甲状腺腺样囊性癌1例并文献复习

目的提高对甲状腺腺样囊性癌(ACC)的认识。方法回顾性分析2022年2月厦门大学附属第一医院收治的1例女性原发性甲状腺ACC患者的临床资料, 并进行文献复习。结果该患者以吞咽时出现颈部肿块和异物感就诊, 行肿瘤根治切除手术。病理诊断为甲状腺ACC。术后辅助颈部放射治疗结合甲状腺抑制治疗, 术后16个月门诊随访无复发。结论病理学检查是目前甲状腺ACC的确诊依据, 治疗采取以手术为主的综合治疗。还需与其他典型甲状腺肿瘤进行鉴别诊断。     

幽门螺杆菌感染与原发性肝癌侵袭转移的关系

目的　探讨原发性肝癌的侵袭转移与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的相关性及其机制。方法　收集１８０例原发性肝癌癌组织的石蜡标本（高侵袭性组１１８例,低侵袭性组６２例）,ＤＮＡｚｏｌ提取组织ＤＮＡ,采用巢式ＰＣＲ扩增螺杆菌属特异性１６ＳｒＲＮＡ基因并测序。测序结果与来自ＧｅｎＢａｎｋ中的其它种属螺杆菌序列进行同源性比较,进一步以Ｈｐ（基因号ＡＦ３０２１０６）相应序列为基础,用ＢｉｏＥｄｉｔ软件对所扩增的ＤＮＡ序列进行比较分析。应用免疫组化技术检测Ｔｒａｎｓｇｅｌｉｎ和α２整合素（Ｉｎｔｅｇｒｉｎα２）在高转移和低转移肝癌组织中的表达差异,以Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验进行统计学分析。结果　高侵袭性组原发性肝细胞癌的Ｈｐ１６ＳｒＲＮＡ阳性率显著高于低侵袭性组（８６.４４％ ｖｓ．５８.０６％,Ｐ＜０.０１）。免疫组织化学结果提示Ｈｐ１６ＳｒＲＮＡ阳性的原发性肝癌标本中Ｔｒａｎｓｇｅｌｉｎ及Ｉｎｔｅｇｒｉｎα２的表达水平均显著高于１６ＳｒＲＮＡ阴性标本（Ｐ＜０.０１）。结论　Ｈｐ感染与肝癌的侵袭转移密切相关,其机制与Ｈｐ促进肝细胞Ｔｒａｎｓｇｅｌｉｎ及Ｉｎｔｅｇｒｉｎα２的表达有关。     

腹腔镜联合胃镜手术治疗早期胃间质瘤22例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胃镜手术治疗早期胃间质瘤临床可行性和安全性。方法回顾分析本科2009年1月至2012年12月行腹腔镜联合胃镜手术治疗早期胃间质瘤的22例患者临床资料,其中17例行胃镜辅助下腹腔镜胃楔形切除术,5例在胃镜辅助下行腹腔镜胃腔内肿瘤切除术。结果 22例患者均完成手术,无中转开腹和手术并发症发生。手术时间（80±25）min、术中出血量（25±10）ml,术后8～36小时恢复胃肠功能,48～72小时进流质饮食,术后住院时间（5±2）d,切除的肿瘤直径为1.0～4.5 cm,术后免疫组化结果：CD117阳性21例（95.4%）,CD34阳性16例（72.7%）,其中极低危14例,低危6例,中危2例,无高危病例。结论腹腔镜联合胃镜手术治疗早期胃间质瘤安全可行。     

胃肠道间质瘤22例诊治体会

目的:总结胃肠道间质瘤诊断及治疗经验。方法:回顾性分析1999年6月～2004年10月间收治的22例胃肠道间质瘤的临床资料。结果:本组胃肠道间质瘤22例,其中11例位于胃,7例位于小肠,2例位于盲肠,1例位于结肠脾曲,1例位于小肠肠系膜。临床表现主要为消化道出血(9/22)、腹部包块(6/22)、腹痛(4/22)、贫血(3/22)手术前确诊1例。22例均行手术治疗。恶性7例,良性11例,交界性4例。随访2-66个月,死亡2例,1例死于腹腔广泛转移,1例死于心肌梗死。结论:胃肠道间质瘤临床表现无特异性,术前确诊率低。手术切除是明确诊断及治疗的主要方法。外科手术治疗宜及早进行。