肉瘤、宫颈鳞癌及其它滋养细胞疾病等鉴别,诊断和鉴别诊断主要依据临床病史、病理学形态及免疫组化。     

胃管状腺瘤四例并文献复习

胃腺瘤是指发生于胃黏膜上皮细胞,大都由增生的胃黏液腺所组成的良性肿瘤。根据其起源分为肠型、小凹型和幽门型,其中肠型腺瘤居多,超过胃腺瘤的一半以上甚至所有的腺瘤均为该型,由管状和绒毛构成,是一种不常见的肿瘤,在西方国家约占胃息肉样病变的5%~10%,其中近40%伴有高级别上皮内瘤变,发展为胃癌的占2.5%~50.0%[1]。胃腺瘤临床多无症状,多由胃镜及病理检查发现。本文分析我     

平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠血浆中GMP-140含量及脑组织形态学的影响

为探讨平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠血小板活化及脑组织形态学的影响,采用大鼠多发性脑梗塞模型,观察模型大鼠血浆中GMP-140含量及脑组织微量元素和病理形态学改变。结果平肝化浊组GMP-140含量降低,与造模组比较差异具有显著性意义(P＜0.05);平肝化浊组脑组织中Pb含量低于尼莫地平组(P＜0.05);平肝化浊组脑组织中Mg含量明显高于假手术组(P＜0.05);平肝化浊组和尼莫地平组大鼠脑组织中神经细胞光镜下的缺血性变化及其超微结构改变均较造模组轻微。提示平肝化浊合剂可明显降低脑梗塞大鼠血小板活化程度,减轻脑梗塞大鼠脑组织的缺血性损害和有毒元素Pb的蓄积。