腹膜透析患者容量负荷变化的病理生理特点

腹膜透析(PD)作为肾脏替代治疗的一个重要措施,对改善终未期肾脏疾病(ESRD)患者氮质血症、纠正体液平衡紊乱发挥着重要作用.以往认为,PD能较好控制ESRD患者的高血压,但近年来大量临床观察发现,PD对ESRD患者血压及容量影响是多方面的.     

联合治疗食管癌性狭窄28例分析

应用微波、癌组织局部注射化疗药物或单纯置入镍钛记忆合金支架治疗食管癌性狭窄已有不少报道，但三联合使用，即先用微波和局部注射化疗药，使管腔再通后，再置入支架的相关报道较少，我院近年采用三联合法治疗食管癌性狭窄28例，效果满意，现报告如下。     

超大剂量东茛菪碱抢救重度有机磷农药中毒1例

1病例报告患者，女，24岁，农民。因服敌敌畏200ml后约3h入院。入院时查体：血压120／9．3kPa，脉搏106／min，呼吸不规则，意识不清．面部青紫，口吐白沫，四肢、前胸有肌束震颤，皮肤潮湿，双瞳孔约1mm，两肺可闻及细小湿性暧音。血液胆碱酯酶活力测定30％。入院诊断急性重度有机磷农药中起。穴采用洗自等综合性抢救措施同时，连续静脉注射东诠头碱，每次剂量3～5ms、5hghJ共静注水良苦碱6217支，总也1865．1mg。患者出现颜面潮红，瞳孔做人（5mm），肌颤消失，肺部湿性gcy育消失，叫肢轻度躁动，入院第ZO小时神忐清醒，第7人痊愈出院。…     

化学发光酶联免疫法检测汉坦病毒IgM抗体的研究

目的建立化学发光酶联免疫分析法（CLEIA）检测肾综合征出血热（HFRS）患者血清中IgM抗体。方法以抗人IgM-μ链抗体包被黑色不透明聚乙烯板，辣根过氧化物酶标记汉坦病毒核蛋白作为检测抗原以及luminol-H2O2作为发光底物，建立CLEIA法并对CLEIA与IgM抗体捕获酶联免疫吸附法（MacELISA）进行比较。结果CLEIA与MacELISA相关系数0．97；对于51份确诊的HFRS患者急性期血清CLEIA检测敏感度100％，MacELISA为90．2％；对48份正常人血清两种方法检测特异度均为100％；CLEIA次内变异系数范围5．02％-12．7％，次间变异系数范围0．4％～7．0％，与MacELISA相当。结论化学发光酶联免疫分析法是一种更为灵敏，准确和稳定的方法，适用于检测HFRS早期患者血清中IgM抗体。     

以发热、全身淋巴结肿大、全血细胞减少为主要表现的组织坏死性淋巴结炎1例

组织细胞坏死性淋巴结炎是以淋巴结肿大，发热为特征的良性自限性疾病，本例患者以高热、全身多处淋巴结明显肿大、全血细胞减少为主要表现，经淋巴结活检病理诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎，强的松治疗后体温正常，血细胞恢复正常，肿大淋巴结明显缩小。说明本病临床表现多样，缺乏特异性，易误诊为白血病、淋巴瘤等疾病，应引起重视。     

低温灌注、深低温冷冻对同种异体肢体移植排斥反应的影响

目的建立同种异体肢体移植动物模型,研究低温灌注、深低温冷冻供肢对同种异体肢体移植排斥反应的影响。方法大鼠48只(Wistar大鼠16只,SD大鼠32只),随机分为4组,各4只Wistar大鼠(供体),8只SD大鼠(受体)。A组:供体肢体离断后移植到受体;B组:处理同A组,术后加用环孢素A(CsA);C组:处理同A组,供体经深低温冷藏处理;D组:处理同C组,术后给予CsA。术后第2、4、6、8周摄X线片,第3周取外周血检测自发淋巴母细胞生成率,第8周取外周血检测白细胞介素2(IL-2)。结果异体肢体移植32例,成功29例。4组移植肢体存活时间分别为:A组(8.0±2.2)d,B组(39.2±0.8)d,C组(14.0±4.2)d,D组(46.2±0.6)d。B、C、D组存活时间与A组比较有统计学意义(P<0.05)。B、D组术后6周可达骨性连接,而A、C组仅1例达骨连接且明显延迟。术后3周B、C、D组自发淋巴母细胞生成率与未移植鼠比值均<2。术后8周外周血IL-2活性,A组最高,C组次之,B、C、D组与A组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论低温灌注、深低温冷冻和CsA可协同抑制同种异体肢体移植的排斥反应,对急性排斥反应有显著的防治作用。     

低温等离子消融对鼻内镜术后鼻腔黏连的影响

目的:探讨在鼻内镜术中联合应用低温等离子消融对术后鼻腔黏连的影响。方法:回顾分析212例的临床资料。为212例下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或鼻息肉患者行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,141例行低温等离子消融术(消融组),71例未行等离子消融术(对照组),术后随访6个月,分析两组的疗效。结果:消融组出现6例鼻腔黏连(4.30%),对照组出现5例鼻腔黏连(7.04%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在鼻腔手术中应用低温等离子消融术处理中鼻甲、下鼻甲及鼻中隔,能减少术后鼻腔黏连的发生。     

按摩治疗便秘

便秘是指大便秘结不通,排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病症.笔者以此手法治疗本症病人56例效果十分显著.     

用最小二乘法预测医院出院人次

目的：建立线性回归模型,预测我院2013年、2014年出院人次。方法采用最小二乘法建立线性回归方程,并预测近2年出院人次。结果通过分析2003-2012年出院人次回归模型,线性关系显著（ P＜0．01）。出院人次直线回归方程为：Y＾＝0．13＋0．14 X。预测得2013年、2014年出院人次分别为1．67、1．81万人次。95％的置信区间分别为（1．62～1.72）和（1．79～1．83）万人次。结论用最小二乘法对出院人次进行预测,是统计理论在实际工作中的应用,可为医院工作计划和决策提供理论依据。