动态心电图148例分析

现将我院近2年148例动态心电图（DCG）监测资料分析如下：1一般资料148例中男性92例，女性56例。年龄14～84岁，平均51岁。按病种分，冠心病56例，心肌炎10例，风湿性心脏病8例，肺心病4例，先天性心脏病3例，病窦综合症6例，心律失常4例，其它27例。2结果148例中24小时最高心率85～187次／min，平均为128±11．5次／min，最高心率多发生在白天工作，体力活动时，部分见于药物影响。24小时最低心率平均为58±11．2次／min，多发生于凌晨3～5时。除7例正常外，其他141例（95．2％）均见到心律失常或心肌缺血，多发生在凌晨l～5时，6例病窦…     

Gilbert综合征29例临床病理及基因分析

目的分析Gilbert综合征(GS)的临床特征、组织病理、超微病理及基因变化特点,探讨GS的综合精准诊断要点。方法收集2015-01—2017-03间广州金域医学检验中心2270例肝穿刺活检病理资料,其中29例诊断为GS。采用HE染色、铁染色、铜染色、网染、Masson染色等组织化学染色及超微病理观察,并结合临床表现、诱发因素、基因检查等资料进行分析总结。结果 29例GS约占总肝穿病例的1.3%,男女之比为2.6∶1,年龄5~62岁,多在20~50岁发病。临床主要表现为反复发生的眼黄、尿黄、皮肤黄染(100%),其次为乏力、纳差、上腹部不适(17.2%),脾大(13.7%),肝大(6.8%)。实验室检查常有胆红素升高(75%),以间接胆红素升高为主;22例(91.7%)ALT、AST、GGT正常,9例(29.2%)ALP轻度升高,2例叠加药物性肝损伤者以上4项均明显升高。组织病理:肝小叶结构基本完整,肝细胞正常或轻微水肿,胞质内仅见少量棕黄色细小脂褐素样色素颗粒,以中央静脉周围肝细胞为明显,偶见脂肪变性,Kupffer细胞内无吞噬色素颗粒现象;汇管区无炎症反应或仅见少量淋巴细胞散在分布,无界面炎及纤维化,仅1例见小叶间短的纤维间隔。超微病理:肝细胞内淤胆性色素颗粒沿毛细胆管周围分布,颗粒中透亮区大于电子致密区,毛细胆管轻度扩张,管腔空虚。基因检测:6例GS均显示UGT1A1基因突变。结论 GS在青中年多发,临床表现及实验室检查有一定特点,但缺乏特异性,肝穿刺病理病变轻微,常无慢性肝病表现,而超微病理具有特征性改变。因此,肝穿刺组织病理、超微病理并结合基因检测是诊断GS的可靠方法。     

益胃饮对Hp胃黏膜炎性损伤大鼠的治疗作用

目的 研究益胃饮对Hp胃黏膜炎性损伤大鼠的治疗作用及其作用机制.方法 选取50只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、益胃饮高、中、低剂量组,每组各10只.采用给予大鼠含量为109/mL的Hp灌胃造模,并给予益胃饮治疗.观察比较各组胃黏膜损伤评分和胃组织匀浆液TNF-α、IL-1β水平变化.结果 模型组大鼠胃黏膜与正常组相比明显充血、水肿,并有溃疡存在.益胃饮各组与模型组比较充血、水肿、溃疡等情况明显好转.模型组胃黏膜损伤评分、胃组织匀浆液TNF-α、IL-1β水平明显高于正常组(P＜0.01);益胃饮各剂量组黏膜损伤评分、TNF-α、IL-1β水平均显著低于模型组(P＜0.01).结论 益胃饮可显著减轻胃黏膜的炎性损伤,其作用机理可能与抑制胃黏膜局部组织炎性细胞因子TNF-α、IL-1β的表达有关.     

补阳还五汤血浆指纹图谱的建立

目的:建立补阳还五汤含药血浆指纹图谱,探讨补阳还五汤在大鼠体内的药效物质基础。方法:通过比较补阳还五汤水煎液、补阳还五汤水煎液含药血浆、空白血浆HPLC指纹图谱,推断大鼠口服补阳还五汤水煎液后,血浆中的原型成分及代谢产物。结果:口服补阳还五汤水煎液后,在大鼠血浆中发现了30个入血成分,其中10个为血浆固有成分,1个为溶剂峰,19个为药源性成分,其中4个为药材原型成分,15个为代谢产物,其中2个为黄芪代谢产物,1个为桃仁代谢产物。结论:该研究建立的方法准确、可靠,可用于补阳还五汤水煎液血浆指纹图谱和药效物质基础的研究。     

肾综合征出血热致心电图改变

自1990年5月以来，我院肾综合征出血热(HFRS)住院患240例，按1986年全国HFRS会议的诊断标准及分型，全部病例均于多腺期以前及恢复期以后，分别描记12导联心电图(ECG)二次以上，旨在探讨HFRS致ECG改变的特点，简述如下：     

高脂血症病人股骨颈骨折分型的临床研究

目的 探究高脂血症病人股骨颈骨折的分型特点。方法 将2012年8月至2017年11月在湖北省宜昌市第二人民医院骨外科和云南省中医医院骨科诊断为股骨近端骨折并符合纳入标准的196例病人作为研究对象,分为高血脂组（97例）和血脂正常组（99例）。根据股骨颈骨折部位及股骨转子间Evans骨折分型判断各例病人的骨折类型。入院及出院时分别检测各例病人的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）水平,将高血脂组按照高血脂病程分为短期组（≤1年）、中期组（＞1年,≤3年）和长期组（＞3年）。探究血脂水平与股骨颈骨折分型之间的潜在规律。结果 高血脂组股骨颈骨折者81例（83.5%）,显著高于血脂正常组的67例（67.7%）,差异有统计学意义（χ²=6.638,P=0.010）;长期组以颈中型骨折（19例,61.3%）最为多见,与短期组（1例,6.7%）、中期组（12例,23.5%）相比,差异有统计学意义（χ²=12.973,P=0.004;χ²=16.413,P均＜0.001）。高血脂组中,中、长期组血脂水平（总胆固醇、LDL-C）均高于短期组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 合并长期（＞3年）高脂血症的股骨颈骨折病人中,以股骨颈颈中型骨折较为多见。     

河北省阳原县地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握河北省阳原县地方性氟中毒流行现况。方法采用分层整群抽样法在非、轻、中、重病区分别抽取调查点,检测居民饮用水氟和儿童尿氟,检查儿童氟斑牙患病情况。结果共采集测定居民饮用水水样59份,水氟中位数为1.11mg/L;非、轻病区的水氟中位数在正常标准内;中、重病区的水氟中位数超过正常标准,所有水样的水氟均不合格。共采集并测定8～12岁儿童尿样405份,尿氟中位数为2.05mg/L,中、重病区儿童尿氟中位数明显高于非、轻病区。共检查8～12岁儿童1276名,氟斑牙检出率为37.7%,氟斑牙指数为0.69,非、轻、中、重病区的检出率差异有统计学意义(χ2=214.29,P<0.05);中、重病区的氟斑牙检出率和氟斑牙指数均较高,为轻微和中等流行。结论阳原县地方性氟中毒病情尚未完全得到控制;今后应进一步加大改水力度,有效地控制地方性氟中毒的发生。     

补阳还五汤大鼠±含药血清对家兔血小板PAF受体活性的影响

目的 探讨补阳还五汤大鼠含药血清对家兔血小板PAF受体活性的影响。方法应用中药复方血清药理学研究方法,制备大鼠补阳还五汤含药血清,应用放射配基受体结合法观察大鼠含药血清对家免血小板PAF受体活性的影响。结果补阳还五汤高、低剂量组,金纳多组和蒸馏水组对,H—PAF与家兔洗涤血小板PAF受体特异结合抑制率分别为51．4±15．7、44．3±11．3、52．2±12．2、343±20．3,各组间比较差异虽无统计学意义（P〉0．05）,但各用药组比蒸馏水组抑制作用分别提高了33．26％、22．57％、34．29％,其补阳还五汤高剂量组和金纳多组的抑制作用与蒸馏水组比较,统计量接近显著性水平（t=2．3082,t=2．6181,t24.0.06=2．8780）。结论补阳还五汤大鼠含药血清对家兔血小板PAF受体活性影响差异虽无统计学意义．但具有一定的抑制作用趋势．可能与其样本量较小或实验动物种属有关。