324例鼻咽癌患者外周血细胞免疫表型

目的 探讨鼻咽癌患者外周血细胞免疫功能与临床期别的关系。方法 采用流式细胞仪检测３２４例鼻咽癌患者外周血５种细胞免疫表型,并与１００例健康人进行比较。其中Ⅰ期８例,Ⅱ期１１１例,Ⅲ期１４５例,Ⅳ期６０例。结果 鼻咽癌患者的ＣＤ３、ＣＤ４下降,ＣＤ８升高,ＣＤ４／ＣＤ８比例下降,与正常人比较Ｐ〈０．０５。ＣＤ１９的改变亦初步显示其临床价值。结论 ＮＰＣ患者的免疫功能降低以ＣＤ４／ＣＤ８的下降最明显。     

OPN在ⅠA~ⅡA期宫颈癌中的表达及意义

 目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在ⅠA～ⅡA期宫颈浸润癌中的表达及其与宫颈癌病理特征的关系和在宫颈癌淋巴结转移中的作用。方法 运用链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶法（SP法）检测44例ⅠA～ⅡA期宫颈浸润癌患者及15例正常宫颈组织的骨桥蛋白水平。结果 （1） 44例ⅠA～ⅡA期宫颈癌组织中骨桥蛋白的阳性表达率为72.73％（32/44）,高于正常宫颈组织的13.33％（2/15）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2） 骨桥蛋白的表达在宫颈癌分化程度、组织类型、浸润深度、患者年龄间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。而在ⅠA、ⅠB期与ⅡA期,在小于或等于1个淋巴结转移患者与大于1个淋巴结转移之间患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨桥蛋白在宫颈癌中呈阳性表达,其阳性表达与临床分期、淋巴结转移数目有关,检测宫颈癌组织骨桥蛋白表达可为预测盆腔淋巴结转移提供帮助。     

紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌凝血/纤溶及CA125/HE4水平的调控及临床意义

目的：探讨紫杉醇联合卡铂联合化疗对卵巢癌（OC）凝血/纤溶及肿瘤标志物的影响及临床意义。方法：研究分为OC联合化疗（CC）和良性卵巢肿瘤对照（control）组,各组50例。借助苏木精-伊红（HE）染色和透射电镜（TEM）观察卵巢病理学改变;采用全自动凝血分析仪及凝固法检测凝血酶原时间（PT-SEC）、凝血酶原国际标准比值（PT-INR）、凝血酶原时间比值（PT-RATIO）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）水平;免疫比浊法测定纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D）含量;采用电化学发光法检测糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平;并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以分析凝血/纤溶产物与肿瘤标志物的相关性。结果：光镜显示卵巢浆液性癌（SC）细胞坏死和腺腔样结构,超微结构显示线粒体显著肿胀和嵴溶解,联合化疗后卵巢SC呈现正常线粒体与“脂质空泡”并存的现象。凝血与纤溶指标检测显示,OC患者化疗前TT和AT-Ⅲ水平显著降低（P<0.01）,APTT、FIB、FDP、D-D、CA125和...     

小肝癌多层螺旋CT血供特点与微血管密度和血管内皮生长因子表达的相关性

目的探讨小肝癌（SHCC）的多层螺旋CT血供特点与微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法选择经手术病理证实的SHCC患者42例,根据SHCC血供的不同分型,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织MVD及VEGF的表达,分析各型SHCC的MVD及VEGF与SHCC血供的相关性。结果42例SHCC患者中,肝动脉供血型29例（69．0％）;肝动脉和门静脉双重供血型及少血供型各5例（各11．9％）;门静脉供血型3例（7．1％）;肝动脉供血型及双重供血型SHCC的MVD计数均高于少血供型,差异有统计学意义（P〈0．05）,肝动脉供血型与双重供血型MVD计数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;肝动脉供血型、双重供血型、少血供型和门静脉供血型VEGF表达阳性率分别为31．0％、20．O％、80．0％和0．0％。肝动脉供血型和双重供血型、双重供血型和少血供型、肝动脉供血型和门静脉供血型之间VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;肝动脉供血型和少血供型间VEGF阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,肝动脉供血型和双重供血型合并后与少血供型VEGF阳性表达率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SHCC血供与MVD、VEGF具有相关性,多供血型（肝动脉供血型、双重供血型）SHCC组织中MVD高于少血供型,而VEGF表达阳性率则低于少血供型。     

浅谈妇科肿瘤的临床教学

<正>医学是一门实践性较强的科学,其中临床实践教学是医学教育的重要组成部分,是医学生理论联系实际,进一步学习、巩固、提高医学基本理论和基本技能的手段,也是医学生进入社会工作的一个桥梁和过渡阶段。妇科肿瘤临床教学是临床肿瘤学教学的主干课程之一,在新形势下如何在教学实践中改善教学方法,培养学生实际工作能力,始终是肿瘤教学医院临床教学的核心问题。在此就妇科肿瘤临床教学内容及方法提出几点看法。     

主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨

目的 探讨妇科肿瘤临床教学改革的新模式,加强理论与临床实践的融合,进一步提高临床教学质量.方法 在妇科肿瘤临床实习教学中引入主角式教学法,由教师作为引导者,学生作为主角参与临床实习,倡导学生主动进行学习,以出科成绩和学生的评价作为该教学模式的考核体系.结果 主角式教学法可明显提高学生学习的积极性和主动性,对临床综合能力的培养显著优于传统的教学方法.结论 主角式教学法在妇科肿瘤临床教学中具有可行性,是临床教学改革的新方向.     

云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后的康复

目的:探讨云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后康复的疗效.方法:96例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅢ级)宫颈冷刀锥切术(CKC)术后,随机分为观察组和对照组各48例.对照组CKC术后创面电灼后纱条填塞并常规抗感染治疗4d;观察组创面电灼后用云南白药粉覆盖创面后纱条填塞,常规抗感染治疗4d,云南白药胶囊口服,2粒/次,tid,疗程5d.观察术后1,2,5,8周阴道排液时间及排液量,阴道出血时间及出血量,宫颈痂膜脱落情况及其宫颈创面伤口愈合情况.结果:观察组术后阴道流血时间及平均阴道流血量均少于对照组(P＜0.0l);观察组术后阴道排液时间及平均阴道排液量均少于对照组(P＜0.01);观察组术后5周及8周分别有23例和45例创面愈合,均优于同期对照组的12例和34例(P＜0.05);术后5周观察组阴道清洁度明显优于对照组(P＜0.01);两组术后疗效差异不明显.结论:CINⅢ级患者在CKC术后采用电凝止血并以云南白药粉覆盖创面,并配合云南白药胶囊内服,减轻了术后并发症,促进了疾病的康复.     

妇科恶性肿瘤盆腔淋巴清扫术后开放后腹膜对淋巴囊肿形成的影响

淋巴囊肿形成是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结切除术后主要并发症之一。盆腔淋巴结清除后,腹膜后留有死腔,回流的淋巴液潴留,盆底引流不畅而形成腹膜后淋巴囊肿,通常需腹膜外或阴道引流管持续负压引流3～5d,可使淋巴囊肿发生率下降。我科2007年2月以前通常采用腹膜外负压引流的术式,自2007年2月以来施行盆腔淋巴结清扫时,采用了不放置腹腔引流同时不缝合后腹膜的术式。笔者回顾并对比分析了2006年2月～2007年1月及2007年2月～2008年1月2年内在我科行盆腔淋巴结清扫的患者的资料,探讨不缝合后腹膜对患者术后恢复及淋巴囊肿形成的影响,现报道如下。     

盆腔结核26例误诊分析与再认识

目的:探讨女性盆腔结核的误诊原因及防范误诊的对策.方法:分析我院1993年8月～2008年7月收治的26例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查结果、误诊及诊治情况.结果:26例中误诊为卵巢恶性肿瘤22例,盆腔包块3例,子宫内膜不典型增生1例.26例中15例行剖腹探查术,3例行腹腔镜检查,均经组织病理检查确诊;8例经临床检查及抗结核治疗有效而确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床可通过详细询问病史、仔细体格检查及完善相关医技检查提高诊断率,必要时应手术探查.     

3例子宫粘膜下肌瘤的诊治体会

子宫粘膜下肌瘤是女性生殖系统的良性肿瘤，主要症状为阴道出血、疼痛、白带与贫血，感染与消耗为病理变化。这是一种常见的独立病种，当人们对其认识不充分时，因组织图像的特殊性，以及都有不规则阴道流血，临床病史及诊断时有困难，往往诊断为子宫的某些恶性肿瘤或功血。此病有增多趋势，应提高对本病的认识，如误诊将给病人生命带来极大威协。