产科非计划再次手术原因分析

分析产科非计划再次手术的危险因素,严把剖宫产手术指征及手术时机,对孕产妇术前、术中及术后的风险进行充分评估,全方位做好手术管理,以提高产科医疗质量。同时医院加强对非计划再次手术的监管,以降低产科非计划再次手术的发生率。     

辽宁省炭疽芽胞杆菌MLVA分型研究

目的 了解辽宁地区炭疽芽胞杆菌的流行特征及菌型基因特征。方法 通过多位点可变数目串联重复序列(Multiple locus variable numbers of tandem repeats analysis,MLVA)分型实验,对2001—2011年辽宁省分离到的6株炭疽芽胞杆菌分离株DNA进行检测,DNA指纹图谱使用BioNumerics 4.0 软件进行统计分析,得出聚类分析结果。结果 聚类分析发现,6株炭疽芽胞杆菌株可分为2个基因型。对于炭疽暴发而言,其可变数目串联重复序列遗传标记具有高度相似性。结论 炭疽芽胞杆菌基因组中的串联重复序列可作为炭疽芽胞杆菌基因分型的指标,在炭疽暴发事件中的病原体溯源上具有重要的意义。     

学校艾滋病健康教育监督评估指标体系构建

目的构建科学、合理、实用的学校艾滋病健康教育监督评估指标体系,为科学评价艾滋病健康教育效果提供依据。方法采用查阅文献法、头脑风暴法、Delphi专家咨询法确定评估指标。结果指标体系分为教育行政管理部门评价用表和学校工作监督评估用表。前者构建了3个一级指标,6个二级指标,15个观测点。后者构建了4个一级指标,10个二级指标,30个观测点。2轮专家咨询表的回收率分别为85%,94%。第2轮修改后,变异系数均20%。结论该指标体系涉及艾滋病健康教育的一级、二级和三级人群,可以对所有健康教育的参与者进行全面、完整的评估。     

妊娠间隔对经产妇妊娠结局的影响多中心回顾性研究

目的:探讨不同妊娠间隔（IPI）对经产妇妊娠结局的影响。方法:基于全国14个省区市共21家医院开展多中心回顾性研究,通过查阅病历收集2011—2018年间两次妊娠均在同一家医院分娩的经产妇的年龄、身高、孕前体重、IPI、既往史、妊娠合并症和并发症、分娩孕周、分娩方式、妊娠结局等资料。根据不同IPI分为4组：<18个月组...     

低钾血症对颅脑创伤患者预后的影响

目的 探讨低钾血症在颅脑创伤患者中的发病情况及其与预后的关系。方法 2010 年6月至2013 年6 月共有168 例住院期间出现低钾血症且年龄≥18 岁的颅脑创伤患者纳入研究。依据低钾血症严重程度的不同，将患者分成轻度组（3.00mmol/L≤血钾＜3.50mmol/L）、中度组（2.50mmol/L≤血钾＜3.00mmol/L）和重度组（血钾＜2.50mmol/L），各组均采用患者血钾的最低值进行数据分析。高钠血症和低磷血症分别被定义为血钠＞147.00mmol/L 和血磷＜0.80mmol/L。结果 受试患者的血钾在1.10~3.40mmol/L，平均2.90mmol/L。当血钾出现最低值时，与其余两组比较，重度组患者具有更高的血钠和更低的血磷水平（均P＜0.01）。与轻度组（10.5%）或中度组（25.7%）相比，重度组患者的病死率（82.1%）显著上升（均P＜0.01）。多变量逻辑回归分析结果显示，低格拉斯哥昏迷评分（OR=1.28，95%CI=1.12~1.42，P＜0.01）、低血钾（OR=5.57，95%CI=2.76~10.93，P＜0.01）、低血磷（OR=2.76，95%CI=1.11~7.25，P＜0.01）以及高血尿素氮（OR=1.16，95%CI=1.07~1.24，P＜0.01）是导致患者死亡的独立危险因素。结论 颅脑创伤患者是出现低钾血症的高危人群，重度低钾血症的患者更容易合并高钠血症和低磷血症。重度低钾血症和低磷血症是颅脑创伤患者死亡的独立危险因素。     

低度宫颈鳞状上皮内病变自然史的系统评价

目的 目前对于低度宫颈鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)自然史的研究,LSIL转归情况存在差异.本研究采用meta分析的方法,评价LSIL自然消退及进展率,为制定LSIL人群的防治措施提供依据.方法 计算机检索PUBMED、CNKI、VIP、CBM及万方数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,查找LSIL自然转归随访研究的文献,检索时间范围为1980-09-28-2015-09-28.由2位研究者按照纳入排出标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,使用R 3.2.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入21篇文献,共16 717例LSIL病例.结果显示,LSIL年消退率为20.24％(95％CI为17.01％～24.09％),LSIL进展为高度宫颈鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的年进展率为3.29％(95％CI为1.78％～6.08％).Meta回归及亚组分析发现随访时间与观察例数是主要异质性来源(P＜0.05);敏感性分析表明本研究所得结果较为稳定.结论 LSIL自然年消退率比进展率要高,建议此类患者以随访观察为主,并视病情进展程度进行适当的治疗.     

PCR-SSCP技术快速检测结核分枝杆菌三种基因突变

聚合酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）是快速检测基因突变的重要方式之一^[1]。应用此法对辽宁省90例涂阳患者痰标本分离结核分枝杆菌进行rpoB、rpsL、56例katG基因突变检测,与传统耐药结果比较分析,寻找结核分枝杆菌耐药性与基因突变的关系。     

2010年新疆哈萨克族、维吾尔族农村居民超重和肥胖情况调查

目的 了解2010年新疆哈萨克族和维吾尔族农村居民超重、肥胖及腹型肥胖流行现状和分布特点.方法 2009至2010年采用分层整群随机抽样的方法,抽取伊犁新源县和喀什伽师县≥18岁的哈萨克族和维吾尔族常住居民8611名进行问卷调查和体格检查,分析并比较两民族人群超重、肥胖及腹型肥胖患病率.结果 哈萨克族超重率[男、女性分别为29.5％ (612/2078)、26.4％ (789/2991)]高于维吾尔族[男、女性分别为25.5％ (440/1728)、21.9％ (397/1814)],差异有统计学意义(男性比较:x2=7.50,女性比较:x2=12.27,P值均＜0.01),同民族内比较均表现为男性高于女性(哈萨克族比较:x2=5.79,维吾尔族比较:x2=6.28,P均＜0.05);哈萨克族肥胖患病率[男、女性分别为18.2％(379/2078)、18.1％ (540/2991)]高于维吾尔族[男、女性分别为9.4％(163/1728)、13.2％(240/1814)](男性比较:x2=59.90,女性比较:x2=19.32,P值均＜0.01),同民族比较哈萨克族男女性差异无统计学意义,维吾尔族女性患病率高于男性(x2 =12.66,P＜0.01);哈萨克族腹型肥胖患病率[男、女性分别为57.0％(1185/2078)、60.2％(1801/2991)]高于维吾尔族[男、女性分别为46.9％(811/1728)、59.5％ (1080/1814)](男性比较:x2=38.54,P＜0.01;女性比较:x2=0.22,P ＞0.05),同民族比较均表现为女性高于男性(哈萨克族比较:x2=5.15,P＜0.05;维吾尔族比较:x2 =56.50,P＜0.01).结论 新疆哈萨克族和维吾尔族农村居民腹型肥胖患病率高于全国水平,哈萨克族超重、肥胖患病率高于维吾尔族.     

颅脑损伤昏迷患者血清褪黑素水平变化及其临床意义

目的探讨不同病情的成年颅脑损伤昏迷患者血清褪黑素水平变化的临床意义。方法选择61例成年颅脑损伤且昏迷患者,根据入院时GCS评分分为特重型、重型及中型三组进行研究。同时选择31例成年健康志愿者作为对照组。颅脑损伤组分别在入院后第1、37、日早晨6：00,下午16：00采集2次血标本并测定其MT水平。根据不同转归,在出院时及出院后3个月,分别对颅脑损伤组各组间及其与对照组之间进行比较。结果至出院,全组存活48例,死亡13例,死亡病例死亡前平均血清褪黑素水平为19.1±9.8pg/ml。各颅脑损伤组血清MT水平在损伤后各时间点均显著低于对照组（P〈0.05）,各时间点重型组和特重型组的MT水平显著低于中型组（P〈0.05）,特重型组的MT水平又显著低于重型组（P〈0.05）。结论颅脑损伤患者血清MT水平越低,颅脑损伤的病情越重,GOS预后评分越低,患者的伤残程度越重。     

不同缺血时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入血栓抽吸获益程度的影响

目的 探讨不同缺血时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入血栓抽吸(TA)获益程度的影响。方法 纳入STEMI且接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者198例,其中109例接受TA治疗患者作为TA组,89例未接受TA治疗患者作为对照组。根据心肌总缺血时间（TTT）将患者分为早期PCI组（TTT≤4h）72例和非早期PCI组（TTT＞4h）126例。采用心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级评价患者心外膜冠脉血流情况,并分析TA和TTT对STEMI患者PCI预后的影响。结果 PCI术前TA组TIMI血流分级0级患者比例高于对照组（P＜0.05）。早期PCI组接受TA患者比例高于非早期PCI组,而发生主要不良心血管事件(MACE)患者比例低于非早期PCI组（P＜0.05）。STEMI患者接受TA治疗与MACE的发生呈负相关（P＜0.001）,而TTT与PCI术后全因死亡和MACE的发生均呈正相关（P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示,对于所有STEMI患者,TTT＞4h明显增加MACE的发生风险,接受TA治疗降低MACE的发生风险（P＜0.05）。对于TA组患者,TTT＞4h增加全因死亡和MACE的发生风险（P＜0.05）。结论 对于接受PCI时行TA治疗的STEMI患者,TTT＞4h增加其全因死亡和MACE的发生风险。