剖宫产术后镇痛应用不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞的临床比较分析

目的:比较剖宫产术后镇痛应用不同浓度罗哌卡因对腹横肌平面阻滞的临床效果.方法:选取80例2019-05～2020-10在我院行剖宫产手术分娩的产妇,将其随机分为3组,即A组26例、B组27例和C组27例,给其均实施1.5mg/kg的罗哌卡因麻醉,A组浓度为1.5g/L,B组浓度为2.0g/L,C组浓度为2.5g/L,同时给产妇实施镇痛泵辅助镇痛,比较3组产妇术后2、6、12、24h视觉模拟疼痛(VAS)评分和BCS舒适度评分,并记录患者镇痛满意率和自控按钮按压次数,和术后24h内头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况.结果:以VAS评分为评价指标,C组最低,其次为B组,A组最高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05);以BCS评分为评价指标,A组最低,其次为B组,C组最高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05);以镇痛满意率为评价指标,A组最低,其次为B组,C组最高,在镇痛泵按压次数方面,A组最多,其次为B组,C组最少,各组差异有统计学意义(P＜0.05);3组产妇均未发生腹横肌平面阻滞相关的不良反应.结论:孕妇实施剖宫产分娩时,采用浓度为2.5g/L的罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,术后镇痛效果更佳,患者的舒适度及对麻醉的满意度更高,且不良反应少.     

用小卡片快速查找病房备用药

目前很多医院设有中心药房,患者使用的药物均由中心药房统一发放.病区备有一部分常用口服药,如抗病毒类、保肝、降酶类、抗酸类等,当患者需要服用某种药物时,常难以找到.鉴此,笔者制作一种方便查找药品名称的小卡片,经过临床应用,效果良好,现介绍如下. 1 材料与方法 ①材料:硬纸片、剪刀、碳素笔.②制作方法:取一块硬纸片,根据药盒大小剪成9 cm×9 cm正方形,然后在此硬纸片右上方剪去2 cm×6 cm,制成卡片,共制作相同卡片26张,每张卡片左上角用碳素笔按字母顺序标注A～Z字母,并按顺序把卡片卡在药盒内.将口服药按药名首字母摆放在相应的卡片后而,同种药品不同批号按失效日期先后摆放,护士每次取用药品时只要知道该药品名称的首字母即可快速找到.     

复明片和麝珠明目滴眼液对早期老年性白内障对比敏感度的影响

目的:分析并评价复明片、维生素以及麝珠明目滴眼液治疗早期老年性白内障的临床疗效。 方法:将我院门诊接受治疗的早期老年性白内障患者118例184眼随机分为观察组与对照组,观察组给予复明片和麝珠明目滴眼液,对照组给予维生素与白内停滴眼液进行治疗。两组均连续治疗3mo,在3~6mo统计临床疗效并做出评价。 结果:观察组98眼中,有90眼视力得以提高,总有效率为91.8%。对照组86眼中,38眼视力得以提高,总有效率为44.2%。两组患者总有效率比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后3~6mo评价药物疗效：观察组治疗后,其能有效提高低频(1.5c/d) 对比敏感度（CS）, 而对照组治疗后并不明显, 两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论：联合应用复明片和麝珠明目滴眼液在治疗早期老年性白内障方面具有令人较满意的临床疗效,对于改善早期白内障患者的视力以及CS有一定效果。     

迷走神经在生理性缺血训练改善心力衰竭大鼠心功能中的作用

目的:探讨生理性缺血训练(PIT)改善心力衰竭(心衰)大鼠心功能过程中迷走神经的作用及其发挥效应的分子生物学机制。方法:30只大鼠随机分为假手术组(SO组)、单纯心衰组(HF组)、生理性缺血训练组(PIT组)、乙酰胆碱M_2受体拮抗剂组(M_2R-组)及乙酰胆碱M_2受体激动剂组(M_2R+组),每组6只。SO组按照心衰大鼠模型建立步骤,将线穿过左冠状动脉前降支不结扎,不训练;HF组为心衰大鼠模型,不训练;PIT组在HF组基础上进行训练,每次缺血5min,再灌注5min,5次/天,5天/周,持续8周;M_2R-组及M_2R+组分别在PIT组基础上每天尾静脉注射乙酰胆碱M_2受体特异性拮抗剂(0.5mg/kg,i.v.)及激动剂(0.2mg/kg,i.v.)。8周训练结束后,采用小动物二维超声系统检测心功能,Masson染色检测心肌梗死面积,q RT-PCR及Western Blot分别检测Bcl-2、Bax、MMP-9及TIMP-1的m RNA和蛋白表达水平,Ellman法检测乙酰胆碱酯酶活性,ELISA法检测去甲肾上腺素浓度。结果:8周训练后,PIT及M_2R+组的左室射血分数(LVEF)、Bcl-2、Bcl-2/Bax的值及TIMP-1显著高于HF组和M_2R-组(P0.05);相反地,心肌梗死面积、Bax、MMP-9及MMP-9/TIMP-1的值则显著低于HF组和M_2R-组(P0.05)。PIT组、M_2R-组及M_2R+组乙酰胆碱酯酶活性显著高于HF组(P0.01),前者三组组间无显著差异(P0.05)。与SO组相比,其余各组去甲肾上腺素浓度显著升高(P0.01),但各组组间均无显著差异(P0.05)。乙酰胆碱酯酶活性与Bcl-2/Bax及LVEF,Bcl-2/Bax与LVEF呈正相关,乙酰胆碱酯酶活性与MMP-9/TIMP-1,MMP-9/TIMP-1与LVEF呈负相关(P0.001)。结论:PIT可以通过提高迷走神经活性,减少心肌凋亡,减轻心肌间质纤维化,从而抑制心肌重构,改善心衰大鼠的心功能,该保护过程由乙酰胆碱M_2受体介导。     

预防干预对机采血小板不良反应发生率影响的观察

目的:观察预防干预对机采血小板不良反应发生率的影响。方法:对照组2018例机采血小板时不进行预防干预,观察组1350例机采血小板时进行预防干预;比较两组不良反应发生率,并分析发生不良反应的原因。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。发生不良反应原因:对照组枸橼酸钠反应93例,心理因素28例,体质因素20例,局部刺激7例,外界因素5例;观察组枸橼酸钠反应29例,心理因素15例,体质因素8例,局部刺激3例,外界因素2例。结论:预防干预可显著降低机采血小板不良反应发生率。     

应用模拟技术进行人感染H7N9禽流感防治技能培训

[目的]提高医务人员对人感染H7N9禽流感的防护诊治能力。[方法]应用模拟传染病病房及高级模拟人,全流程仿真人感染H7N9禽流感病例,对医务人员进行防治技能培训及考核。[结果]临床各中心医生、护士防护和诊疗技能考核与各医技保障中心个人防护技能及流程考核合格率均为100%,全院医务人员掌握了医院收治H7N9禽流感防护诊治能力,为进行人感染H7N9禽流感救治做好准备。[结论]应用模拟培训技术能有效提高医务人员应对新发突发传染病的临床防治能力。     

腰椎间盘突出症神经阻滞疗法

腰椎间盘突出症是一种常见疾病,多发于35～50岁的壮年人,并以男性多于女性,由于生理性的老化、退变和劳损,第4、5腰椎骨下方的椎间盘弹性降低,韧性不足,中央的髓核向侧后方突出,压迫神经根,引起充血、水肿、粘连等无菌性炎症。其症状表现为腰腿痛,咳嗽、用力排便时加剧,常影响工作与生活。     

医务礼仪探源

医务礼仪起源于人类求生存的努力和对健康的向往，随着中国社会由神本向人本变化，表现为依赖前人的医学经验，践行“人”类的社会实践和文化成果，其内涵就是“爱人”。     

《护士进修杂志》的昨天·今天·明天

根据国家科学技术部《关于第二届国家期刊奖科技期刊评选活动的通知》国科发财字 [2 0 0 2 ]32 4号 )的要求 ,在中共贵州省委宣传部、省科学技术厅、省新闻出版局、省卫生厅的支持和帮助下 ,回顾本刊17年的成长过程 ,重点总结 2 0 0 1年以来的工作情况 ,开拓创新面向 2 1世纪的工作思路。1　本刊 17年来取得了丰硕的成果党的十一届三中全会以后 ,全国人民在社会主义四化建设中不断取得新的成就 ,各项卫生事业蓬勃发展 ,《护士进修杂志》在贵州省卫生厅及有关部门的大力支持下应运而生 ,于 1986年 1月创刊 ,当时国家卫生部部长崔月犁亲自为本…