大剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的老年疾病之一，由于其病程较长、反复用药、免疫功能减退，治疗难度较大。盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）是目前治疗COPD的常用药物，常规剂量为30mg口服或静滴辅助抗生素治疗。作者近年采用大剂量（150mg）盐酸氨溴索静滴联合抗生素治疗，取得较好疗效，现将相关资料总结如下。     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:评价埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:42例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,A组23例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,口服;B组19例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,联合莫沙比利5 mg/次,3次/d,口服。8周后按反流性疾病诊断问卷评分标准的模式对咳嗽、烧心、反酸、胸骨后疼痛进行症状评分,比较治疗前、后2组症状改善率及食管炎治愈率。结果:2组治疗后临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05),2组治疗后临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但烧心及反酸症状改善B组优于A组(P<0.05);食管炎疗效B组优于A组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑可以改善胃食管反流性咳嗽患者的临床症状,联合莫沙比利治疗对临床症状的缓解优于单独应用埃索美拉唑治疗。     

电子病历特征及其设计方法探讨

电子病历的界定可从两个方面考虑，一是其与HIS的关系；二是其主要特征。电子病历占据HIS逻辑结构层的主要部分，HIS是外壳，电子病历是内容。电子病历的主要特征是信息关联和数据的结构化存储及处理。电子病历取代纸病历须克服其先天不足：真伪性或称为可验证性、安全性、个人隐私权保护等。数字签名和信息隐藏技术是解决以上问题的较好办法。电子病历的功能和智能化水平取决于其关联设计的程度。     

长期不明原因发热388例临床分析

目的 探讨不明原因长期发热患者的病因.方法 分析在我院住院诊治且符合不明原因发热诊断标准的388例患者的临床资料.结果 388例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者253例,确诊率为65.2%.病因：感染性疾病131例,占51.8%,其中结核病55例,占感染性疾病的42.0%（55/131）;结缔组织病69例,占27.3%,成人still病占结缔组织病的30.3%（20/69）;肿瘤37例,占14.6%,其中淋巴瘤占86.4%（32/37）;其他疾病16例,占6.3%;原因未明者135例,占34.8%.结论 感染性疾病仍然是不明原因发热的主要病因,结核病尤其是肺外结核占较大比例.肿瘤性疾病和结缔组织病在发热待查中也占有相当比例,淋巴瘤和成人still疾病是这两类疾病的主要病种.     

卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的 探讨卒中后抑郁对卒中患者神经功能康复的影响。方法 运用漠密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）对198例脑卒中患者进行现状调查．结果 （1）卒中后抑郁的发生率为36．86％；（2）卒中后抑郁患者HAMD、ADL．和NFDS评分高。结论 卒中后抑郁发生率较高，不利于卒中患者的康复。     

阿维菌素中毒13例

阿维菌素乳油是近年来广泛应用的高毒杀虫剂,该药购买相对容易,中毒病例日渐增多.我院2007年1月至2009年11月救治阿维菌素中毒13例,现分析如下.     

尿激酶治疗不稳定性心绞痛45例观察

不稳定性心绞痛(UA)病情复杂,进展迅速,临床上若不及时有效治疗,近期内约有10%~30%患者可发展为急性心肌梗塞(AMI),甚至猝死。1年内病死率为18%,其中5%发生在1个月内。故近年来UA应用溶栓及抗凝药物治疗已引起重视,笔者应用尿激酶溶栓治疗,取得了较好效果,报道如下。1 资料与方法1．1 一般资料本组45例中男33例,女12例,年龄38~72岁,平均58岁。均为住院患者,均符合不稳定性心绞痛的诊断标准,并符合以下条件:①病情变化突然,发病在48小时以内。②经用硝酸盐、β—受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗凝剂治疗48小时,仍有静息的心绞痛发生。③心绞痛发作伴有下列ECG异常之一,相邻两个导联的ST段缺血性下降＞0.1mV、T波倒置,ST抬高或伪改善。④无溶栓禁忌证。     

检修X线机2例报告

例１我们在检修一台Ｘ线机管头经常向管套外渗出高压变压器油，当时发现油是从高压插座处渗出来的，考虑可能高压插座螺丝松动。拨下高压插头，固定插座螺丝未松动，用电筒向插座内照射，发现高压插座１例壁有一裂缝，长约５ｃｍ左右，并向外渗油。我们打开管套小心把球管...     

阑尾炎腔内菌群及药敏情况研究

目的：分析阑尾炎患者菌群分类及药敏情况指导临床用药。方法：采集92例患者阑尾腔内分泌物，行细菌培养及药敏试验，测定5种常用抗生素的敏感性。结果：检出7种共88株细菌，检出率95．6％，其中大肠杆菌67株。第3代头孢菌素类和碳青霉烯类抗生素敏感性高，第1代头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类抗生素敏感性低。结论：大肠杆菌为阑尾炎的主要致病菌。第3代头孢菌素类抗生素可作为一线药物，碳青霉烯类抗生素可作为二线药物。