奥沙利铂联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案治疗老年晚期胃癌患者临床观察

探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法39例老年晚期胃癌患者应用奥沙利铂70mg／m^2。,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙280mg／m^2。,静脉滴注2h,第1天;氟尿嘧啶280mg／m^2。,静脉推注,第1天;氟尿嘧啶1680m∥m^2。,持续泵注46h,每2周重复,4周为1个周期,每2个周期疗效评价。结果全组39例患者均可评价疗效,全组患者CRl例,PRl5例,总有效率41．O％;初治患者CRl例,PR8例,有效率45．O％;复治患者CR0例,PR7例,有效率36．8％;初治患者与复治患者有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。全组中位Os为9．4个月,中位TrP为5．6个月;初治患者0s为9．7个月,TTP为6．0个月;复治患者0S为9．1个月,TTP为5．2个月;初治患者OS和TTP比复治患者延长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FOLFOX6治疗老年晚期胃癌疗效显著,安全性高,耐受性良好,明显改善患者的生活质量,该方案值得在临床中进行推广。     

帕洛诺司琼预防高致吐性化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:通过帕洛诺司琼和格拉司琼分别联合地塞米松预防以大剂量顺铂为主方案化疗所致恶心呕吐,观察和评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗方案的疗效和安全性.方法:56例非小细胞肺癌患者接受以大剂量顺铂为主化疗方案,随机分为两组:治疗组28例,对照组28例.治疗组:帕洛诺司琼0.25 mg,静脉推注;对照组:格拉司琼3 mg,静脉滴注;两组均联合地塞米松12 mg,静脉推注,均于化疗前30min给药.结果:治疗组和对照组预防急性呕吐的完全有效率分别为82.1%和78.6%,恶心的改善率分别为64.3%和60.7%,差异均无显著性(P>0.05);治疗组和对照组预防延迟性呕吐的完全有效率分别为60.7%和39.3%,差异有显著性(P<0.05).结论:帕洛诺司琼和格拉司琼分别联合地塞米松预防以大剂量顺铂为主方案化疗所致急性呕吐和恶心疗效相当,对于延迟性呕吐的完全有效率前者优于后者,不良反应轻,患者耐受性良好,推荐帕洛诺司琼联合地塞米松作为高致吐性化疗方案的常规药物.     

奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂联合多西他赛对局部晚期胃癌的临床疗效以及毒副反应情况.方法 48例局部晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合多西他赛化疗,21 d为l周期,化疗2～6个周期,按照WHO实体瘤近期客观疗效评价标准和WHO抗肿瘤药物的急性和亚急性毒副反应分度标准评价近期临床疗效和毒副反应情况.结果 48例局部晚期胃癌患者采用此方案化疗,未观察到完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR) 17例,无变化(SD) 17例,进展(PD)14例,有效率为35.42％(17/48),疾病控制率为70.83％ (34/48),中位疾病进展时间(TTP)为6.5个月,中位生存期(MST)为10个月,最长生存时间为28个月,截至随访期末,该患者仍存活.1年生存率达41.67％ (20/48).观察到的主要毒副反应包括恶心呕吐、脱发、血红蛋白下降、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤等,经对症处理后缓解,未出现不能耐受的病例.结论 奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌近期临床疗效较好,副作用小,值得进一步研究和推广应用.     

伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一,常伴有疼痛及功能障碍,甚至病理性骨折,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量.伊班膦酸钠是破骨细胞增殖和活性的强有力抑制剂,对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有较好的止痛效果.我院于2003年12月-2006年2月应用伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛患者68例疗效显著,现报告如下:     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:对比观察卡培他滨联合奥沙利铂及亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法:56例晚期大肠癌随机分为XELOX组和OLF组。XELOX组28例,采用奥沙利铂、卡培他滨联合化疗;OLF组28例,采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗。两组均21d重复,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:XELOX组近期有效率50.0%,OLF组近期有效率42.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。XELOX组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻和腹痛的毒副反应发生率均低于OLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡培他滨联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌的有效化疗方案,较亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案具有给药方便、毒副反应轻的优点,患者更易接受。     

微小RNA 216影响胰腺癌细胞增殖凋亡及#br# 对吉西他滨耐药的实验研究#br#

目的 探讨微小RNA 216（miR-216）是否影响胰腺癌细胞增殖凋亡及对吉西他滨耐药。方法 采用实时荧光定量PCR（QPCR）法检测胰腺癌吉西他滨耐药细胞株BxPC-3和非耐药株CFPAC-1中的miR-216表达水平;采用Lipofectamine 2000脂质体法将miR 216模拟物（mimics组）及抑制剂（inhibitor组）分别转染BxPC 3细胞,以进行脂质体转染的BxPC 3细胞为对照组,采用QPCR检测转染48 h后各组miR 216表达水平,CCK-8法检测转染24、48、72 h后各组吸光值以评价增殖率,采用AnnexinⅤ FITC／PI双染流式细胞术检测各组转染48 h后的细胞凋亡率,CCK 8法检测各组对吉西他滨的半数抑制浓度（IC50）。利用生物信息学数据库miRBase预测miR 216的靶基因,利用cytoscape 351及其插件CluGO将其进行Gene Oncology（GO）功能注释。 结果BxPC 3细胞中miR 216表达量为3.010±0.901,高于CFPAC 1细胞的1.049±0.074（P＜0.05）;对照组、mimics组和inhibitor组的miR-216表达量依次为1.130±0.145、4.843±0.782和0256±0.145,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,mimics组的细胞增殖水平升高而凋亡率降低,inhibitor组的增殖水平降低而凋亡率升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组、mimics组和inhibitor组的IC50值为（2.134±0.591）μg／ml、（4.518±0.862）μg／ml和（0.481±0.073）μg／ml,BxPC-3细胞转染inhibitor 后对吉西他滨的耐药性降低,转染mimics后对吉西他滨的耐药性增强（P＜0.05）。miR 216的预测靶基因共有138个,GO功能主要富集于与肿瘤发生发展相关的细胞增殖、凋亡与侵袭迁移过程。结论 miR-216在胰腺癌耐药细胞株中表达上调且可以诱导胰腺癌细胞增殖,暗示其可以发挥类似促癌基因的作用且参与吉西他滨耐药过程,有可能成为胰腺癌早期诊断和新型生物治疗的靶点。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的 探讨CT引导下¹²⁵I粒子植入术联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法 选取96例中晚期NSCLC患者为研究对象,根据治疗方式将其分为观察组(n=39)和对照组(n=57)。对照组患者接受单纯化疗治疗,观察组患者接受CT引导下¹²⁵I粒子植入术联合化疗治疗。比较两组患者的近期疗效、生存质量改善情况、治疗前后血清肿瘤标志物水平,以及治疗期间的不良反应(咯血、气胸、胸腔积液、骨髓抑制、发热)发生情况。结果 观察组的客观缓解率、疾病控制率及生存质量改善率均高于对照组(均P<0.05)。治疗2个周期后,两组鳞状细胞癌相关抗原、血清癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1的水平均较治疗前明显下降,且观察组的水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下¹²⁵I粒子植入联合化疗治疗中晚期NSCLC的近期疗效显著,可有效控制病情进展,改善患者的生活质量,且具有较高的安全性。     

原发性十二指肠恶性肿瘤97例临床分析

目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点和手术方式选择.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年6月收治的97例原发性十二指肠恶性肿瘤患者临床资料.结果 首发症状主要为皮肤巩膜黄染、上腹不适、体质量减轻、腹痛、上消化道梗阻、消化道出血,首诊误诊率为23.71％（23/97）,诊断符合率：胃十二指肠镜93.81％ （91/97）、内镜逆行胰胆管造影92.16％ （47/51）、十二指肠低张造影82.22％（37/45）,97例均行手术治疗,手术切除率59.79％（58/97）,其中Ⅰ期65例（6.74％）,Ⅱ期40例（41.57％）,Ⅲ期34例（34.83％）,Ⅳ期16例（16.85％）,腺癌为主要病理类型,占64.95％ （63/97）;好发于十二指肠降部,占74.61％（47/63）,总体中位生存时间44个月,根治术后患者的1、5年累积生存率分别为96.29％、45.68％,姑息术后患者的1、5年累积生存率分别为82.05％、9.68％,术后出现复发转移者占27.16％ （22/97）,复发转移中位时间为11个月.结论 十二指肠恶性肿瘤临床症状不典型,早期诊断困难,误诊率高.联合胃肠镜和影像学检查可提高检出率和确诊率.手术是主要治疗手段,根据肿瘤的病理类型、部位和大小决定手术方式,提倡选择根治性术式,建议清扫周围淋巴结,提倡术后辅助治疗,建议中药辅助治疗.     

结肠癌HCT-116细胞增殖及细胞周期的影响

目的：探讨结肠癌组织中SLP-2基因的表达情况,及 SLP-2蛋白对结肠癌 HCT-116细胞增殖和细胞周期的影响。方法采用免疫组织化学法检测50例结肠癌及对应癌旁正常结肠组织中 SLP-2蛋白的表达,分析结肠癌病例临床病理特征与SLP-2蛋白表达的关系,将 SLP-2小干扰 RNA（siRNA）转染 HCT-116细胞,采用逆转录（RT）-PCR及 Western blot检测转染SLP-2 siRNA后 HCT-116细胞中基因及蛋白的表达情况,MTT法和流式细胞术分别检测转染 SLP-2 siRNA后 HCT-116细胞生长状况及细胞周期。结果癌旁正常结肠组织及结肠癌组织中 SLP-2的高表达率分别为22％和70％,差异有统计学意义（P＜0．05）;SLP-2表达情况与结肠癌分期及淋巴结转移情况相关（P＜0．05）。转染 SLP-2 siRNA后,HCT-116细胞中 SLP-2 mRNA和蛋白的表达均下降（P＜0．05）,HCT-116细胞 G1期增高,S期减少,细胞生长变慢（P＜0．05）。结论 SLP-2在结肠癌中高表达,并参与结肠癌的发生发展。