Foxp3+调节性T细胞与乳腺癌淋巴结转移及增殖的关系

目的:探讨Foxp3~+调节性T细胞(Tregs)与乳腺癌淋巴结转移及增殖的关系。方法:用免疫组化法检测168例女性乳腺癌患者癌组织中CD4和Foxp3(调节性T细胞标志)的表达,以42例女性乳腺良性病变乳腺组织为对照,分析Tregs与乳腺癌淋巴结转移及乳腺癌组织细胞核增殖相关抗原Ki-67表达的关系。结果:乳腺癌组织中CD4~+T细胞与Foxp3~+T细胞(Tregs)的数量均高于乳腺良性病变组织,差异均有统计学意义(均P0.05);有淋巴结转移的乳腺癌组织中CD4~+T细胞与Foxp3~+T细胞数均高于无淋巴结转移的乳腺癌组织,但仅后者差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌组织中Tregs的浸润数量与Ki-67表达之间无关(P0.05)。结论:乳腺癌组织微环境存在免疫抑制,Tregs浸润数量与淋巴结转移关系密切,但与肿瘤增殖无关,提示Tregs可作为判断乳腺癌患者有无淋巴结转移的新指标。     

全科-专科医疗模式社区Ⅱ型糖尿病患者管理效果分析

目的:探讨全科-专科医疗模式对社区Ⅱ型糖尿病患者治疗效果的影响,为全科-专科模式研究提供依据.方法:以上清寺街道社区卫生服务中心辖区内100名Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,均选自2015年1月至2015年12月到上清寺街道社区卫生服务中心门诊接受糖尿病治疗,病程在1年以上并且留有健康档案的患者.其中50人按照区组随机化方式抽取并分为观察组和对照组两组.由全科及专科医生组成的全科-专科模式医疗组对观察组患者以全科-专科式家庭医生服务进行随访管理,对照组患者自觉到社区门诊随访.比较两组患者差别化管理后6个月相关指数的变化.结果:经过全科-专科模式管理的2型糖尿病观察组患者,6个月后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:引入全科-专科医疗模式开展社区2型糖尿病随访管理有助于提高社区2型糖尿病患者治疗效果,减少社区2型糖尿病患者并发症的发生.     

模拟演练在食品药品监管干部教育培训中的应用

摘 要模拟演练是基于某种特定场景下的应对处置实践,它是基于“情景模拟教学法”创新实践的产物。为了提高教学质量,快速提升食药监管领导干部沟通、决策、指挥等能力,本文介绍了模拟演练的概念与理论基础、模拟演练的影响因子,在此基础上丛模拟演练的设计、模拟演练的准备、模拟演练的组织与控制以及模拟演练的总结评估与考核等方面探讨了模拟演练在干部教育培训中的实施,并提出了模拟演练在干部教育培训中应用的关键控制点。结合国家食品药品监督管理总局高级研修学院（安全应急演练中心）开展多次演练式教学,食药系统人员结构特点,讨论如何更有效将模拟演练运用于干部教育培训当中,具有重要作用。     

胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡患者的疗效分析

目的：分析胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡患者的疗效。方法将2009年3月～2012年3月收治的326例胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,对照组采用枸橼酸铋钾、雷尼替丁、羟氨苄青霉素、甲硝唑等进行治疗,观察组采用胃镜下清创术联合药物治疗,比较临床疗效。结果经6周治疗后,治愈率：对照组66.87%,观察组90.80%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;复发率：对照组22.09%,观察组5.52%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统治疗模式相比,胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡临床疗效好、复发率低,值得推广。     

多层次医疗保障体系下惠民保发展的“粤浙范式”

对广东省和浙江省惠民保发展状况进行总结分析,发现其内容与结构设计出色、惠民保服务体系完善,值得其他省市借鉴。政府应鼓励多方参与,推动惠民保数据透明化;企业应完善惠民保结算售后服务,逐步向健康服务领域发展。     

袋鼠式+抚触辅助护理对新生儿神经发育、体格发育、睡眠质量的影响

目的:探讨袋鼠式+抚触辅助护理对新生儿神经发育、体格发育、睡眠质量的影响.方法:选取 2023年 1 月至 2023 年 12 月郑州大学第三附属医院出生的新生儿 212 例.随机分为袋鼠式+抚触组和常规组,各 106 例.常规组给予常规护理模式,袋鼠式+抚触组在常规护理基础上给予袋鼠式+抚触辅助护理.干预 1 m后,采用母乳喂养测量工具(Breastfeeding assessment tools,BAT)评估母乳喂养情况,采用中国婴儿睡眠状况评估量表(Infants sleep assessment scales,ISAS)评估睡眠质量,采用新生儿舒适度调查问卷评估舒适度,采用新生儿神经行为测定量表(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评估神经发育情况,采用正性与负性情绪量表(Positive and negative affect scale,PANAS)评估母亲心理状态,比较两组干预前后体格发育情况(身长、体重、头围情况).结果:干预后,较常规组相比,袋鼠式+抚触组BAT评分、NBNA评分、母亲PANAS-正性评分、首次母乳喂养成功率、体重、身长、头围较高,而ISAS评分、母亲PANAS-负性评分较低(P＜0.05).结论:袋鼠式+抚触辅助护理用于新生儿中不仅可提高新生儿舒适度和睡眠质量,而且可改善其母亲心理状况及母乳喂养情况,从而有效促进新生儿神经、体格的发育.     

褪黑素通过减轻内质网应激抗心肌缺血/再灌注损伤的作用及机制

目的 研究褪黑素（melatonin,Mel）对大鼠心肌缺血/再灌注（MI/R）损伤的预防作用与心肌内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ER stress）水平变化情况。方法 90只体质量180~220 g雄性SD大鼠,随机分为3个组:假手术（Sham）组、溶剂对照（MI/R+V）组、Mel预防（MI/R+Mel）组。结扎大鼠左冠状动脉前降支30min后松开结扎线恢复血流灌注,建立MI/R损伤模型,再灌注4 h后Western blot法检测ER stress水平标志分子葡萄糖调节蛋白78（glucose regulated protein78,GRP78）及CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CCAAT/enhancer-binding protein homologous protein,CHOP）和凋亡相关蛋白表达情况;再灌6 h后ELISA法检测血清酶学指标,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,Evans blue-TTC双染法测定梗死面积;再灌注24 h后检测各大鼠超声心动图。结果 Mel预防性治疗4周可提高左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（LVFS）,降低血清乳酸脱氢酶（LDH）及血清肌酸激酶（CK）水平,下调心肌细胞凋亡率及梗死面积,降低ER stress标志蛋白GGRP78及CHOP,降低凋亡通路蛋白（均P<0.01）。结论 Mel预防性治疗显著减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制ER stress相关。     

女性人群血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系

目的 探讨女性人群中血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系.方法 以苏州市金间区1884位女性常住居民为研究对象,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、身高、体质量及腰围,检测血糖、血脂和尿酸等指标.采用单因素和多因素分析方法,进行血尿酸与血压水平、高血压及高血压前期的关联性分析.结果 高血压组、高血压前期组、血压正...