烧伤后增生性瘢痕成纤维细胞中TRAIL受体的表达及意义

目的检测肿瘤坏死斟子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的受体住烧伤后增生期增生性瘢痕成纤维细胞上的表达，并探讨其意义。方法应用RT-PCR和流式细胞术，检测了30例处于增生期的烧伤后增牛性瘢痕成纤维细胞中TRAIL各受体的表达，并以30例正常皮肤成纤维细胞作为对照。结果RT-PCR和流式细胞术的检测结果均显示：与正常对照组相比，增生期瘢痕的成纤维细胞中步匕亡受体DR5的表达显著降低（P〈0．05），诱导受体DcR1的表达显著升高（P〈0．05），其余受体的表达住两组间差异无统计学意义。结论烧伤后增生性瘢痕的形成可能与TRAIL介导的瘢痕内成纤维细胞凋亡受阻有关。     

抢救急性香螺中毒的护理体会

目的：探讨香螺中毒的抢救及护理措施。方法：彻底清除毒物，改善缺氧症状，建立快速静脉通路，严密观察病情变化，做好机械通气的护理，床边血液灌流的护理，健康宣教。结果：17例病人全部康复出院。结论：香螺含有河豚毒，毒性强，变化快速，无特效解毒剂．应提高人们的防治意识，才能避免中毒，并做好中毒者的抢救护理防止死亡的发生。     

肺下叶结核的诊断——附两例报告

肺下叶结核以往认为较少见,其发病过程与临床特点又多和常见肺结核有所不同,易造成误诊。为提高肺下叶结核的诊断水平,现将我院收治的两例报告如下:例1:刘××,女,22岁,北京人。于1983年3月2日入院,患者高热,咳嗽12天。体温多在38.5℃～40℃间,发热前寒战,下午高于上午。伴轻咳,咳少许白痰。于发热第四天曾出现口唇疱疹,白细胞不高,先按“上感”治疗。以     

湖北省随州市一起成人百日咳传播导致家庭聚集性发病的调查报告

近年来许多国家出现了百日咳重现,且主要发病人群出现新的特征。2016年湖北省随州市主动监测到一起百日咳家庭聚集性发病,一个家庭5人中有4人被感染,出现续发病例,为随州市首次发现成人百日咳病例,为研究其流行病学特征,特开展调查。     

结肠癌淋巴结转移基因谱表达差异分析

目的探讨人结肠癌细胞系SW480、SW620基因谱的表达差异。方法针对NCBI的GEO数据库中编号为GDS756的基因芯片表达数据,用GSEA软件进行基因集富集分析及领头亚群分析,利用FunRich分析软件针对SW480、SW620细胞领头亚群基因进行验证性功能注释,STRING在线分析系统对显著性富集基因集领头亚群基因进行生物网络分析,获得SW480、SW620细胞中心节点基因,并将中心节点基因与高重叠领头亚群基因进行联合分析,以获得参与多功能的中心节点基因。结果GSEA软件分析筛选出SW480细胞显著性富集基因集12个,领头亚群基因491个,高重叠基因7个;SW620细胞显著性富集基因集80个,领头亚群基因870个,高重叠基因6个。对显著性富集基因集领头亚群基因进行生物网络分析筛选出SW480、SW620细胞相关中心基因数目分别为5个及8个;结合GSEA及生物网络分析结果,获得SW620细胞2个参与多功能调控的核心基因TOP2A、CDK1。结论遗传背景相同的结肠癌SW620细胞与SW480细胞具有不同的基因功能分布特点,SW620细胞多功能中心节点基因TOP2A、CDK1与结肠癌发展相关信号通路高度相关。     

胃肠道间质瘤病理及免疫组织化学特征与诊断标准探讨

目的：观察胃肠道间质瘤(GISTS)的病理形态学及免疫组织化学特征，探讨其病理诊断标准。方法：81例GISTs常规病理检查，用CD117、CD34、Vimentin等抗体，通过免疫组织化学S—P法对原发于胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤进行检测。结果：本组GISTs均为成年人，年龄27～87岁．≥50岁60例。男39例，女42例。发生于胃39例，小肠32例．结肠3例，直肠6例，腹膜后1例。镜下观察GISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成。Vimentin、CD117、CD34多为弥漫阳性，阳性率分别为98．8％、97．5％、75．3％，SMA、HHF35、S—100、呈局灶或少数细胞阳性表达．阳性率分别为32．1％、25．9％、8．6％、，结蛋白均阴性。本组按Lewin等提出的标准判断GISTs的良恶性，结果良性16例．恶性41例．潜在恶性24例。结论：GISTs好发于中老年人．该肿瘤具有多向分化特征及较特异的免疫表型(CD117、CD34；阳性，desmin阴性)，光镱形杰易与平滑肌肿瘤．神经源性肿瘤混淆，免疫组化在GISTs诊断中起主要作用。GISTs良恶性判断尚需综合分析。     

无锡市剖宫产的主要影响因素病例对照研究

目的:探讨无锡市剖宫产的主要影响因素,为开展前瞻性的干预研究提供科学依据。方法:将2011年8月～10月间在无锡市锡山人民医院分娩的1 024名产妇作为研究对象,开展回顾性问卷调查,采用方差分析、卡方检验、单因素及多因素Logistic回归分析剖宫产的主要影响因素。结果:产妇年龄、孕期增重、产检医生建议、孕期分娩意愿、周围产妇分娩方式等7个变量有统计学意义,是剖宫产的主要影响因素。结论:加强孕期健康教育,引导孕妇树立科学的分娩观,合理控制孕期体重增长和新生儿出生体重,产检医生合理建议是有效降低剖宫产率的关键措施。     

行为转变理论在培养护生人文关怀能力中的应用研究

[目的]探讨人文关怀培训结合行为转变理论的阶段性指导对提高临床实习护理学生(护生)的人文关怀能力的效果。[方法]对实习的100名临床护生进行系统与循序渐进地人文关怀教育和行为能力培训,在这过程中结合行为转变理论的阶段性指导,并用关怀行为量表评价护生在实习前期(本研究规定为实习前1周)与实习末期(本研究规定为实习结束前1周)人文关怀能力提升情况。[结果]所有护生在实习末期的关怀行为量表得分均较实习前期明显提高(P0.01),并且所有护生在实习期间对病人实施护理人文关怀情况也有显著提高(P0.01)。[结论]通过结合行动转变理论指导对实习期护生进行系统与循序渐进的人文关怀培训,能够有效提高护生的人文关怀能力。     

晨尿中微量白蛋白／肌酐比值与中老年女性高血压前期关系的研究

目的 探讨女性人群晨尿中微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与高血压及高血压前期的关联性.方法 以苏州市金阊区1796名女性常住居民为研究对象,测量血压、身高、体重和腰围,调查生活习惯、疾病史等情况,检测血糖、血脂、血尿酸、尿微量白蛋白、尿肌酐,采用有序多分类logistic回归模型,进行UACR水平与血压水平的关联性分析.结果 高血压、高血压前期、血压正常组的UACR水平分别为15.54(7.67～32.53)、9.01 (5.45～18.06)、7.13 (4.60～12.50) mg/g,UACR偏高率依次为27.57％、13.42％、9.61％,三组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).UACR水平处于1、2、3和4分位者,控制其他混杂因素后,其收缩压分别为125.3、128.8、130.8和135.1 mmHg,舒张压分别为80.9、82.7、84.0和85.9 mm Hg;发生高血压前期或高血压的危险性随着UACR水平的增加而升高,存在着剂量-反应关系;与最低分位者相比,调整了年龄、吸烟、饮酒、高血压家族史、超重、腹型肥胖、高血糖、血脂异常、高尿酸后,UACR水平处于第2、3、4分位者患高血压前期或高血压的危险性分别增加了0.32、0.72和1.37倍.结论 女性人群中UACR水平与高血压和高血压前期相关联.