不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

目的研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的影响。方法采用临床对照研究,比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者CRBSI发病率差异。结果使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 2例,其中革兰阴性菌（铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌感染（金黄色葡萄球菌）各1例, CRBSI发病率为0.44‰（2/4 546）;使用复合型皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 22例,其中13例革兰阴性菌感染, 7例革兰阳性菌感染,2例真菌感染,CRBSI发病率4.11‰（22/5 349）,两组CRBSI发病率比较,差异有统计学意义（χ2=15.640,P<0.01）。结论中心静脉置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好,可以有效地降低ICU患者CRBSI发病率,值得临床优先应用。     

多重耐药菌感染干预效果多中心研究

目的了解采取干预措施对降低多重耐药菌(MDRO)感染的效果。方法2013年10月—2014年9月对我国12个省市46所医院进行调查,其中2013年10月—2014年3月为基线调查阶段(干预前),该阶段未采取任何干预措施;2014年4—9月为实施干预措施阶段(干预后),比较干预前后MDRO感染情况及防控措施依从性。结果共监测34 081例病例,住院总日数为302 818 d,MDRO医院发病的感染(HOI)1 122例次,HOI例次发病率为3.71‰。各种MDRO以CRAB HOI例次日发病率(2.47‰)最高,各重症监护病房(ICU)以外科ICU HOI例次日发病率(5.55‰)最高。总体MDRO HOI例次日发病率由干预前的3.96‰,降至干预后的3.53‰,差异有统计学意义(P=0.03);干预后呼吸ICU和急诊ICU HOI例次日发病率均低于干预前(均P0.05)。干预后各项防控措施:实施隔离、同种病原体隔离、悬挂隔离标识、手卫生、戴手套、物品专用依从率,以及医生、护士、保洁员知晓率均明显提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论通过采取MDRO防控措施及对其依从性进行监测,可有效提升各措施的依从性,降低MDRO HOI发病率。     

某三级甲等医院2011-2016年医院感染现患率调查分析

摘要 目的 研究某医院住院患者医院感染现患率情况,为加强医院感染防控提供科学的参考数据。方法 采用横断面调查的方法,对某医院2011-2016年连续6年住院患者的医院感染现患率结果进行统计分析。结果 该医院6年期间医院感染现患率在1.90%~2.58%间波动,呼吸道感染（42.21%）仍然是最常见的医院感染,其次为血液感染（14.60%）和器官腔隙感染（11.68%）,医院感染标本送检率呈上升趋势,医院感染的主要致病菌是鲍曼不动杆菌。结论 该医院住院患者医院感染率在可控范围,呼吸道感染及鲍曼不动杆菌感染是感控的主要目标。     

腰椎退行性疾病病人围手术期健康教育

1　健康教育计划在实施健康教育前 ,护士与医生一起做了大量的研究和考证工作 ,并在腰椎退行性疾病的防治方法上取得共识 ,针对我们科室的特点共同编制了“腰椎退行性疾病外科治疗病人健康教育手册” ,采用全程分期教育模式分为入院后、术前、术后和出院前 4个阶段进行连续性教育[1] ,制定了系统的健康教育计划。根据病人的文化程度和个性特征等采用“一对一”个别指导、分发教育手册、病人现身说教等不同的健康教育方式来实施健康教育计划。1 1　入院后教育。目的是使病人尽快熟悉环境和相关的规章制度 ,知晓治疗诊察过程中的注意事项和配…     

新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从性多中心干预研究

目的通过采取一系列干预措施提高我国新生儿重症监护病房(NICU)医务人员手卫生依从性。方法以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所三级甲等医院,采用世界卫生组织(WHO)手卫生调查方法,每月对医务人员进行手卫生依从性调查。2013年10月1日—2014年3月31日为干预前;2014年4月1日—9月30日采取及时反馈与强化培训等干预措施,即为干预后。结果医务人员手卫生依从率干预前为80.29%,干预后为80.85%,干预前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同规模NICU医务人员手卫生依从率干预前后比较,差异均有统计学意义(均P0.05),其中20张、20~30张床位的NICU医务人员手卫生依从率干预后均高于干预前(均P0.05),30张床位的NICU医务人员手卫生依从率干预后低于干预前(P0.001)。保洁人员手卫生依从率由干预前的58.82%提高至干预后的68.09%,差异有统计学意义(P0.05);不同手卫生指征中除清洁或无菌操作前,其他手卫生指征医务人员手卫生依从率干预前后比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论我国NICU医务人员的手卫生依从性处于较高水平,采取强化培训、及时反馈等干预措施对不同规模NICU、不同岗位医务人员、不同手卫生指征的手卫生依从性有一定影响。     

术前指导对腹部手术病人焦虑的影响

手术是引起焦虑的常见原因之一。术前焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症的发生几率。为探讨术前指导对腹部手术病人焦虑的影响,对２０例拟行全麻开腹手术的病人给予系统的术前指导,用状态焦虑量表（ＳＡＩ）分别于干预前后对病人的焦虑状态进行评分。应用配对ｔ检验对数据进行统计学处理,结果表明,系统的术前指导能够显著地降低病人的术前焦虑（Ｐ〈０．００１）。     

护理实验研究中常见误差的控制方法

护理实验的具体实施过程是科研数据的收集过程 ,有效地控制外部干扰因素 ,以科学的态度真实、完整、准确地收集数据 ,是对抽样样本以至所代表的总体进行描述、推理、统计分析、从而得出科学结论的基础。在护理实验研究中抓住影响实验结果的关键环节 ,有效地控制误差 ,对提高科研水平有重要意义。现将护理实验研究中常见的误差控制方法介绍如下。1　对研究对象的知情同意的控制在护理科研中 ,研究对象能否做到知情同意 ,对数据的准确性和研究对象的代表性有直接的影响。1.1　知情同意的实施护理科研中的“知情同意”是指在护理人员对病人实施…     

变应原皮试致哮喘发作1例

患者,男,9岁.因反复鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕伴哮喘发作6年,当地诊断为"过敏性鼻炎,支气管哮喘",经反复用中、西药治疗效果欠佳来我院变态反应科门诊查找过敏原,准备脱敏治疗.