新生儿先天性显露畸形的病因研究——1981-982年新生儿先天性显露畸形的病例对照调查

先天性畸形是当前威胁儿童健康的一种主要疾病。国外报导先天性畸形的发生率估计至少为3—4％,国内报导为1—2％左右,不仅是死胎死产和约为20％围产儿死亡的主要原因,而且会给家庭和社会增加严重负担。迄今,其病因的研究多系病例的统计分析或对个别致畸因素的研究,从流行病学角度探讨各种因素对产生畸形儿影响的报导国内外均少见。1981—1982年我们作了新生儿先天性显露畸形的病例对照调查,结果如下: 一、材料与方法本次调查选定哈市妇产医院产科及我校附属第一医院产科作为科研协作单位,由有经验的专科医生负责对分娩室,婴儿室的新生儿逐一检查,按统一登记表认真记载查出的畸形儿。     

经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙治疗脑胶质瘤35例临床分析

胶质瘤治疗方法主要为手术切除,术后辅以放疗及化疗。我院2001年开始应用经颈总动脉穿刺灌注替尼泊苷(Vm26)化疗治疗大脑半球胶质瘤35例,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2001年4月～2004年3月收治脑胶质瘤患者35例,男21例,女14例。年龄16～69岁,中位年龄44岁。全部病例     

颅内大型脑膜瘤手术治疗——附41例分析

手术切除大型脑膜瘤41例。幕上33例,幕下8例。行肿瘤全切34例,部分切除7例,显微手术15例。手术死亡4例,死亡率9.7％。随访38例,死亡4例,复发7例,再次手术5例。对大型脑膜瘤的手术治疗方法、肿瘤复发因素作了初步探讨。     

利用大脑镰瓣修补顽固性脑脊漏一例

患者 女,48岁。于1990年5月18日从1米高处跌下,枕部撞击墙上,当即昏迷约15分钟,鼻出血,反复恶心、呕吐,头痛。门诊颅骨拍片示颅内广泛积气;头颅 CT 扫描示双额部脑挫伤;以急性颅脑外伤收住。入院时神志清,枕部头皮下血肿5cm×5cm,双侧鼻腔出血,无明显其它体征。行抗炎、止血治疗11天后,患者只能仰卧,如体位变换则有大量清亮液体自鼻流出,送检证实为脑脊液,细胞计数达39×10~6,伴发热,头     

鼻咽癌误诊为颅内巨大原发肿瘤一例报告

患者女,62岁。因头痛二年余,加重十天于92年6月2日入院。该患于二年前,出现间断性针刺样左侧偏头痛。针灸治疗后,症状略有缓解。同年8月左眼视力减退。mR 检查:左侧中颅凹占位,符合起于三叉神经半月节,中颅凹硬膜外三叉神经瘤。二年后,右眼视力减退至失明,头痛加重,呈持续性,不缓解,并出现呕吐。为手术治疗来我院,CT 所见:左中颅凹鞍旁可见4.2×3.6cm 大小肿物,界限清楚,周围脑组织肿胀不明显。诊断为中颅凹占位性病变。查体:神清语明,左眼球固定,眼睑下垂,结膜反射消失。左咀嚼无力,面部感觉消失。四肢肌力Ⅱ     

急性脑卒中机械取栓术后病人症状性脑出血预测模型构建分析

目的：构建急性脑卒中机械取栓术后症状性脑出血的预测模型,探讨该预测模型在预测急性脑卒中机械取栓术后发生症状性脑内出血的预测价值。方法：纳入2017-2020年203例脑卒中病人为研究对象,术后受试者均接受急性脑卒中机械取栓术,并随访36 h。根据病人术后是否发生症状性脑出血分为出血组和未出血组,收集所有病人性别、年龄、基础疾病等临床资料;采用多因素logistics回归分析影响脑卒中机械取栓术后发生症状性脑出血的危险因素;通过逻辑回归方式构建预测模型,使用MedCalc软件绘制受试者特征性工作曲线分析(ROC),检验模型效能。结果：截至末次随访共47例发生失访,最终纳入156例病人,急性脑卒中机械取栓术后共发生17例症状性脑内出血,发生率为10.90%,分为出血组(17例)和未出血组(139例)。2组病人年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、心房颤动、术前NIHSS评分、取栓次数组间比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);多因素logistic回归分析显示,空腹血糖、糖化血红蛋白、心房颤动、NIHSS评分、取栓次数是导致急性脑卒中机械取栓术后发生症状性脑出血的独立危险...     

中国卫生经济培训与研究网络召开第十四次协调会议

中国卫生经济培训与研究网络第十四次协调会议于2004年1月15—16日在北京举行。参加会议的有国家卫生部规财司、基妇司、贷款办和财政部社保司的领导,WBI、WHO、UNICEF驻华代表和FDID、WB的官员,中国卫生经济培训与研究网络成员观察员、单位的专家和教师共计50余人。协调会开幕式由卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华主持,国家卫生部规财司副司长于德志,WBI、WHO驻华代表以及WB官员分别向大会致辞。协调会完成了各项会议议程,其主要特点有:(1)中外专家进行了学术讲座和交流。世行专家阿不都·亚兹贝克讲座的题目是《测量不公平》,亚…     

急性肾梗死四例报告及文献复习

目的 探讨急性肾梗死的临床诊治特点。方法 总结4例急性肾梗死患者的临床资料。4例均为男性，年龄36～78岁。临床表现为突发左腰部疼痛3例，突发右上腹部疼痛1例。4例均有镜下血尿和血乳酸脱氢酶（LDH）升高，LDH值266～526U／L。4例彩色多普勒超声检查示病变处无血流灌注信号，CT平扫梗死灶表现为低密度改变，2例行增强扫描后病灶无强化。结果 采用达肝素钠抗凝治疗（0．4ml皮下注射2次／d）2例，尿激酶溶栓治疗（25万U静脉滴注）2例。3例于治疗后12～24h后症状渐缓解，3～7d复查彩超示病变处血流灌注恢复正常2例，部分恢复1例，治疗1周后改口服3-（α丙酮基苄基）-4-羟基香豆素（华法林钠）2．5mg／d，抗凝治疗持续6个月（1例终身服用）。彩超随访6～12个月，2例梗死灶血流恢复良好，1例梗死灶血流部分恢复。1例溶栓治疗后1d出现上消化道出血而停止溶栓，又合并脑梗死、右下肢动脉栓塞，于入院第14天死于多器官衰竭。结论 急性肾梗死少见但损害肾功能，临床上无特异性表现而易漏诊和误诊。诊断依靠症状、病史及影像学检查，早期诊断和治疗能提高治疗效果。     

新股静脉体表定位法在急诊救治中的应用

目的 探讨股动脉搏动微弱或者不明显时,股静脉采血的体表定位技巧。 方法 选择2010年6月-2011年5月入急诊抢救室的319例周围循环衰竭需抽取股静脉血的危重患者,随机将其分为对照组和观察组。对照组163例患者按传统的股静脉穿刺方法,即在股三角区股动脉搏动明显处内侧0.5cm处进针穿刺,如触不到搏动则在印象区试抽;实验组156例患者按照新股静脉体表定位法穿刺,即在下腹部和外阴部形成的皮肤褶皱线与耻骨联合所在水平线2条线的中分水平线与腹股沟韧带内缘交点的内侧0.5cm处进针。 结果 对照组一次性穿刺成功率(62.58%)明显低于实验组(96.79%)。 结论 新股静脉体表定位法穿刺抽取血标本成功率高。     

酚妥拉明治疗心源性哮喘临床研究

目的:观察酚妥拉明治疗心源性哮喘的疗效.方法:心源性哮喘患者98例随机分为酚妥拉明治疗组和对照组.对照组常规予以强心、利尿、扩张血管、平喘、对症治疗;治疗组常规治疗同时予酚妥拉明注射液.两组患者同时接受动脉血气分析、心功能指标参数检测,并比较其差异性.结果:使用酚妥拉明的治疗组与对照组比较,治疗后PaO2、PaCO2改善比对照组明显(P＜0.01);治疗组患者中心静脉压(CVP)比对照组低,心输出量(CO)、心脏指数(CI)改善比对照组明显.结论:常规治疗基础上加用酚妥拉明可有效治疗心源性哮喘.