我国家庭医生签约服务的分析——基于横向对比与动态发展的视角

本文通过文献查阅及整合相关统计年鉴信息,基于我国东部地区（北京、上海、山东等地）与西部地区（四川、陕西、青海等地）家庭医生的覆盖率、签约数等指标,横向对比分类区域之间家庭医生签约服务实施情况,分析家庭医生签约制度在我国的发展现况,发现各地区的家庭医生签约率基本达到预期目标,但实行中仍存在人员供需不平衡、对签约服务制度的认知度不够、定位不清、资金投入不足等问题。且就整体而言,东部地区的家庭医生签约服务优于西部地区;就个体而言,东部地区以上海、山东最优,推行该制度的年限长,覆盖率广;西部地区以青海、四川最优。因此提出应向“家优”省市学习、加强激励机制、增加资金投入等动态管理、系统推进的政策建议。     

血清Klotho蛋白与高血压的关系

目的检验血清Klotho蛋白水平与高血压的关系。方法 2010年1-5月在苏州市金阊区进行了高血压及其危险因素的横断面调查,收集研究对象的人口统计学资料、疾病史、高血压家族史等,测量血压、身高、体质量、腰围等指标;并检测血糖、血脂、血尿酸及尿微量白蛋白、尿肌酐水平。按照性别相同,年龄相差±4岁为条件采用1∶1配对的病例对照方法从该横断面研究中选择高血压患者197例及正常血压者197人,于2016年5月检测这197对研究对象血清中Klotho蛋白的浓度,并进行组间比较。按照Klotho蛋白水平的四分位数(206.48,206.48~290.48,209.49~430.27,430.27ng/L)进行分组,采用条件Logistic回归分析血清Klotho蛋白水平与高血压的关系。结果 197对研究对象中男性60对,女性137对,年龄(51.7±8.7)岁,血清Klotho蛋白水平中位数(P_(25)~P_(75))为290.48(206.48~430.27)ng/L,其中高血压患者血清Klotho蛋白水平低于正常血压者[269.67(206.22~359.83)比313.95(218.46~483.39)ng/L,P=0.004]。单因素Logistic分析显示,与Klotho蛋白水平最高四分位组相比,第1、2、3分位组患高血压的OR(95%CI)分别为2.46(1.40~4.31),2.24(1.24~4.02)和1.98(1.12~3.51)。在调整年龄、生活方式、高血压家族史、体质量指数、血糖、血脂、尿酸、尿微量白蛋白水平等因素后,与Klotho蛋白水平最高四分位组比较,其余3组患高血压的OR(95%CI)分别为2.01(1.08~3.71),2.29(1.20~4.39)和1.55(0.82~2.92)。结论低水平的血清Klotho蛋白与高血压患病风险呈正相关。     

白癜风与维生素B12、叶酸及微量元素关系的研究进展

白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,大量研究报道维生素B₁₂、叶酸及微量元素与白癜风的发生可能有一定的相关性,本文对其作一综述。     

电感耦合等离子体原子发射光谱法测定食品中硼砂

[目的]建立电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP—AES)测定食品中硼砂含量的方法。[方法]食品样品经湿法消化后,直接采用ICP—AES法测定其中硼元素含量,再换算成硼砂。[结果]硼浓度在0.10～50mg/L范围内线性良好(r=0.9995),相对标准偏差(RSD)均小于2.07,加标回收率为96.0～100.1。[结论]该方法操作简单、分析快速、灵敏、准确,可满足日常大量食品样品中硼砂的检测任务。     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,客观地评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中远期临床疗效。方法将北京、上海四家三甲医院收集的120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元组（试验组）和西医卒中单元组（对照组）,每组各60例。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,疗程为21 d。治疗前及治疗后第21天、第90天、第180天对两组患者行改良Rankih（mRS）、BI评定。结果试验组在治疗后的第21天、第90天、第180天mRS≤3分的人数逐渐增多,且明显优于对照组（P〈0.05）。试验组BI分数在治疗后第21天、第90天、第180天明显高于对照组（P〈0.001）。结论中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可以明显地降低患者的残障等级,提高日常生活自理能力。     

泽泻与吴茱萸配伍前后的指标性化学成分变化研究

选择泽泻、吴茱萸2味药为研究对象,以HPLC为主要研究工具,研究了不同比例配伍的泽泻-吴茱萸共煎液与单煎混合液化学成分的异同,重点关注因2味药共煎煮而产生的化学成分动态变化现象,总结了化学成分动态变化与药材配伍不同比例之间的关系.     

原位杂交检测乙肝病毒携带者精子中乙肝病毒-DNA的研究

目的通过检测乙肝病毒携带者经辅助生育技术洗涤后的精子是否携带有乙型肝炎病毒,从而判断是否存在经精子传播乙型肝炎的可能性。方法用地高辛标记,针对乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)设计的探针,对来我院要求行辅助生育治疗的20例乙肝病毒携带者的精子,经洗涤离心上游后进行检测。结果发现8例携带者精子中有乙肝病毒DNA,分布于精子的头部,阳性精子计数占每片精子总数的3‰～10‰。结论经辅助生育技术洗涤后的乙肝病毒携带者的精子仍可传播HBV-DNA。     

眼部超声诊断临床应用

本文概述了超声波检查技术在眼科临床中的主要应用现状,讨论了各种超声检查技术的各自优缺点,介绍了超声造影技术在眼科临床的开展前景。     

10年间剖宫产率升高的临床分析及措施探讨

目的:分析1998~2007年剖宫产率的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法:统计1998~2007年在津南区各产院进行分娩的产妇总数和剖宫产数,对10年间剖宫产率的变化进行回顾性分析。结果:10年间剖宫产率逐年升高,1998年为36.55%,2007年为69.76%,增加了近2倍。结论:剖宫产率的升高不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题。加强孕产期保健服务和产科质量管理,提高医务人员及孕产妇对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率。     

儿童多发性硬化的临床特征及预后

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统的自身免疫性、慢性炎性脱髓鞘性疾病,具有多病灶性、反复发作的特点.由于其侵犯中枢神经系统的部位不同从而导致的临床变化多样.儿童发病率远远低于成人,故一直以来都不太受关注,随着MRI的普及及诊断水平的提高,儿童患病率呈逐步上升趋势.了解儿童MS的临床特征,对于提高其诊断水平及判断其预后具有重要意义.目前国内外对成人MS的研究较多,有的研究样本达到数百例[1],但国内关于大样本儿童MS病例报道尚不多见[2].现就湖北荆门市第一人民医院住院确诊的13例儿童MS患儿的临床特征及预后回顾分析如下,以期对临床诊断有所帮助.