高原地区不同通气对老年患者行腹腔镜胆囊切除术的比较

本文通过观察在高原地区容量控制与压力控制两种通气方式对老年患者腹腔镜下胆囊切除术在围术期的影响,得出结论（1）压力控制通气方式气道压更容易调节。（2）在高原地区的老年人用压力控制方式更能满足术中需氧。     

从补肾益气法的理论研究及临床应用浅释中医“异病同治”

“异病同治”是中医学最重要的特色之一,其作为一个主要的治则、治法被广泛应用于中医临床,疗效确切。而“辨病”与“辨证”相结合应该是“异病同治”的前提和基础,只有“异病同证”才能“同治”。补肾益气法是运用较为广泛的“异病同治”之法,研究表明,补肾益气之法对多种疾病和状态均具有较好疗效,其部分机制可能与从整体上改善了机体神经—内分泌—免疫网络功能等有关,从而对局部病变产生了“调节整体,改善局部”的治疗效果。哮喘、慢性阻塞性肺疾病、青春期崩漏、无排卵不孕症、肾病综合征和衰老,尽管分属不同的疾病和状态,但只要同属肾气虚证型,皆可“异病同治”用补肾益气之法取效。     

桃仁提取物对痴呆小鼠空间学习记忆和抗疲劳作用的影响

目的:研究桃仁乙醇提取物对三氯化铝(AlCl3)致痴呆小鼠空间学习记忆和抗疲劳的作用及机制.方法:采用AlCl3(200 mg· kg-,ig,40 d)以复制痴呆小鼠模型.以Morris水迷宫、疲劳仪,观察桃仁乙醇提取物(2.8,1.4,0.7 g·kg-1,ig,40 d)对小鼠空间学习记忆和抗疲劳的作用,测定脑组织丙二醛(MDA)含量和乙酰胆碱酯酶(AchE)活性.结果:桃仁乙醇提取物(2.8 g·kg-1)使1 min站台穿越次数明显增加;并提高痴呆小鼠的抗疲劳能力,桃仁乙醇提取物使痴呆小鼠脑组织MDA含量和AchE活性明显降低.结论:桃仁乙醇提取物对痴呆小鼠空间学习记忆有明显的改善作用和抗疲劳能力,其机制可能与降低MDA含量和AchE活性有关.     

分娩时辅助应用钙剂对高危产妇产后出血量、产程时间及Apgar评分的影响

目的探讨分娩时钙剂辅助应用对高危产妇产后出血量、产程时间及Apgar评分的影响,为有效减少产后出血量,降低产后出血发生风险,缩短第三产程提供临床依据。方法选取该院2015年6月-2017年6月收治的高危产妇140例,按照随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组给予缩宫素+米索前列醇治疗,观察组在此基础上加用葡萄糖酸钙辅助治疗;比较两组产妇产后出血量、产后出血率、第三产程时间、新生儿分娩后1 min Apgar评分及血清Ca~(2+)水平。结果观察组产妇产后2 h和24 h出血量[(190.10±38.05)ml vs.(284.15±56.27)ml、(239.76±47.48)ml vs.(355.30±70.35)ml]均显著少于对照组(均P0.05),产妇产后出血率(0%vs.7.14%)显著低于对照组(P0.05),产妇第三产程时间[(6.06±1.10)min vs.(10.48±1.67)min]显著短于对照组(P0.05);两组新生儿分娩后1 min Apgar[(9.50±0.46)分vs.(9.33±0.41)分]评分比较差异无统计学意义(P0.05);同时观察组产妇产后血清Ca~(2+)[(2.34±0.25)mol/L vs.(20.3±0.20)mol/L]水平显著高于对照组和产前(P0.05)。结论分娩时钙剂辅助应用于高危产妇可有效减少产后出血量,降低产后出血发生风险,缩短第三产程,并有助于提高血清Ca~(2+)水平。     

施他宁联合血必净治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者血清细胞因子水平的影响

【摘要】 目的 探讨施他宁联合血必净治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者血清白细胞介素10（IL 10）、白细胞介素18（IL 18）、肿瘤坏死因子α（TNF α）水平的影响。方法 选择2016年9月～2017年2月我院接诊的80例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照抽签法将患者分为实验组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗的基础上给予施他宁治疗,实验组在对照组治疗方案基础上联合血必净治疗。比较两组治疗中的临床症状减轻及恢复时间,血检结果,尤其是血清淀粉酶的指标恢复;另外,比较两组血清IL 10、IL 18、TNF α水平。结果 治疗前,两组血清淀粉酶、血尿素氮、血糖、白细胞记数,IL 10、IL 18、TNF α比较差异无统计学意义（P＞005）;治疗后,实验组总有效率高于对照组（P＜005）,血清淀粉酶、血尿素氮、血钙、血糖、白细胞记数治疗前后差值大于对照组（P＜005）。治疗后,两组血清IL 10显著上升,IL 18、TNF α显著下降,实验组IL 10、IL 18、TNF α治疗前后差值大于对照组,差异均有统计学意义（P＜005）。结论 施他宁联合血必净治疗能提高重症急性胰腺炎的疗效,能够有效恢复血清IL 10水平、降低血清IL 18、TNF α水平。     

脑卒中患者主要照顾者心理一致感现状及影响因素分析

目的调查脑卒中患者主要照顾者心理一致感现状,并探讨其影响因素。方法2021年6—10月,选取某三甲医院神经内科住院的238例脑卒中患者照顾者,采用Barthel指数评分量表、心理一致感量表及照顾准备度量表进行问卷调查。结果照顾者心理一致感得分为57.35±10.47分,照顾准备度得分为21.07±5.16分,Barthel指数得分为64.77±29.31分。单因素分析结果表明,不同患病次数、照顾者性别、年龄、人均月收入、文化程度、与患者关系和照顾时间心理一致感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,患病次数、巴氏指数、人均月收入、与患者关系及照顾准备度是照顾者心理一致感的主要影响因素(P<0.05)。结论照顾者心理一致感得分有待提高,处于中等偏下水平;患病次数、患者自理能力、人均月收入、与患者关系及照顾准备度是照顾者心理一致感的主要影响因素。     

影响护理安全的原因分析及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的障碍和死亡[1]。护理安全管理以创建安全的工作场所为目的,主动地实施一系列与安全相关的各种行为措施与工作程序。加强护理安全管理,最大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。     

运动预适应对急性低压低氧大鼠脑海马线粒体生物合成的影响

 目的 探讨运动预适应对急性低压低氧大鼠脑海马线粒体生物合成影响。方法 大鼠分为对照组(normal control group, NC)、急性低氧组(acute hypoxia group, AH)和运动预适应(exercise preconditioning,EP)联合急性低氧组(acute hypoxia group,AH),每组8只。EP联合AH组大鼠在常氧环境进行6周跑台训练,坡度5°, 速度17 m/min,60 min/d,5次/周。AH组和EP+AH大鼠置于低压低氧舱8 h,压力0.06 MPa,氧含量10%±2%。荧光定量PCR法检测mtDNA拷贝数,荧光探针法检测线粒体膜电位,ROS生成速率和ATP合成活力,Western blotting 检测PGC-1α、NRF-1和Tfam蛋白表达。结果 AH组大鼠脑海马mtDNA拷贝数为1.69±0.20,较NC组(1.00±0.13)明显增高;线粒体ROS产生速率为(9.49±1.25) pmol/(min·mg protein),较NC组值(4.83±0.66) pmol/(min·mg protein)明显增高;PGC-1α蛋白表达量为(189.24±21.77),较NC组(100.00±12.90)明显增高;线粒体膜电位为(4.51±0.65),较NC组(8.27±1.02)明显降低;差异均具有统计学意义(P＜0.05)。EP+AH组大鼠脑海马mtDNA拷贝数为(1.19±0.15),较AH组(1.69±0.20)明显降低;线粒体ROS产生速率为(6.01±0.93) pmol/(min·mg protein),较AH组值(9.49±1.25) pmol/(min·mg protein)明显降低;PGC-1α蛋白表达量为141.95±18.12,较AH组(189.24±21.77)明显降低;线粒体膜电位为(7.02±1.10),较AH组(4.51±0.65)明显升高;上述差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 运动预适应可抑制急性低压低氧对线粒体生物合成的上调效应,同时改善线粒体能量代谢能力,抑制氧化应激。     

针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响

目的 观察针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响,总结护理经验.方法 入选2013年1月至2014年12月间治疗的120例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,并分为观察组和对照组,每组各60例患者,所有患者均知情同意,并签署知情同意书.对照组行髋关节置换术后采用常规护理,观察组术后采用针对性护理干预.比较两组术后1年髋关节Harris评分改善情况和术后并发症发生情况,以评价针对性护理干预的效果.结果 观察组患者共55例(91.67%)完成研究,对照组患者共58例(96.67%)完成研究;观察组术后1年Harris疼痛评分(42.12±0.97)、步态评分(30.25±1.17)、日常生活评分(12.29±0.78)、体征表现评分(0.24±0.13)、查体结果评分(4.22±0.30)和总分(89.12±5.15)均明显优于对照组(35.59±4.91、26.79±3.25、11.51±1.74、0.89±0.45、3.85±0.45、78.63±10.75)(P<0.05),2组患者阳性体征表现发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组总体并发症发生率(9.09%)显著低于对照组(44.83%)(P<0.05).结论 采用针对性护理对老年IFF行THA患者进行治疗可显著改善髋关节功能,降低并发症.