胃肠道间质瘤病理及免疫组织化学特征与诊断标准探讨

目的：观察胃肠道间质瘤(GISTS)的病理形态学及免疫组织化学特征，探讨其病理诊断标准。方法：81例GISTs常规病理检查，用CD117、CD34、Vimentin等抗体，通过免疫组织化学S—P法对原发于胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤进行检测。结果：本组GISTs均为成年人，年龄27～87岁．≥50岁60例。男39例，女42例。发生于胃39例，小肠32例．结肠3例，直肠6例，腹膜后1例。镜下观察GISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成。Vimentin、CD117、CD34多为弥漫阳性，阳性率分别为98．8％、97．5％、75．3％，SMA、HHF35、S—100、呈局灶或少数细胞阳性表达．阳性率分别为32．1％、25．9％、8．6％、，结蛋白均阴性。本组按Lewin等提出的标准判断GISTs的良恶性，结果良性16例．恶性41例．潜在恶性24例。结论：GISTs好发于中老年人．该肿瘤具有多向分化特征及较特异的免疫表型(CD117、CD34；阳性，desmin阴性)，光镱形杰易与平滑肌肿瘤．神经源性肿瘤混淆，免疫组化在GISTs诊断中起主要作用。GISTs良恶性判断尚需综合分析。     

晨尿中微量白蛋白／肌酐比值与中老年女性高血压前期关系的研究

目的 探讨女性人群晨尿中微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与高血压及高血压前期的关联性.方法 以苏州市金阊区1796名女性常住居民为研究对象,测量血压、身高、体重和腰围,调查生活习惯、疾病史等情况,检测血糖、血脂、血尿酸、尿微量白蛋白、尿肌酐,采用有序多分类logistic回归模型,进行UACR水平与血压水平的关联性分析.结果 高血压、高血压前期、血压正常组的UACR水平分别为15.54(7.67～32.53)、9.01 (5.45～18.06)、7.13 (4.60～12.50) mg/g,UACR偏高率依次为27.57％、13.42％、9.61％,三组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).UACR水平处于1、2、3和4分位者,控制其他混杂因素后,其收缩压分别为125.3、128.8、130.8和135.1 mmHg,舒张压分别为80.9、82.7、84.0和85.9 mm Hg;发生高血压前期或高血压的危险性随着UACR水平的增加而升高,存在着剂量-反应关系;与最低分位者相比,调整了年龄、吸烟、饮酒、高血压家族史、超重、腹型肥胖、高血糖、血脂异常、高尿酸后,UACR水平处于第2、3、4分位者患高血压前期或高血压的危险性分别增加了0.32、0.72和1.37倍.结论 女性人群中UACR水平与高血压和高血压前期相关联.     

脑膜瘤细胞多向分化及其临床意义

目的：探讨脑膜瘤多向分化及其与病理诊断和预后的关系。方法：采用光间、电镜、组化染色（网状纤维、PAS－AB和VG）和免疫组化染色S－P法。结果：脑膜瘤共55例，复发7例，复发率为12．73％。脑膜上皮型12例，过渡型13例，纤维型14例，砂粒体型7例，血管瘤型3例，微囊型4例，分泌型2例。Vim、EMA、α1－ACT、FⅧRAg、ER、PR、NSE均不同程度表达，GFAP、desmin及c-erbB-2均阴性。在不同水平上证实上皮样细胞、过渡型细胞及纤维细胞以及玻璃样变性和微囊的病变均有过渡关系。结论：脑膜瘤是一个具有多向分化的肿瘤。各种类型脑膜瘤之间均有移行，其它类型脑膜瘤均是上皮型脑膜瘤分化的结果。脑膜瘤容易复发主要与上皮型脑膜瘤有关。     

形态学法判断中央型腰椎管狭窄程度的可靠性研究

目的比较形态学法与硬膜囊面积法(DSCA)在评价腰椎管狭窄(LSS)中的可靠性和组间关联。方法由两名高年资主治医师独立地分析2014年9月-2014年11月于就诊的82例LSS的术前MRI,并分别利用两种方法对L2/3、L3/4、L4/5间盘层面的椎管狭窄程度进行分级。利用Kappa统计值来分析诊断的一致性。利用皮尔森相关和箱线图来分析两种方法的相关性。结果两种方法观察者间K值分别为0.69(0.61-0.77)、0.65(0.56-0.74),DSCA法观察者内K值分别为0.77(0.60-0.74)、0.80(0.66-0.93)。形态法观察者内K值分别为0.78(0.65-0.92)、0.81(0.68-0.94)。两种方法的相关系数为0.81。形态学C级和D级狭窄的LSS硬膜囊面积小于75mm~2。结论硬膜囊面积法与形态学法的观察者内和观察者间的一致性良好,两种方法组间关联强。两种方法均可以评价MRI中的腰椎管狭窄。     

新型冠状病毒肺炎防控期间居家隔离人群心理健康状况调查及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎防控期间居家隔离人群心理健康状况并分析其影响因素,为进一步做好疫情防控工作,疏导不良情绪及心理恐慌提供依据.方法 选取2020年2月15 17日本研究团队7名研究生居住地为调查单位,采用自制一般情况调查表及12项一般健康问卷(GHQ-12)量表调查居家隔离的380人的心理健康状况.根据GHQ-12评分,将调查对象分为GHQ-12≥3分为阳性组(n=212)和GHQ-12＜3分为阴性组(n=168).采用Logistic回归模型分析居家隔离人群心理健康状况的影响因素.结果 两组在年龄、性别、是否独生子女、经济收入方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而在居住地、婚姻状况、生育情况、担心感染、文化程度、职业方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,居住地农村、初中及以下文化程度、已婚、学生、外出务工人员、担心感染是居家隔离人群心理健康的危险因素,年龄是其保护因素.结论 新型冠状病毒肺炎防控期间,居家隔离人群存在一定心理健康问题,其受多种因素影响.医院或社区卫生中心应针对不同人群进行心理疏导,改善其身心健康.     

芪贝汤治疗支气管哮喘临床研究

目的 芪贝汤治疗支气管哮喘的临床研究.方法 将40例患者随机分为两组.对照组26例采用静脉滴注抗菌素,糖皮质激素,茶碱类等药物;治疗组在西药常规治疗的基础上加用芪贝汤治疗.结果 对照组总有效率85%,显效率50%,治疗组总有效率95%,显效率60%,经统计学处理,两组有显著性差异(p＜0.05).结论 芪贝汤治疗支气管哮喘有显著疗效.     

经多神效丹贴脐治疗月经过多119例

采用自拟经多神效丹（人参、白术、升麻、马齿苋、三七等）贴脐治疗月经过多 １１９例,总有效率９４．１％。提示本法对气虚、血瘀型月经过多皆有较好疗效。     

角孙、耳尖放血治疗流行性腮腺炎86例

流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的一种以耳下腮部肿胀热痛为主证的急性呼吸道传染病,常发于冬末春初,儿童多见。我们采用角孙、耳尖放血治疗患者86例,疗效满意,现介绍如下。     

外周血常规中性粒细胞对COVID-19患者病情进展的意义

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血常规中性粒细胞相关参数的变化情况,为临床及时识别重型或危重型患者提供可靠的实验室依据。方法 回顾性分析深圳市第三人民医院2020年1月23日-3月21日收治的部分COVID-19患者血常规中白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEUT）以及幼稚粒细胞绝对值（IG）,参照诊断标准将COVID-19患者分为无症状感染组（n=32）、轻型组（n=19）、普通型组（n=28）、重型组（n=18）和危重型组（n=9）。非COVID-19发热组为同期发热并最终排除单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒阳性的COVID-19感染的患者48例,对照组为同期健康体检人员69人。分析各组指标之间的差异。结果 各组患者WBC差异有统计学意义（F=7.16,P<0.01）,危重组与非COVID-19发热组比较差异无统计学意义（P>0.05）,与其他组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。各组患者NEUT差异也有统计学意义（F=9.91,P<0.01）,在NEUT参数比较中,危重组中的NEUT最高,且与各组的两两比较中,除...     

高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断上的应用

近年来乳腺癌发病率不断提高，发病年龄也逐渐年轻化。随着女性健康意识的日益提高及高频、高分辨力的超声技术的快速发展，高频超声探头的应用可以清晰显示乳腺肿块的内部结构，使乳腺癌的发现越来越趋向于早期。本研究旨在评价良、恶性肿块内回声特征及血流的显示等，为超声诊断乳腺肿瘤提供重要的依据。