红细胞分布宽度对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内主要不良心脏事件的预测价值

目的评估红细胞分布宽度(RDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后在住院期间发生主要不良心脏事件(MACE)是否有预测价值。方法回顾性分析243例行PCI术治疗的急性STEMI患者全部临床病例资料。记录住院期间所有研究对象MACE发生情况,根据检测的RDW绘制成受试者工作特征曲线(ROC),分析RDW对行PCI术治疗的急性STEMI患者住院期间发生MACE的预测价值,并选取最佳截点,分为高RDW组和低RDW组。比较两组间临床一般资料、实验室资料、冠状动脉造影资料、超声心动图结果及MACE发生情况的差异,应用单因素、多因素Logistic回归模型计算STEMI患者住院期间MACE发生风险的优势比。结果 ROC曲线显示,RDW预测STEMI患者住院期间发生MACE的ROC曲线下面积为0. 634(95%CI:0. 543～0. 725,P0. 05),当RDW最佳截点取13. 35%时,其诊断效率最高,灵敏度为52. 5%,特异度为68%,高RDW组(RDW≥13. 35%)发生MACE的比例显著高于低RDW组(RDW13. 35%)(24. 42%比12. 10%,P0. 05)。多因素Logistic回归分析显示高RDW水平与STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE相关(OR=3. 007,95%CI:1. 275～7. 093,P0. 05)。结论 RDW可能为急性STEMI患者行冠状动脉介入治疗术后住院期间MACE的独立预测因子。     

腹部手术后近期发生肠梗阻54例临床分析

我们于1978年1月～1989年12月,腹部手术后第4～21天(?)近期出现的肠梗阻患者54例,现报告如下: 临床资料 1.性别与年龄:本组男40例,女14例。6～20岁14人,21～50岁28人、51～65岁8人,66～72岁4人。 2.梗阻与第一次手术的病种:胃十二指肠手术20例;肝脾破裂术后5例,胆囊穿孔手术3例,小肠手术12例(其中肠伤寒穿孔1例),结肠手术4例、阑尾炎术后8例,腹式输卵管结扎手术2例。 3.梗阻的种类及治则:本组单纯性粘连梗阻30     

地方病调查中随机数字表的应用

在地方病抽样调查过程中,为了获取有代表性的样本,常采用随机化的方法.在实际工作中若调查总体不大的情况下,常通过随机数字表来实现.作者以吉林省克山病病情调查为例介绍随机抽样中随机数字表的使用方法,为地方病现场调查提供参考.     

硬膜外单次吗啡镇痛与硬膜外病人自控镇痛疗效观察

目的 比较硬膜外单次吗啡镇痛（EPI）和硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的疗效及并发症的发生率。方法 40例硬膜外麻醉病人，随机分为两组，EPI组在手术结束时硬膜外注入吗啡2mg-2.5mg、氟哌啶2.5mg/5ml；PCEA组在手术结束时连接PCA电子泵，采用LCP给药模式；负荷量吗啡1mg、持续输入量1ml/h、单次剂是2ml/次、锁定时间20min。配方：0.01%吗啡＋0.125%布比卡因＋氟哌啶5mg。视觉摸拟评分法（VAS）评价镇痛效果。结果 VAS评分，8小时两组镇痛效果均满意（P＞0.05），24小时出现差异（P＜0.05），48小时差异显著（P＜0.001）。呕吐及皮肤瘙痒EPI高于PCEA（P＜0.05），肠蠕动恢复时间PCEA明显缩短（P＜0.001）。结论 EPI和PCEA用手术后镇痛均有效，EPI并发症发生率较高，但方法简便、费用低；PCEA镇痛完善，并发症少且轻。     

对两种印模法无牙上颌模型的测量分析

作者对6例牙列缺失患者,采用开、闭口两种印模法,制取12副上颌模型。分别测量腭穹窿的高度和宽度,进行比较分析。结果闭口印模灌注的石膏模型,其腭穹窿图的高度(垂直线段)和宽度(水平线段),绝大多数都略长于开口印模对应的线段,经t检验P<0.05。采用闭口印模法,基托下软组织腭顶部压缩量0.40±0.31mm,腭侧壁压缩量0.34±0.28mm。因此闭口印模法是一种功能性印模方法,可能更符合基托下组织在功能活动中的状态。     

子宫体疾病病理诊断

一、子宫内膜异位 子宫内膜异位是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位,如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(至少距子宫内膜基底层2～3mm以上),称作子宫腺肌病 (adenomyosis).子宫外子宫内膜异位则称为子宫内膜异位症(endometriosis).80%发生于卵巢,其余依次发生于:子宫阔韧带、直肠阴道陷窝、盆腔腹膜、腹部手术疤痕、脐部、阴道、外阴和阑尾等.     

青少年舒张压增高与脂肪肝关系的临床与CT分析

目的探讨青少年舒张压增高与脂肪肝之间的关系。方法分析青少年舒张压增高患者脂肪肝的发生情况;CT扫描设备采用16排螺旋CT机,常规CT平扫;设立对照组与之对比分析。结果 200例舒张压增高的青少年患者中,轻度脂肪肝占53%(106/200),中度脂肪肝占39.5%(79/200),重度脂肪肝7.5%(15/200);血脂升高占54%(108/200)。对照组200例中,轻度脂肪肝占5.5%(11/200),中度脂肪肝占1.5%(3/200),重度脂肪肝占0.5%(1/200);血脂升高占2%(4/200)。研究组脂肪肝和高血脂的发生率与对照组比较差异明显。结论青少年舒张压增高与脂肪肝存在高度相关;研究结果能够为高血压的早期诊断与预防提供帮助。     

肝硬化合并上消化道出血108例的护理

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理和预见性观察病情方法.方法:回顾分析108例肝硬化合并上消化道出血的护理体会.结果:本组痊愈出院96例,自动出院7例,死亡5例.死亡原因:失血性休克3例,肝性脑病引起肝肾综合征1例,肝性脑病合并感染1例.结论:加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道出血后肝性脑病和继发性感染的发生;有效的心理、饮食护理和健康教育可以减少并发症的反复发作.     

溃疡性结肠炎中医药治疗概况

溃疡性结肠炎是一种病因不明、复发率高的一种慢性肠道炎性疾病。中医药治疗溃疡性结肠炎疗效佳,副作用小,方法独特。文章就近10年来以中医药治疗溃疡性结肠炎方法作一综述。     

肺癌胸腔镜手术患者的多学科加速康复外科护理

目的探讨多学科加速康复外科在肺癌电视胸腔镜手术(VATS)围手术期患者管理中的应用效果。方法将行VATS下肺癌根治术的121例患者按时间段分为对照组59例,行常规围手术期护理;62例为观察组,采用多学科加速康复外科进行术前术中及术后护理干预。结果观察组患者术后1h、6h、12h及24h的VAS评分显著低于对照组(均P0.01),术后肛门排气、下床活动、胸管留置及术后住院时间显著短于对照组(均P0.01),未发生肺不张及静脉血栓栓塞。结论多学科加速康复护理干预可有效减轻肺癌VATS术后患者疼痛,防范术后并发症,加速患者康复。