胃肠道间质瘤肝转移手术切除的疗效分析

目的探讨胃肠道间质瘤肝转移手术切除的疗效及价值。方法回顾性分析2004年3月至2007年5月57例CD117阳性胃肠道间质瘤肝转移中15例行肝转移灶切除的临床病理资料,并进行生存分析。结果15例胃肠道间质瘤肝转移患者中,同时性肝转移3例,异时性肝转移12例。其中肝转移灶行解剖型切除5例,不规则切除10例。无手术死亡发生。肝切除术后1年、2年、3年无病生存率分别为93．3％、53．3％、26．7％。中位无病生存期27个月。术后再次复发转移率86．7％,其中残余肝转移12例,肝外转移1例。结论局限的同时性或异时性肝转移患者经选择行转移灶切除是安全的,并可获得较长的生存。     

谈祖国医学对病毒性心肌炎的辨证治疗

本文运用中医理论对病毒性心肌炎，从其病因病机、辩证分型、分期论治等方面，并结合笔者临床经验，进行了阐述。提出了合理的治疗法则及其具体方药。可供临床医生借鉴和探讨。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤37例治疗临床报告

目的：总结原发性胃肠恶性淋巴瘤的有效治疗方法。方法：回顾总结我院37例原发性胃肠恶性淋巴瘤临床治疗。结果：单纯手术组12例平均无瘤生存期3．4个月，综合治疗组23例平均无瘤生存期42个月，两组比较有显著性差异，P＜0．05；单纯手术组3年复发率100％，综合治疗组39．1％，两组比较有显著性差异，P＜0．05。结论：原发性胃肠恶性淋巴瘤治疗上应以手术为主辅以化疗、放疗，可明显提高无瘤生存期及降低3年复发率。     

福建消化道肿瘤患者氮-乙■化酶多态性调查

为探讨Ｎ－乙酰化酶（ＮＡＴ）多态性与消化道肿瘤遗传易感性的关系,检测了７０例消化道肿瘤患者（胃癌３４例、大肠癌２８例、肝癌８例）和１０７例非肿瘤对照的Ｎ－乙酰化酶多态表型。结果显示７０例消化道肿瘤患者２７例为慢型（３８５７％）;１０７例对照２０例为慢型（１８６９％）,两者之间有显著差异。ＯＲ值为２６７（９５％ＣＩ１２８～５６１）,提示Ｎ－乙酰化酶表型慢型患消化道肿瘤的危险性增加１６７倍。本调研为深入探讨消化道肿瘤的病因学并加强预防提供了新的线索     

辨证分型治疗慢性胃炎

笔者于1984～1988年辨证论治慢性胃炎33例,其中男18例,女15例;年龄20～65岁;病程最短1年,最长的15年。本组病例均经纤维胃镜及瘸理切片检查确诊,其中慢性浅表性胃炎16例,萎缩性胃炎5例,消化性溃疡12例。     

小柴胡汤加减治疗急症举隅

小柴胡汤系《伤寒论》方,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。旨在和解少阳,是治疗少阳病的主要方剂。笔者多年来运用本方加减治疗急腹症、胆道残余结石、肋软骨炎、冠心病伴心绞痛等症,疗效颇佳。现摘验案三则介绍如下:     

早期贲门癌的外科治疗(附38例报告)

目的探讨早期贲门癌的外科治疗.方法回顾分析38例早期贲门癌的临床表现、病灶数目、部位及大小、术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果38例患者平均年龄近60岁;术前胃镜检查确诊率为81.6%;39.5%患者癌组织位于粘膜层,60.5%位于粘膜下层;淋巴结转移率为21.1%,其中N2转移率为7.9%.全胃切除术占71.1%,近侧胃大部切除术占18.9%;施行D1手术占10.5%,D2手术占89.5%;本组无手术死亡,无吻合口瘘;术后5年生存率为86.7%.结论对于早期贲门癌施行D2手术,一并清扫第一、二站淋巴结,能彻底切除肿瘤,避免术后复发和转移,提高生存率;施行全胃切除术,能够增加患者的进食量和防止返流性食管炎的发生,保证患者术后的营养状况,并提高生存质量.     

贲门部残胃癌的外科治疗

自1972年1月至1998年12月间,我科共收治贲门部残胃癌50例,占同期贲门癌患者的59%(50/846)。现就其手术治疗情况分析如下。一、临床资料1.性别与年龄:本组患者50例,其中男43例,女7例。年龄36～76岁,平均548岁。2.首次胃切除情况:首次胃切除术距第2次手术间隔时间为3～36年,平均为126年。切除病变分类:胃溃疡30例,十二指肠溃疡5例,其中并发上消化道穿孔7例,出血10例。胃癌15例。切除术式:ＢⅠ式17例;ＢⅡ式33例。3.第2次治疗情况:非切除组14例(28%),其中3例为剖腹探查者;体检发现盆腔转移或腹膜后淋巴结广泛转移各3例;心脏、肾脏功能不全各1例…     

青年人直肠癌肝转移高危因素分析

目的 探讨青年人直肠癌肝转移的相关因素,以期降低肝转移率,延长生存时间.方法 选择青年人直肠癌患者350例,对其病理组织类型、血管侵袭、TNM分期等临床因素用Logistic回归进行单因素和多因素分析.并对有意义的指标进行相关分析,建立肝转移危险因素的回归方程.结果 120例出现肝转移,转移率为34.3%.单因素分析显示:直肠癌肝转移的相关因素主要有病理组织类型、病理大体类型、肠壁内浸润范围、血管侵袭、TNM分期、手术性质、术前血清癌胚抗原(CEA)水平、组织学分级.而性别、肿瘤部位、PCNA增殖指数、手术方式则与肝转移无关.多因素分析显示:仅血管侵袭(P=0.001)、TNM分期(P=0.001)、病理组织类型(P=0.005)、术前血清CEA水平(P=0.008)、手术性质(P=0.032)是影响肝转移的独立因素.结论 青年人直肠癌患者病理组织类型为高度恶性潜能、术前血清CEA水平高表达、进展期、有血管侵袭者和手术性质为非R0者,易发生肝转移,术后应予严密随访、个体化辅助治疗.