TGF-β1、dNCPs及TGF-β1/dNCPs复合物对组织工程牙髓形成促进作用的研究

目的研究转化生长因子(TGF-β1)、牙本质非胶原蛋白(dNCPs)及TGF-β1/ dNCPs复合物对组织工程牙髓形成的促进作用. 方法使用Ⅰ型胶原及牙本质粉构建牙髓细胞的三维培养模型,按不同分组分别在组织工程牙髓中加入TGF-β1、dNCPs及TGF-β1/ dNCPs复合物;对照组中不加入以上物质.培养3、6和14天,在不同时间点行HE染色,观察细胞的形态变化.牙本质涎蛋白(DSP)免疫组织化学观察牙髓细胞向成牙本质细胞的诱导. 结果胶原可形成凝胶网状结构,牙髓细胞的生长状况与体内牙髓细胞相似.加入TGF-β1和dNCPs后,培养第6天部分牙髓细胞开始出现成牙本质样细胞的一些特性,出现单侧细胞突起;培养第14天,牙本质粉区域附近细胞呈高柱状平行排列,形成类似体内的牙本质牙髓复合物.免疫组织化学染色可见部分细胞出现DSP的表达,其中TGF-β1组阳性细胞最多,复合物组次之,dNCPs组最少;而对照组未发现DSP的表达. 结论 TGF-β1和dNCPs可不同程度地刺激牙髓细胞向成牙本质样细胞转化,促进组织工程牙髓的形成.     

急性移植物抗宿主病患者血浆中细胞因子的水平及其意义

目的探讨异基因外周血干细胞移植发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)时血浆中相关细胞因子水平及其与aGVHD的关系。方法酶联免疫吸附法测定20例恶性血液病患者异基因外周血干细胞移植前后及发生aGVHD时的血浆白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素2受体(IL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素10(IL-10)水平。结果所有患者的造血功能均获得重建；发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD者8例，Ⅲ～Ⅳ度aGVHD者3例；发生aGVHD者血浆IL-18及IL-2R水平显著高于无aGVHD者，且IL-18水平与aGVHD的严重程度呈正相关；TNF-α水平在移植前后无显著变化；发生aGVHD者的IL-10水平明显下降，而无aGVHD者则较移植前显著上升。结论来源于TH1细胞的Ⅰ类细胞因子和来源于TH2细胞的Ⅱ类细胞因子在aGVHD发生中具有相反作用。     

超声乳化术对小梁切除术后闭角型青光眼患者眼压的长期影响

目的评价超声乳化术对小梁切除术后闭角型青光眼患者眼压的长期影响。方法研究为系列病例观察性研究。选取已接受小梁切除术具有功能性滤过泡的原发性闭角型青光眼和年龄相关性白内障需行超声乳化术的患者19例,每例随机选择1眼进入研究。记录患者超声乳化术前,术后1、3、6个月,1年、2年的眼压和抗青光眼药物治疗情况。用Kaplan-Meier法计算生存率;比较术前、术后1个月、术后2年超声生物显微镜（UBM）对滤过泡和前房的生物测量值。结果共15例患者完成2年的随访,纳入的患者中2例因死亡、另2例因依从性差而失访。超声乳化术前及术后各随访时间点的眼压为（13.5±2.9）、（12.8±2.9）、（12.9±2.7）、（13.0±3.5）、（13.4±3.6）、（12.7±2.9）mmHg,差异无统计学意义（F=0.443,P=0.817）。超声乳化术后2年滤过泡的累积成功率为100%,绝对成功率为87%。UBM测量结果显示,术后前房深度加深,房角进一步开放的象限数量增加,滤过泡的高度下降,三者与术前比较差异均有统计学意义（Z=-3.411,P=0.001;χ2=8.775,P=0.006;Z=-2.927,P=0.003）,但滤过泡的反射率及滤过道差异无统计学意义,术后1个月和术后2年的形态学变化差异无统计学意义。结论长期随访显示,小梁切除术后的原发性闭角型青光眼患者进行超声乳化术眼压控制良好。     

逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的疗效分析及护理

目的 观察逐步递量加速超分割治疗复发性鼻咽癌的近期疗效、急性毒副反应及护理.方法 46例复发性鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(对照组)及逐步递量加速超分割放疗组(研究组),每组各23例.对照组:照射2 Gy/次,5次/w,鼻咽部复发灶DT 60～66 Gy/6.0～6.6 w;研究组:第1、2、3、4、5周分别为1.1 Gy/次、1.2 Gy/次、1.3 Gy/次、1.4 Gy/次、1.5 Gy/次,每天2次,两次间隔时间大于6 h,5次/w,鼻咽部总剂量DT 65 Cy/6.5 w.结果 放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为86.2%、17.4%和52.2%、47.8%,两组比较有差异(P<0.05),研究组口腔急性放射性反应高于对照组,但是可以耐受(P<0.05).结论 逐步递量加速超分割放疗能提高复发性鼻咽癌的近期疗效,急性放射性反应患者可以耐受,远期疗效和后期放射损伤及对后期放射损伤的护理干预有待于进一步随诊观察.     

人工神经网络的性病艾滋病预测模型研究

目的用BP-人工神经网络(Back-propagation neural network,BP-ANN)建立性病艾滋病预测模型。方法对330例感染性病艾滋病的出入境人员和330例非性病出入境人员进行统计分析,以15个自变量(包括年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数、生殖系统异常症状史、不洁性生活史、明确性伴侣是否有性病、合法性伴侣是否是性病的高危人群、输血史、吸毒史、是否有同性性伴侣和是否拒绝流行病学调查)建立对患病状态的BP-ANN。结果性病患者与非性病者的年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数、病史、不洁性生活史、性伴侣情况的差异有统计学意义(P<0.01)。隐含层神经元个数为7个BP-ANN的预测效果最好,网络结构为15-7-1,其训练准确率、校验准确率和测试准确率分别达到93.94%、88.48%和89.60%。结论BP-ANN建立了良好的性病艾滋病预测模型,为性病艾滋病监测和风险预警提供了一种新的方法。     

615例宫颈液基薄层细胞学临床应用研究

目的：通过对高校女教职工宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）结果分析,了解该群体宫颈病变的发生情况以及TCT的临床应用价值和意义。方法：采用TCT法,对我校615名年龄在20-76岁女教职工体检者进行筛查,以病理组织学检查作为评价和诊断标准。结果：TCT检测与病理组织学检查比对检出符合率高,而且病理级别越高,符合率越高。 ASC-H符合率为66.67％、LSIL符合率为87.50％,HSIL、SCC的符合率为100％。在宫颈病变各年龄组构成比分析中,高校女教职工在40～49岁年龄组患病较高,各年龄组构成依次为3.45%、4.89%、10.32%、2.56%,经统计学分析40～49岁组与各年龄组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：TCT宫颈检查法对宫颈病变的筛查具有重要的临床应用价值和意义,值得推广。     

不同左心室舒张功能状态的冠心病患者左心房容积与功能研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估左心室不同舒张功能状态的冠心病患者左心房容积与功能并探讨三维测量的左心房参数与左心室舒张功能分级的关系.方法 80例冠心病患者根据左心室不同舒张功能状态分成舒张功能正常组、松弛功能降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组,各20例.比较4组左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre)、左心房最小容积(LAVmin),体表面积校正后得出LAVmax指数、LAVpre指数、LAVmin指数,计算左心房总排空分数(LAVtEF)、左心房被动排空分数(LAVpEF)、左心房主动排空分数(LAVaEF).结果 在左心室舒张功能异常各组中,二尖瓣频谱的二尖瓣血流舒张早期速度峰值E/心房收缩期速度峰值(A)、E/二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)、E/左心室舒张早期血流传播速度(Vp)随着舒张功能障碍加重而增加,而E峰减速时间(DT)随着舒张功能障碍加重而降低(均P＜0.05);LAVmax、LAVpre、LAVmin、LAVmax指数、LAVpre指数、LAVmin指数随舒张功能降低而增加,LAVtEF随舒张功能降低而降低(P＜0.05);E/Em、E/Vp、DT与RT-3DE测量LAVmax指数、LAVpre指数、LVAmin指数、LAVtEF显著相关(r=0.75、0.70、0.73、-0.79;r =0.75、0.68、0.72、-0.83;r=-0.70、-0.69、-0.67、0.74,均P＜0.05).LAVmax指数≥34 ml/m2,LAVtEF≤30％诊断左心室充盈压增高(即E/Em＞ 15),其敏感度和特异度分别为85.7％、65.6％及85.1％、81.6％.结论 RT-3DE测量左心房容积与功能各项参数有助于临床更准确地评价左心室舒张功能.     

先天性心脏病介入治疗的超声培训及教学探索

随着诊疗技术的发展,目前大部分简单先天性心脏病可进行介入治疗。超声心动图在先天性心脏病的诊断和介入治疗监测、评价中具有重要作用。超声心动图的专业特点决定了需要动态、多切面图像观察,常规理论教学和观摩教学比较抽象,很多学生实践中不能独立用超声切面显示先天性心脏病特殊的解剖结构,从而难以做出正确诊断,更难以在介入治疗中达到实时监测、引导术中操作的能力。在教学中将临床观摩、多媒体教学与实践操作、手法教学等方法相结合,同时注重因材施教、循序渐进,在先天性心脏病的诊断和介入治疗中期望达到较好的教学效果。     

鼻咽癌105例基于磁共振与CT的不同临床分期系统在T分期上的比较分析

目的研究分析105例鼻咽癌患者按基于磁共振（MR）的2008分期与基于CT的92分期两个不同临床分期系统在T分期上的差异。方法收集经病理确诊并在1周内同时行MR与CT检查的鼻咽癌患者资料105例,均按2008分期与92分期系统分别进行T分期评估,并对两者差异进行统计学分析。结果2008分期与92分期对比,35．2％（37／105）病例的T分期发生了改变,L、T。期病例增多,而T1、T2期病例减少,两者总体差异具有统计学意R（P=0．039）,在R、L期差异具有统计学意义（P=0．011,P=0．033）,而T—L期差异无统计学意义？结论基于MR为基础的2008分期比92分期更能真实反映鼻咽癌在T分期办而的病情,有利于治疗计划的制定,     

Müller细胞在视网膜绿光损伤模型中的激活反应

目的研究Müller细胞在大鼠视网膜绿光损伤模型中的激活反应。方法 72只出生后8周(约230～280g)的成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分9组。一组作为正常对照,另8组暗适应24 h后置于波长为(530±10)nm的LED灯光箱中照射3 h,并分别于暗恢复3、6、12 h及1、2、3、7、15 d取眼球,光学显微镜下观察同一定位处视网膜组织形态、检测(TUNEL)凋亡细胞、免疫组织化学染色及蛋白免疫印迹分析。结果光损伤后光感受器内外节变短,外核层变薄,细胞排列紊乱;细胞凋亡出现在外核层,暗恢复3 h出现,3 d时达到高峰,7 d时消失;胶质细胞纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达量于暗恢复12 h开始升高,随暗恢复时间延长逐渐升高;谷氨酰胺合成酶(glutaminesynthetase,GS)总表达量未见明显改变,但可见蛋白一过性重分布,表达部位由内核层移至外核层。pSTAT3蛋白表达量于损伤后12 h出现一过性升高。结论绿光损伤视网膜激活Müller细胞,pSTAT3可能参与了此激活过程。