354例直肠癌误诊临床分析

本文通过对我院１９７２年６月～１９９８年６月收治误诊的３５４例直肠癌进行临床分析,以期减少误诊,对直肠癌予以早期诊断和早期治疗,从而提高生存率。１临床资料１．１一般资料：本院自１９７２年６月～１９９８年６月共收治直肠癌５０８例,误诊３５４例,误诊率为６９．７％。本组男性２１６例,女性１３８例;年龄最大８０岁,最小２１岁,平均年龄４７．６岁。１．２初诊时症状：大便次数增多２６１例,占７３．３％;大便带血２３４例,占６６．１％;粘液血便１８６例,占５２．５％;腹泻、便秘或两者交替１３６例,占３８．４…     

转化生长因子βⅡ型受体在胃癌组织中表达水平与侵袭、转移的相关性研究

目的研究ＴＧＦ┐βＲⅡ表达与胃癌的发生、生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学Ｓ┐Ｐ方法检测２０例正常胃粘膜、１０例肠化生,２１例异型增生及１１０例胃癌手术标本中ＴＧＦ┐βＲⅡ的表达情况。结果正常胃粘膜及肠化生ＴＧＦ┐βＲⅡ表达均阳性、异型增生表达阳性率为９５．２４％,胃癌表达阳性率为２３．６４％,其中无区域淋巴结转移者阳性率为４２．８６％,有区域淋巴结转移者阳性率为１７．０７％（Ｐ＜０．０１）,ＴＧＦ┐βＲⅡ表达水平与胃癌ＰＣＮＡ表达、胃癌浸润胃壁深度和ｐＴＮＭ分期呈负相关（Ｐ＜０．０１）。ＴＧＦ┐βＲⅡ阳性者术后三年、五年生存率分别为７３．３０％、５４．５２％。而阴性者为４８．６０％、２４．８０％,两组差别均有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论胃癌由于ＴＧＦ┐βＲⅡ减少而逃逸ＴＧＦ┐β的抑制作用,加速恶性细胞的增殖、浸润和转移。故检测胃粘膜活检及癌组织中ＴＧＦ┐βＲⅡ表达状况,有助于进一步了解胃粘膜癌变倾向及胃癌生物学行为和对患者预后的判断。     

残胃再发癌的外科手术治疗

收治残胃再发癌26例，其发病率为1．36％（26／1841）。本文对其产生病因、定义、外科处理及防治措施进行探讨，强调外科治疗要早诊早治，残胃再发癌要钱胃全切除合并邻近脏器联合切除及D3淋巴结廓清术，消化道重建方式推荐空肠原位间置代胃术，Roux-y重建消化道新方法。     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗——一种新方法的临床应用

胃大部切除术后食管癌的外科治疗──一种新方法的临床应用吴心愿，张祥福，官国先福建医学院附属协和医院肿瘤科（福州市３５０００１）作者对胃大部切除术后食管中段癌１例应用残胃脾胰体尾移植至左胸内行食管中段癌切除、食管残胃弓上吻合、空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ重建消化道...     

黏着斑激酶反义寡核苷酸抑制人胃癌在裸鼠体内生长

黏着斑激酶 (ＦＡＫ)是一种相对分子质量为 12 5 0 0 0的非受体型蛋白酪氨酸激酶 ,具有独特的结构功能特征 ,在细胞内信号转导中起关键性的作用[1] ,有胞内第一信号之称。我们以ＦＡＫ基因为靶点 ,设计其两条反义寡脱氧核苷酸 ,通过直接注射瘤体的方法 ,观察其在动物实验中的抑瘤效果。一、材料与方法1.细胞培养 :ＢＧＣ 82 3胃癌细胞株引自中国科学院上海细胞生物研究所 ,在含 10 %灭活小牛血清 (杭州四季青公司 )的ＲＰＭＩ 16 40培养液 ,37℃ ,5 %ＣＯ2 饱和湿度ＣＯ2 培养箱中连续培养。 2天传代 1次。2 .人工合成反义寡脱氧核苷酸 (Ａ…     

XRCC1基因Arg399Gln多态与胃癌临床病理因素的关系

背景与目的：DNA修复基因XRCC1参与DNA损伤的碱基切除修复途径（BER），其Arg399Gln多态可以改变蛋白产物的DNA修复效能．本研究探讨XRCC1基因Arg399Gln多态与胃癌临床病理因素的关联性。方法：采用聚合酶链反应PCR-变性高效液相色谱分析（denaturing high performance liquid chromatography，DHPLC）方法对102例胃癌患者进行XRCC1基因Arg399Gln多态的基因型分析，比较基因型分布与胃癌组织临床病理特征之间的关系。结果：XRCC1基因Arg399Gln多态的Arg／Arg（GG），Arg／Gin（G→A）及Gin／Gin（AA）基因型在病例组中的分布频率分别为46（45．1％），48（47．1％），8（7．8％）；含至少一个399Gln的基因型患胃癌的年龄明显要小（P=0．07）；Arg399Gln多态性与胃癌的病理类型、肿瘤部位、组织分级、浸润深度及淋巴结转移、临床分期间没有显著关系（P〉0．05）。结论：XRCC1基因399Gln等位基因可能是胃癌早年发病的危险因素之一；但不是判断胃癌侵袭相关的生物学行为的预测指标。这些结果还需要大样本量的胃癌分子流行病学研究加以验证。     

多原发性癌106例临床分析

多原发性癌（Multiple Primary Cancers，MPC）临床上较少见，我们通过对本组资料的回顾性分析，旨在探讨本地区MPC的临床特点，以加强对MPC的认识和提高MPC的疗效，进一步提高MPC的治愈率。     

433例结肠直肠癌临床分析

结肠直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤第二位。近十几年来,总的预后和治疗效果无明显提高。为总结经验、提高疗效,现将我科1973～1988年12月收治的433例结肠直肠癌分析如下。资料分析一、性别与年龄本组男246例,女187例,男女比1.3:1;年龄16～80岁。以10年为一个年龄组,     

COPP方案治疗小儿早期恶性淋巴瘤

ＣＯＰＰ方案治疗小儿早期恶性淋巴瘤郑光海，林，张祥福，魏孝钰关键词：恶性淋巴瘤，治疗恶性淋巴瘤仅次于肾母细胞瘤居小儿恶性肿瘤第二位。早期诊断和综合治疗是提高疗效的重要环节。我院小儿外科对２１例早期恶性淋巴瘤患儿采用手术和选用ＣＯＰＰ方案治疗，远期疗效...     

生存素在乳腺癌组织的表达及其意义

目的 研究凋亡抑制蛋白生存素在乳腺癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学(SP法)检测106例乳腺癌组织中的生存素表达,采用TUNEL方法检测乳腺癌细胞的凋亡指数,分析生存素表达与临床病理因素的关系.结合随访资料,应用Kaplan-Meier法分析生存素表达对乳腺癌生存率的影响.结果 生存素表达总阳性率64.2%(68/106例).乳腺癌生存素表达与腋窝淋巴结转移相关,与病人年龄、肿瘤大小、病理类型、激素受体状况、病理分期等因素统计学分析无相关性.生存素表达与细胞的凋亡指数及患者预后负相关.结论 生存素在乳腺癌组织中存在高表达,在正常乳腺组织中不表达;其表达程度与乳腺癌腋窝淋巴结转移、细胞的凋亡率有关.生存素可作为乳腺癌预后判断的辅助指标.