脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值评价

目的 研究脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值。方法 选取在2019年2月-2020年2月来嘉峪关市第一人民医院诊治的86例心血管病人,按照入院顺序进行编号,随机分为参照组和试验组,各43例。参照组实施一般方法进行治疗,试验组在参照组基础上实施脑钠肽进行治疗,比较两组病人最终的治疗效果、治疗满意度以及再次住院率。结果 参照组病人的总有效率、总满意度和再次住院率分别为81.39%、83.72%、18.60%,试验组病人的总有效率、总满意度和再次住院率分别为97.67%、100%、4.65%,两组之间存在明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 如果在治疗心血管疾病的过程中运用脑钠肽的方法,可以明显提高临床的治疗效果,同时也有利于病人的恢复,具有较高的应用价值。     

血清 8-羟基脱氧鸟苷、星形胶质源性蛋白 B表达与颅内动脉瘤夹闭术后血管痉挛的相关性分析

目的分析颅内动脉瘤夹闭术后病人血清 8-羟基脱氧鸟苷( 8OHdG)、星形胶质源性蛋白 B(S100B)表达情况，并分析二者与术后血管痉挛( CVS)的关系。方法回顾性分析 2017年 5月至 2019年 5月承德医学院附属医院收治的颅内动脉瘤病人 190例为研究对象，根据 CVS评定方法将病人分为无 CVS组、轻度 CVS组、中度 CVS组、重度 CVS组。收集比较病人一般资料，采用酶联免疫吸附法( ELISA)法测定并比较受试者血清 8OHdG、S100B水平，采用二元 logistic回归分析影响颅内动脉瘤病人夹闭术后 CVS的危险因素，绘制受试者工作特征曲线( ROC)曲线评价血清 8OHdG、S100B水平对颅内动脉瘤病人夹闭术后 CVS的诊断价值。结果术后不同程度 CVS计 147例。 CVS组病人血清 8OHdG、S100B水平均明显低于术前( P<0.05)无 CVS组、轻度 CVS组、中度 CVS组、重度 CVS组颅内动脉瘤夹闭术病人术后血清 8OHdG、S100B水平均依次升高［(223.78±33.6，6)ng/ L比( 328.37±67.75)ng/L比( 436.53±119.21)ng/L比( 499.39±152.67)ng/L、(0.76±0.21)μg/L比( 1.01±0.39)μg/L比( 1.30±0.45)μg/ L比( 1.55±0.52)μg/L，P<0.05］。不同程度 CVS组病人 Hunt-Hess分级 Ⅲ~Ⅳ级病人比例差异有统计学意义( P<0.05)。二元 lo. gistic回归分析显示， Hunt-Hess分级 Ⅲ~Ⅳ级、血清 8OHdG、S100B水平高表达是颅内动脉瘤夹闭术后病人发生 CVS的危险因素(P<0.05)。血清 8OHdG、S100B水平诊断颅内动脉瘤夹闭术后病人发生 CVS的 ROC曲线下面积 AUC分别为 0.87、0.86，二者联合检测诊断 AUC为 0.95。结论血清 8OHdG、S100B水平异常高表达可能与颅内动脉瘤夹闭术后 CVS发生发展有关，且二者联合检测对是否发生 CVS有较高诊断价值，可为临床寻求可靠生物学指标早期诊断颅内动脉瘤夹闭术后病人是否发生 CVS提供一定参考。     

活血化瘀法结合针灸对气滞血瘀型椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:观察活血化瘀法结合针灸对气滞血瘀型椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 :选取河南省中医院骨病二科整脊科门诊诊断为椎间盘源性腰痛的的患者共48例,随机分为治疗组和对照组各24例;治疗组给予中药身痛逐瘀汤加减口服,同时结合针灸治疗,对照组给予迈之灵片、甲钴胺片(弥可保)、洛索洛芬钠片(乐松)口服。2组均配合腰背肌功能锻炼。疗程结束后,对其临床疗效、VAS评分、腰椎功能障碍问卷(Roland-Morris)评分进行比较。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75%,差异具有明显统计学意义;治疗后2组VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组;治疗后2组Roland-Morris评分较治疗前均降低,且治疗组Roland-Morris评分低于对照组。2组均无不良反应发生。结论:活血化瘀法结合针灸治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛临床疗效肯定、简便、经济、安全,值得临床推广。     

泌尿系子宫内膜异位症临床诊治特点分析

目的 探讨泌尿系子宫内膜异位症的临床诊治特点.方法 女性泌尿系子宫内膜异位症患者10例.平均年龄39(28～49)岁.病史6个月～3年.膀胱子宫内膜异位症4例,临床表现为月经期尿路刺激症、下腹部坠痛不适感,其中伴肉眼血尿1例.B超、CT检查提示膀胱占位病变直径2.0～3.5 cm.输尿管子宫内膜异位症6例,左侧4例,右侧2例.临床表现为腰腹部不适4例,间断无痛性肉眼血尿1例,查体B超偶然发现肾积水1例.B超检查肾盂分离2.0～4.5 cm,输尿管中上段扩张1.0～2.0 cm,其中1例输尿管下端占位伴肾重度积水;CT检查输尿管下段狭窄5例,长度2.0～3.0 cm;输尿管下段占位病变1例.结果 10例均行手术治疗.膀胱部分切除4例,其中同时切除双卵巢、子宫1例;输尿管部分切除输尿管膀胱吻合术3例,输尿管端端吻合术2例,肾输尿管全长切除1例.术后病理诊断均为子宫内膜异位症.术后9例服用17α-乙炔睾丸酮200 mg,2次/d,持续6～12个月.10例患者随访12～60个月,8例恢复良好;2例输尿管子宫内膜异位症患者术后18、24个月复发,予内置输尿管支架管,分别口服17α-乙炔睾丸酮及注射戈舍瑞林治疗3个月后症状缓解.结论 泌尿系子宫内膜异位症多无特异性表现,术前确诊困难,手术切除病灶效果好,辅助药物治疗可预防复发.     

退休职工代谢综合征流行病学分析

目的探讨代谢综合征（MS）在退体职工中的分布情况。方法将2010年镇海城区1 960名退休职工按年龄、性别进行分组,并对其血压、体质量、身高、血糖及血脂进行比较。结果退休职工MS随年龄的增长而增加,高血压的患病率所占比例最高。结论镇海城区退休职工的MS患病率较高,应注意对血压的监测和控制。     

沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素分析

目的 探讨沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素特点。方法 选取2014年3~7月在山东省威海市中医院和蓬莱市中医院两家不同级别沿海地区医院就诊的脑梗死恢复期患者91例,分为痰湿质组42例和非痰湿质组49例,采用横断面研究方法,调查患者危险因素,包括一般资料（性别、年龄、职业特点、生活习惯、吸烟嗜好、饮酒嗜好、饮食偏嗜）和既往病史（肥胖、高血压病、糖尿病、心脏疾病、血脂异常、卒中）。结果 经t检验,痰湿质组患者年龄高于非痰湿质患者（P〈0.05）;经χ^2检验,痰湿质组患者嗜食油腻肥厚比例低于非痰湿质组（P〈0.05）,而痰湿质组患者血脂异常病史、心脏疾病史、卒中病史比例高于非痰湿质组（P〈0.05）。结论 沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素特点明显,应注重因地制宜防治。     

基于项目管理的老年COPD患者医院-家庭过渡期运动管理对患者呼吸功能和运动耐力的影响

目的探讨基于项目管理的老年COPD患者医院-家庭过渡期运动管理对患者呼吸功能和运动耐力的影响。方法采用便利抽样法选取2017年1月—2018年12月于河南省新乡市中心医院呼吸科住院治疗后病情平稳的老年COPD患者89例,按入院时间顺序分为对照组42例和干预组47例。对照组给予COPD标准化治疗和常规出院指导,干预组在对照组患者干预内容的基础上,开展基于项目管理的运动管理模式。于患者出院时和干预3个月后患者在门诊复诊时收集并比较两组患者呼吸功能和运动耐力相关指标。结果干预3个月后,对照组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及最大呼气中段流速(MMEF)均高于出院时,差异均有统计学意义(t值分别为6.228、7.836、10.995、4.180;P<0.05),干预组VC、FVC、FEV1、最大呼气流速(PEF)、FEV1/FVC及MMEF均高于出院时,差异均有统计学意义(t值分别为12.189、14.583、30.723、6.352、6.166、12.420;P<0.05);干预3个月后,干预组VC、FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC及MMEF均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.063、7.234、16.902、5.596、2.640、7.295;P<0.05)。干预3个月后,对照组和干预组6 min步行距离均较出院时提高,差异均有统计学意义(t值分别为5.574、10.389;P<0.01),且干预组优于对照组,差异有统计学意义(t=5.244,P<0.01)。结论基于项目管理的医院-家庭过渡期运动管理可以提高老年COPD患者的呼吸功能,改善运动耐力,有助于患者早日康复。     

中国卫生经济网络成立十五周年暨中国卫生改革与发展蓝图研讨会在京召开

中国卫生经济网络成立十五周年暨中国卫生改革与发展蓝图研讨会于2006年6月22-23日在北京举行。参加会议的代表有来自国家卫生部、发改委、财政部、劳动与社会保障部、国务院研究室、农业部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局和地方卫生厅局的官员,国务院发展研究中心、北     

功能性肾上腺髓样脂肪瘤--1例报告及文献复习

目的：提高对肾上腺髓样脂肪瘤的认识。方法：报告我院收治的1例该病患的特殊临床表现，并结合献复习就其发病的原因、诊断和治疗进行讨论。结果：本例为1名48岁女性，有肥胖、高血压、心慌、四肢无力及夜尿多，曾因子宫肌瘤行子宫附体全切，服雌激素10年。本次术前经CT、MRI和内分泌检测诊断肾上腺肿瘤，术后病理证实为肾上腺髓样脂肪瘤和皮质结节增生样改变。结论：肾上腺髓样脂肪瘤有内分泌异常的表现和皮质增生异常，可行手术治疗，术前宜行内分泌检测，充分的术前准备。